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无户口人员办理落户申请表受理单位：编号：姓名出生日期 贴照片处 性别身份证号码父亲（监护人）姓名证件号码母亲（监护人）姓名证件号码联系电话拟落户地址无户口人员类别不符合计划生育政策的无户口人员；未办理出生医学证明的无户口人员；未办理收养登记的事实收养无户口人员；被宣告失踪或者宣告死亡后户口被注销人员；农村地区因婚嫁被注销原籍户口的人员；户口迁移证件遗失或者超过有效期限造成的无户口人员；我国公民与外国人、无国籍非婚生育的无户口人员；其他无户口人员。 申请理由本人（监护人）签名 年 月 日房主、户主意见房主签名：户主签名：年 月 日本人（监护人）承诺本人声明：本人申请事由属实，提交的证件证明等相关材料真实、有效。若经公安机关查实系弄虚作假办理户口登记的，愿意承担一切法律责任，并同意依法依规注销北京市户口。 承诺人签名：年 月 日派出所意见承办民警意见签名：日期主管领导意见签名：日期分局意见承办民警意见签名：日期主管领导意见签名：日期填表说明1、第一、二、三、七类无户口人员申请时不用填身份证号项；2、第四、五、六类无户口人员不用填父、母基本情况；3、人员类别前打“”；4、无户口人员为未成年人的，由监护人填写申请理由并承诺签字；5、 无户口人员入

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