第11消毒与灭菌

1、第十一章第十一章 消毒与灭菌消毒与灭菌第一节第一节 细菌的分布细菌的分布o 一、细菌在自然界的分布一、细菌在自然界的分布o 1.土壤中的细菌土壤中的细菌o 2.水中的细菌水中的细菌o 3.空气中的细菌空气中的细菌二、细菌在人体的分布二、细菌在人体的分布眼结膜眼结膜葡萄球菌、干燥杆菌葡萄球菌、干燥杆菌人人体体正正常常菌菌群群的的分分布布阴道阴道 大肠杆菌、乳杆菌大肠杆菌、乳杆菌 白念珠菌、类白喉杆白念珠菌、类白喉杆菌菌 非致病性分枝等非致病性分枝等外耳道外耳道葡萄球菌、类白喉杆菌葡萄球菌、类白喉杆菌绿脓杆菌、非致病性分枝杆菌绿脓杆菌、非致病性分枝杆菌鼻咽腔鼻咽腔葡萄球菌、甲，丙型链球菌葡萄球菌、

2、甲，丙型链球菌 肺炎球菌、奈氏菌、类杆肺炎球菌、奈氏菌、类杆菌菌 口腔口腔表皮葡萄球菌表皮葡萄球菌 甲，丙型链球菌甲，丙型链球菌 类白喉杆菌、肺炎球菌类白喉杆菌、肺炎球菌奈氏菌、乳杆菌、梭杆菌奈氏菌、乳杆菌、梭杆菌螺旋体、放线菌、白念珠菌螺旋体、放线菌、白念珠菌皮肤皮肤 葡萄球菌、绿脓杆菌、白念珠菌葡萄球菌、绿脓杆菌、白念珠菌丙酸杆菌、类白喉杆菌、丙酸杆菌、类白喉杆菌、非致病性分枝杆菌非致病性分枝杆菌尿道尿道白色葡萄球菌、类白喉白色葡萄球菌、类白喉杆菌、杆菌、非致病性分枝杆菌非致病性分枝杆菌肠道肠道大肠杆菌、产气杆菌、变形杆菌大肠杆菌、产气杆菌、变形杆菌绿脓杆菌、葡萄球菌、厌氧性细菌绿脓杆菌、

3、葡萄球菌、厌氧性细菌真菌、乳杆菌，双歧杆菌等真菌、乳杆菌，双歧杆菌等条件致病菌条件致病菌 菌群失调菌群失调第二节第二节 消毒与灭菌消毒与灭菌一、基本概念一、基本概念2.灭菌灭菌（sterilization）：）：杀灭物体上所有微生物，杀灭物体上所有微生物，包括细菌的繁殖体和芽孢。包括细菌的繁殖体和芽孢。4.防腐（防腐（antisepsis）：防止或抑制微生物生长：防止或抑制微生物生长繁殖的方法。繁殖的方法。3.无菌（无菌（asepsis）：指不含有活菌的意思。）：指不含有活菌的意思。无菌操作：无菌操作：防止微生物进入机体或其他物品防止微生物进入机体或其他物品的操作技术。的操作技术。 （一）热力

4、消毒灭菌法（一）热力消毒灭菌法 1. 湿热灭菌法湿热灭菌法 巴氏消毒法；煮沸法；流动蒸汽消毒法；间巴氏消毒法；煮沸法；流动蒸汽消毒法；间歇蒸汽灭菌法；高压蒸汽灭菌法歇蒸汽灭菌法；高压蒸汽灭菌法 2. 干热灭菌法干热灭菌法 焚烧；烧灼；干烤；红外线；微波焚烧；烧灼；干烤；红外线；微波一、物理消毒灭菌法一、物理消毒灭菌法1）湿热穿透力比干热强。）湿热穿透力比干热强。 2）湿热过程中产生的蒸气有大量潜热。）湿热过程中产生的蒸气有大量潜热。3）湿热灭菌时，菌体蛋白质吸收水分后更易）湿热灭菌时，菌体蛋白质吸收水分后更易凝固。凝固。同样温度和时间内，湿热灭菌比干热效同样温度和时间内，湿热灭菌比干热效果好，

5、原因是果好，原因是:菌体蛋白质的凝固温度菌体蛋白质的凝固温度与其含水量的关系与其含水量的关系 蛋白质含水量蛋白质含水量 30min内凝固所需温内凝固所需温（%） （） 50 56 25 7480 18 8090 6 145 0 160170 干热灭菌与湿热灭菌穿透力及灭菌效果比较干热灭菌与湿热灭菌穿透力及灭菌效果比较 透过布层的温度（） 灭菌方式 温度（） 时间（h） 20层 40层 100层 灭菌效果 干热 130140 4 86 72 70以下 不完全 湿热 105.3 3 101 101 101 完全 （1） 高压蒸汽灭菌法高压蒸汽灭菌法压力压力103.4kPa（1.05kg/cm2)，

6、121.3，1530min，杀灭包括细菌芽杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物。胞在内的所有微生物。一般培一般培养基、生理盐水、手术敷料养基、生理盐水、手术敷料等物品。等物品。利用蒸汽压力的增加而使蒸汽温利用蒸汽压力的增加而使蒸汽温度升高的原理度升高的原理1. 湿热消毒灭菌法湿热消毒灭菌法微电脑立式高压灭菌器微电脑立式高压灭菌器手提高压蒸汽灭菌器（电热）手提高压蒸汽灭菌器（电热）o （2） 煮沸法：煮沸法：1005min杀灭繁殖体，杀灭繁殖体，1-2h杀灭芽胞，加入杀灭芽胞，加入2%的碳酸氢钠，促进芽胞的碳酸氢钠，促进芽胞的杀灭，防止金属器皿生锈，的杀灭，防止金属器皿生锈，一般用于食具、一般用于食

