社会因素与精神疾病_第1页
社会因素与精神疾病_第2页
社会因素与精神疾病_第3页
社会因素与精神疾病_第4页
社会因素与精神疾病_第5页
已阅读5页，还剩20页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、社会因素与精神疾病中兰大学 周亮精神疾病的特殊性 诊断基于访谈，缺乏“过硬”的证据 治疗手段有限，疗效一般，到最近几十年才有较大进步 因此，精神科的诊疗行为很大程度上受到社会文化因素的影响社会因素和精神疾病 影响正常与异常的判断 影响疾病的表现 影响疾病的标准 影响疾病的治疗 影响疾病的分布 影响疾病的流行正常与异常 例子1 同性恋 例子2 ADHD疾病的表现 夸大妄想的表现 香港的厌食症精神疾病的美国化 香港一位精神科医生在80年代末期，试图描述一种少见的，文化特异性的神经性厌食症；无主动节食，也不害怕长胖，而是以躯体主诉为主：胃胀 正在他计划发表其临床观察和研究成果时，民众对厌食症的看法突

2、然变了精神疾病的美国化 1994年11月24日，一名厌食症少女突然在香港繁华地段的街头昏倒并死亡 媒体大肆报道，却缺乏知识 因此记者直接引用美国的诊断系统，受过西方训练的精神科医生也是一样，坚信香港厌食症患者的表现和西方没有区别 因此，不但我们的治疗方式美国化了，诊断标准也美国化了，连患者生病的方式也美国化了疾病的标准 例子1 抑郁症 例子2 酒滥用/依赖 例子3 厌食症疾病的治疗 上上个世纪：水疗 上个世纪： 电休克，胰岛素休克 心理治疗 药物治疗 本世纪和下个世纪 基因疗法如何选择疾病的治疗方式 科学依据？ RCT,Meta-anaiysis 个人经验？ 凭感觉超量用药，联合用药，各种招数

3、 经济因素？ 列如住院还是门诊，部分取决于患者严重程度，部分取决于患者家属意见，部分取决于经济因素药物的选择，有多少是出于经济因素，多少出于科学依据，多少出于个人经验疾病的治疗 心理治疗 社会因素 歧视 文化因素 接受程度 经济因素 保险 可及性因素 谁会做？疾病的管理 传统的精神科临床医疗模式在管理上很不成功 目前的趋势是把重性精神疾病纳入公共卫生的管理范畴 这既给公共卫生工作人员，也给精神卫生工作人员带来挑战疾病的分布 社会阶层 流动论 选择论 性别 抑郁症 不同经济发展水平的地区 中部焦虑，西部抑郁疾病的流行 物质滥用 酒 烟草 海洛因 ATS社会经济的发展 粮食增产 从1977-2007，我国酒类饮料生产增加了21倍 经济水平提高 酒和物质滥用越来越流行，并且将成为严重的公共卫生与精神卫生问题社会控制 由于社会文化经济因素在物质滥用中的重要作用，社会控制是必不可少的 在西方证实有效的措施包括 严禁广告 增加税收 禁止公众场所吸烟 广泛宣传 打击犯罪社会控制 许多项目试图照搬西方的成功经验，却没考虑我国的国情 严禁广告：无效 增加税收：无效 禁止公众场所吸烟：无效 广告宣传：谁出钱 打击犯罪：一直在做，但仅仅打击犯罪是不够的。打击犯罪减少了吸毒么？不知道！下一阶段的研究展望 进一步深入

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论