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1、柳州医专内科教研室柳州医专内科教研室 孙素红孙素红慢性阻塞性肺气肿慢性阻塞性肺气肿病因病因发病机制发病机制病理和病理生理病理和病理生理概述概述目录实验室和其他检查实验室和其他检查诊断诊断治疗治疗并发症并发症临床表现临床表现定义：定义：概述病因发病机制病理和病理生理一、肺脏的变化一、肺脏的变化病理和病理生理 镜下：见肺泡壁变薄、胀大，破裂或镜下：见肺泡壁变薄、胀大，破裂或形成大泡，血供减少，弹性纤维网破形成大泡，血供减少，弹性纤维网破坏。坏。病理和病理生理一、肺脏的变化一、肺脏的变化病理和病理生理狭窄：终末细狭窄：终末细支气管和支气管和1级级呼吸性细支气呼吸性细支气管管.扩张：扩张：2、3级级呼

2、吸性细支气呼吸性细支气管管.病理和病理生理病理和病理生理狭窄：呼狭窄：呼吸性细支吸性细支气管气管扩张：狭扩张：狭窄部分的窄部分的远端远端临床表现临床表现一、症状一、症状临床表现一、症状一、症状临床表现二、体征二、体征桶状胸桶状胸 返回实验室和其他检查X线胸片检查线胸片检查实验室和其他检查FEV1/FVC60%；RV/TLC40% ;MVV （最大通气量）（最大通气量） 80%。血气分析血气分析PaO2，PaCO2或正常或正常实验室和其他检查 返回诊断 返回并发症 返回 治疗目的：改善呼吸功能，提高患治疗目的：改善呼吸功能，提高患者工作、生活能力。者工作、生活能力。 一、积极控制原发病一、积极控制原发病 二、改善营养状态二、改善营养状态 三、呼吸训练三、呼吸训练 四、手术治疗四、手术

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