特发性面神经麻痹

1、特发性面神经麻痹特发性面神经麻痹概概 念念 l面神经炎或面神经炎或BellBell麻痹麻痹l茎乳孔内面神经非特茎乳孔内面神经非特异性炎症导致的周围异性炎症导致的周围性面瘫性面瘫病因病理病因病理l病因未明病因未明l受冷、病毒感染和自主神经不稳受冷、病毒感染和自主神经不稳局部神经局部神经营养血管痉挛营养血管痉挛神经缺血水肿神经缺血水肿压迫面神经压迫面神经( (骨性的面神经管束缚）骨性的面神经管束缚）l早期病理早期病理 水肿和脱髓鞘，严重者有轴突变性水肿和脱髓鞘，严重者有轴突变性面神经的功能面神经的功能面、耳、味、泪面、耳、味、泪l面：面部表情肌面：面部表情肌l耳：镫骨肌，鼓膜、外耳道、耳廓等感觉耳

2、：镫骨肌，鼓膜、外耳道、耳廓等感觉l味：舌前味：舌前2/32/3的味觉的味觉l泪：指支配泪腺的副交感神经泪：指支配泪腺的副交感神经临床表现临床表现 l任何年龄均可发病，多见于任何年龄均可发病，多见于20-4020-40岁，男性略多岁，男性略多l急性起病，数小时或急性起病，数小时或1-31-3天内天内达高峰达高峰l病初可有患侧耳后持续性疼痛病初可有患侧耳后持续性疼痛和乳突部压痛和乳突部压痛l主要症状为一侧主要症状为一侧周围性面瘫周围性面瘫、 Bell Bell 征征临床表现临床表现 伴随症状伴随症状l鼓索鼓索: :同侧舌前同侧舌前2/32/3味觉减退或消味觉减退或消失失l镫骨肌：镫骨肌：听觉过敏

3、听觉过敏l膝状神经节：膝状神经节： 耳廓、耳廓、外耳道痛觉减退和外耳道、鼓索疱外耳道痛觉减退和外耳道、鼓索疱疹，疹，RamsayHuntHunt综合征综合征 周围性面瘫的具体表现l额纹变浅或消失额纹变浅或消失l眼裂变大眼裂变大l鼻唇沟变浅鼻唇沟变浅l鼓腮时漏气鼓腮时漏气l易滞食于齿颊之间易滞食于齿颊之间贝尔贝尔(Bell)(Bell)现象现象v眼裂变大、闭合不全、且闭眼裂变大、闭合不全、且闭眼时眼球向上外转动，露出眼时眼球向上外转动，露出白色巩膜，称贝尔现象白色巩膜，称贝尔现象Hunt综合征综合征面瘫、味觉、唾液面瘫、味觉、唾液分泌障碍、听觉过敏分泌障碍、听觉过敏面瘫、味觉、唾液面瘫、味觉、唾

4、液分泌障碍分泌障碍面瘫面瘫v9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022-5-12022-5-1Sunday, May 01, 2022v10、低头要有勇气，抬头要有低气。2022-5-12022-5-12022-5-15/1/2022 1:57:26 AMv11、人总是珍惜为得到。2022-5-12022-5-12022-5-1May-221-May-22v12、人乱于心，不宽余请。2022-5-12022-5-12022-5-1Sunday, May 01, 2022v13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022-5-12022-5-12022-5-12022-5-15/1/202

5、2v14、抱最大的希望，作最大的努力。2022年5月1日星期日2022-5-12022-5-12022-5-1v15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。2022年5月2022-5-12022-5-12022-5-15/1/2022v16、业余生活要有意义，不要越轨。2022-5-12022-5-1May 1, 2022v17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2022-5-12022-5-12022-5-12022-5-1诊断及鉴别诊断诊断及鉴别诊断l耳源性面神经麻痹耳源性面神经麻痹l后颅窝肿瘤或脑膜炎后颅窝肿瘤或脑膜炎l神经莱姆病神经莱姆病lGuillain-Barre综合征综合征治治

6、 疗疗l皮质类固醇皮质类固醇lB B族维生素族维生素l改善血液循环改善血液循环l理疗理疗l康复治疗康复治疗l预防眼部并发症预防眼部并发症v9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。22.5.122.5.1Sunday, May 01, 2022v10、低头要有勇气，抬头要有低气。*5/1/2022 1:57:26 AMv11、人总是珍惜为得到。22.5.1*May-221-May-22v12、人乱于心，不宽余请。*Sunday, May 01, 2022v13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。22.5.122.5.1*May 1, 2022v14、抱最大的希望，作最大的努力。2022年5月1日

7、星期日*22.5.1v15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。2022年5月*22.5.1*May 1, 2022v16、业余生活要有意义，不要越轨。*5/1/2022v17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。*22.5.1谢谢大家谢谢大家2021/4/2616v9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022-5-12022-5-1Sunday, May 01, 2022v10、低头要有勇气，抬头要有低气。2022-5-12022-5-12022-5-15/1/2022 1:57:26 AMv11、人总是珍惜为得到。2022-5-12022-5-12022-5-1May-221-May-22v12、人乱于心，不宽余请。2022-5-12022-5-12022-5-1Sunday, May 01, 2022v13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022-5-12022-5-12022-5-12022-5-15/1/2022v14、抱最大的希望，作最大的努力。2022年5月1日星期日2022-5-12022-5-12022-5-1v15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。2022年5月2022-5-12022-5-120