诊所血压、自测血压、动态血压监测ppt课件

1、压压1、杓型血压、杓型血压2 2、非杓型血压、非杓型血压3 3、超杓型血压、超杓型血压夜间血压下降夜间血压下降10% 20% 20% 0 0101020203030404050506060stroke(per man)stroke(per man)LVH(%)LVH(%)normalnormaldipper groupdipper groupnon-dippergroupnon-dippergroup6543210Shimada K et al. J Hypertens 1992; 10: 875-878.诊室血压血压：140-179/90-109动态血压监测(若可以检测)家庭血压监测高血压随

2、访3次SBP 160或DBP 100诊断为高血压160/100ABPM或HBPM高血压随访4-5次SBP 140 或DBP 90诊断为高血压 140/90继续跟踪随访清醒血压/85和24-小时130/80清醒血压SBP 或DBP 8524-小时SBP 130 或DBP 80继续跟踪随访诊断为高血压/85/85 重复家庭血压监测如果血压/85继续跟踪随访诊断为高血压或或正常高值血压患者诊室血压SBP130-139和/或DBP85-89应当每年随访Can J Cardiol. 2019 May;28(3):270-87 Mancia et al, 2019Mancia et al, 2019LVM

3、ILVMI关联系数关联系数 (r)(r)收缩压收缩压舒张压舒张压诊室测量诊室测量 (n=158) (n=158)24 h24 h平均压平均压 (n=158) (n=158)在家测量在家测量 (n=154)(n=154)0 00.10.10.40.40.30.30.20.2p0.01p0.01p0.05p0.05SAMPLE SAMPLE 研讨研讨（1年治疗后） 00:00-2:59 3:00-5:59 6:00-8:59 9:00-11:59 12:00-14:59 15:00-17:59 18:00-20:59 21:00-23:59实际中风发作与预计发作的比例实际中风发作与预计发作的比例

4、(%) (%)Elliott WJ, Stroke 2019;29:992-996时间时间n=11816所有类型中风所有类型中风缺血性中风缺血性中风出血性中风出血性中风一过性脑缺血发一过性脑缺血发作作18016014012010080604020001020304050607080No morning BPsurgeMorning BP surgePatients (%)02468101214161820No morning BPsurgeMorning BP surgePatients (%)Silent cerebrovascularinfarct at baselineClinical

5、stroke during 41-month study follow upn=466n=466n=53n=53* P10%; 10%; 10%10%* *年龄、性别、年龄、性别、BMIBMI、诊室血压、诊室血压、 肌酐、血脂、抗高血压药物相匹配肌酐、血脂、抗高血压药物相匹配Cr ClCr Cl的降低的降低 (ml/min. (ml/min.月月) )蛋白尿水平蛋白尿水平 (mg/24 h) (mg/24 h)夜间血压与夜间血压与 Cr Cl Cr Cl的关联性的关联性夜间血压与夜间血压与 蛋白尿的关联性蛋白尿的关联性Timio et al, 1993Timio et al, 1993-0.1

6、9-0.193903900.0010.0010.010.01非勺型非勺型(n=28)(n=28)-0.33-0.33659659r2=0.45 r2=0.45 r2=0.22r2=0.220.010.010.010.01P P 值值隐匿性高血压隐匿性高血压高血压高血压正常血压正常血压白大衣高血压白大衣高血压135mmHg180160140120200100100120140160180200动态血压mmHg) 诊室血压mmHg)Hypertension2019;40:795-796平均血压变化平均血压变化 -20-15-10-50时间时间(h)0700110015001900230003000700(mmHg)药