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文档简介

1、 2500ml/242500ml/24小时小时, ,多尿多尿尿量减少尿量减少 400ml/24400ml/24小时，少尿小时，少尿1 100ml/2400ml/24小时，无尿小时，无尿v 肾前性少尿肾前性少尿容量不足或低血压容量不足或低血压v 肾性少尿肾性少尿肾实质性病变肾实质性病变v 肾后性少尿肾后性少尿v脓尿和菌尿脓尿和菌尿 白色混浊状或云雾状白色混浊状或云雾状v乳糜尿乳糜尿尿液比重尿液比重1.015 1.025 晨尿晨尿 1.020v增高增高 肾前性：脱水肾前性：脱水糖尿病糖尿病v降低降低生理性：大量饮水生理性：大量饮水病理性：病理性：肾实质严重损坏肾实质严重损坏间质性肾炎，慢性肾衰间质

2、性肾炎，慢性肾衰尿蛋白的检测尿蛋白的检测 蛋白尿蛋白尿（proteinuria） 尿蛋白尿蛋白 150mg/24小时小时 尿蛋白增高机制：尿蛋白增高机制： 肾小球孔径屏障或电荷屏障改变肾小球孔径屏障或电荷屏障改变 肾小管重吸收功能损害肾小管重吸收功能损害 血浆中小分子蛋白增多血浆中小分子蛋白增多 肾小管分泌肾小管分泌T-H蛋白增加蛋白增加Capillary Lumen 生理性蛋白尿生理性蛋白尿 病理性蛋白尿病理性蛋白尿病理性蛋白病理性蛋白尿尿病理性蛋白病理性蛋白尿尿v 病理性酸性尿病理性酸性尿 酸中毒、高热、脱水和药物酸中毒、高热、脱水和药物 低钾性代碱排酸性尿低钾性代碱排酸性尿v 病理性碱性

3、尿病理性碱性尿 碱中毒、尿潴留、及药物碱中毒、尿潴留、及药物肾小管性酸中毒肾小管性酸中毒v 药物干预药物干预尿糖的检测尿糖的检测(1) 肾小球滤过的葡萄糖肾小球滤过的葡萄糖 肾小管重吸收阈值肾小管重吸收阈值 或或 (2) 肾小管重吸收肾小管重吸收 v 高血糖性糖尿高血糖性糖尿糖尿病及其他内分泌疾病糖尿病及其他内分泌疾病v 血糖正常性糖尿血糖正常性糖尿肾性糖尿肾性糖尿v 暂时性糖尿暂时性糖尿应激、妊娠、药物、饮食等应激、妊娠、药物、饮食等v 非葡萄糖性糖尿非葡萄糖性糖尿尿酮体的检测尿酮体的检测酮体是羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮的总称酮体是羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮的总称v 糖尿病性酮尿糖尿病性酮尿糖尿病性昏迷的前症糖尿病性昏迷的前症v 非糖尿病性酮尿非糖尿病性酮尿高热、严重呕吐、腹泻、饥饿等高热、严重呕吐、腹泻、饥饿等v 菌尿或久置尿中的酮体菌尿或久置尿中的酮体尿沉渣检查尿沉渣检查v管型管型管型的成分和形成管型的成分和形成形成条件形成条件 尿中有清蛋白和尿中有清蛋白和T-HT-H蛋白蛋白管型基管型基质质 肾小管有浓缩、酸化功能肾小管有浓缩、酸化功能蛋白沉蛋白沉淀、浓度提高淀、浓度提高 有交替使用的肾单位有交替使用的肾单位尿液滞留，尿液滞留，蛋白凝固蛋白凝固成分成分 蛋白质蛋白质 细细 胞胞 碎碎 片片细颗粒管型细颗粒管型 蜡样管型蜡样

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