7、具、刀剪、注射器的消毒。刀剪、注射器的消毒。o （3） 流通蒸汽法：流通蒸汽法：常压蒸汽消毒法，利用常压蒸汽消毒法，利用100的水蒸气加热的水蒸气加热1530min杀灭繁殖杀灭繁殖体，但芽胞不被全部杀灭。体，但芽胞不被全部杀灭。o （4） 巴氏消毒法：巴氏消毒法：利用热力杀死利用热力杀死液体中液体中的的病原菌或一般的杂菌，同时不严重损害其质病原菌或一般的杂菌，同时不严重损害其质量的消毒方法。量的消毒方法。61.162.830min或或71.71530s，一般用于酒类、牛乳等一般用于酒类、牛乳等的消毒。的消毒。o 超高温杀菌（超高温杀菌（UHTUHT）：）：o 135135150150和和 2

8、28s8sn 对对牛乳或其他液态食品牛乳或其他液态食品（如果汁及果汁饮料、（如果汁及果汁饮料、豆乳、茶、酒及矿泉水等）豆乳、茶、酒及矿泉水等）n 最大优点是既能杀死产品中的微生物，又能最大优点是既能杀死产品中的微生物，又能较好地保持食品品质与营养价值。较好地保持食品品质与营养价值。焚烧：焚烧：废弃物品、动物尸体。废弃物品、动物尸体。烧灼：烧灼：接种环、试管口灭菌。接种环、试管口灭菌。干烤：干烤：160-1702h 玻璃器皿等。玻璃器皿等。红外线：红外线：1-10 m波长最强，但只在照射波长最强，但只在照射 到的物体表面产生热效，用于到的物体表面产生热效，用于 碗、筷等餐具消毒。碗、筷等餐具消毒

9、。 微波：微波：波长波长1-1000mm的电磁波。非金属的电磁波。非金属 的器械及食具消毒。的器械及食具消毒。脱水干燥，使脱水干燥，使大分子变性大分子变性焚烧疯牛病的牛焚烧疯牛病的牛 自疯牛病大规自疯牛病大规模暴发以来，英国模暴发以来，英国牛肉被禁止出口造牛肉被禁止出口造成成20亿英镑的巨大亿英镑的巨大损失；为了防止疯损失；为了防止疯牛病的蔓延，牛病的蔓延，470万头万头30个月以上的个月以上的牛被宰杀和销毁，牛被宰杀和销毁，英国政府为此赔偿英国政府为此赔偿了了14亿英镑。亿英镑。烧灼：烧灼：直接用火直接用火焰灭菌，焰灭菌，适用于微适用于微生物学实生物学实验室的接验室的接种环、试种环、试管口等

10、的管口等的灭菌。灭菌。电烤箱电烤箱干烤干烤 ：用干烤箱，：用干烤箱，160-170oC，2h。用于玻。用于玻璃器皿、瓷器或注射器璃器皿、瓷器或注射器等。等。2. 光线与射线光线与射线o 杀菌机理：杀菌机理：应用范围应用范围：2.电离射线电离射线包括包括射线和射线和 射线射线产生游离基，破坏细胞膜，产生游离基，破坏细胞膜，干扰干扰DNA合成合成一次性医用塑料制品的消毒一次性医用塑料制品的消毒食品、药品、生物制品的消毒，食品、药品、生物制品的消毒，不破坏其营养成分不破坏其营养成分 3. 滤过除菌滤过除菌o 滤菌器的种类滤菌器的种类薄膜滤菌器：薄膜滤菌器：孔径孔径0.22 m 玻璃滤菌器玻璃滤菌器石

11、棉滤菌器石棉滤菌器素陶瓷滤菌器素陶瓷滤菌器用滤菌器过滤将用滤菌器过滤将液体或空气中的液体或空气中的细菌除去。常用细菌除去。常用于不耐热血清、于不耐热血清、毒素、抗生素等毒素、抗生素等的除菌。的除菌。化学消毒灭菌法化学消毒灭菌法o变性或凝固蛋白质，变性或凝固蛋白质，如酚类（高浓度）、醇类、重金如酚类（高浓度）、醇类、重金属盐类（高浓度）等；属盐类（高浓度）等；o干扰和破坏微生物的酶系统和代谢，干扰和破坏微生物的酶系统和代谢，如某些氧化剂、如某些氧化剂、重金属盐类（低浓度）重金属盐类（低浓度） 等；等；o损伤细菌的细胞膜或病毒包膜，损伤细菌的细胞膜或病毒包膜，如酚类（低浓度）、如酚类（低浓度）、表面活性剂、脂溶剂等。表面活性剂、脂溶剂等。（一）常用化学消毒剂的种类和作用机制及其（一）常用化学消毒剂的种类和作用机制及其用途用途消毒剂的应用消毒剂的应用（二）影响消毒剂作用的相关因素（二）影响消毒剂作用的相关因素o 消毒剂消毒剂微生物微生物 环境环境性质性质 浓度浓度数量数量种类种类有机物有机物温度温度酸碱度酸碱度作用