如何进行安全输液1

1、如何进行安全输液如何进行安全输液周周 瑶瑶18321832年欧洲的一次瘟疫流行，有位英格兰医年欧洲的一次瘟疫流行，有位英格兰医生托马斯试着把煮沸的盐水注入病人的血管，生托马斯试着把煮沸的盐水注入病人的血管，使药液直接进入人体静脉，参与循环来使药液直接进入人体静脉，参与循环来 治疗疾病，这个方法效果明显，托马斯医治疗疾病，这个方法效果明显，托马斯医 师被认为是第一位成功地奠定静脉输师被认为是第一位成功地奠定静脉输 液治疗模式的医师。后来静脉输液成了液治疗模式的医师。后来静脉输液成了现代临治疗中普及的一种治疗手段。现代临治疗中普及的一种治疗手段。10 Tools10 Tools静脉输液治疗静脉输液

2、治疗住院期间接受静脉住院期间接受静脉输液治疗占住院人数输液治疗占住院人数19801980年年19911991年年20002000年年70%81%89% 静脉输液安全流程静脉输液安全流程 静脉输液的安全隐患静脉输液的安全隐患 静脉输液安全的防范措施静脉输液安全的防范措施 静脉输液改进新方法静脉输液改进新方法 静脉输液安全流程静脉输液安全流程 静脉输液的安全隐患静脉输液的安全隐患 静脉输液安全的防范措施静脉输液安全的防范措施 静脉输液改进新方法静脉输液改进新方法 静脉输液安全流程静脉输液安全流程确认医嘱确认医嘱解释评估解释评估 输输 液液 后后药液准备药液准备输输 液液First 确认医嘱确认医嘱

3、医生将患者床号、姓名、药名、剂量、浓医生将患者床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间输至电脑，护士与医嘱单度、用法、时间输至电脑，护士与医嘱单核对后打印注射单、输液卡，再经两人核核对后打印注射单、输液卡，再经两人核对无误后方可执行对无误后方可执行Second 解释评估解释评估确认患者确认患者评估患者静脉情况评估患者静脉情况解释指导解释指导Third 药液准备药液准备 加药前加药前 加药时加药时 加药后加药后Fourth 输液输液 操作前操作前 操作时操作时 操作后操作后Fifth 输液后输液后 及时巡视，观察患者输液后反应及时巡视，观察患者输液后反应 静脉输液安全流程静脉输液安全流程 静脉输

4、液的安全隐患静脉输液的安全隐患 静脉输液安全的防范措施静脉输液安全的防范措施 静脉输液改进新方法静脉输液改进新方法 医嘱处理过程中医嘱处理过程中 药物因素药物因素 药品配制过程中的问题药品配制过程中的问题 给药过程中的问题给药过程中的问题 静脉输液的安全隐患静脉输液的安全隐患 医嘱处理过程中医嘱处理过程中医嘱的正确性：医嘱的正确性：核对电脑核对电脑与医嘱单与医嘱单转抄输液转抄输液单后双人单后双人再次核对再次核对加药时加药时再次再次核对核对 药物因素药物因素同一批号同一批号与规格与规格频繁更换频繁更换单位换算单位换算滴速调节滴速调节配伍禁忌配伍禁忌不清楚不清楚 药品配制过程中的问题药品配制过程中

5、的问题仔细检查药品、液体有效期质量。仔细检查药品、液体有效期质量。 瓶装液体瓶装液体 袋装液体袋装液体 给药过程中的问题给药过程中的问题输液时输液时执行静脉输液规范化操作执行静脉输液规范化操作提高穿刺技术提高穿刺技术严格执行无菌操作严格执行无菌操作 给药过程中的问题给药过程中的问题操作前、中、后严格执行三查七对操作前、中、后严格执行三查七对设备使用：选择合适的输液皮条（精密、设备使用：选择合适的输液皮条（精密、避光、调节器皮条等）避光、调节器皮条等）必要时使用输液泵控制输液滴速必要时使用输液泵控制输液滴速 给药过程中的问题给药过程中的问题加强健康教育力度：加强健康教育力度：接受接受治疗治疗的必

6、的必要性要性特殊特殊用药用药注意注意事项事项 静脉输液安全流程静脉输液安全流程 静脉输液的安全隐患静脉输液的安全隐患 静脉输液安全的防范措施静脉输液安全的防范措施 静脉输液改进新方法静脉输液改进新方法 加强医德教育，提高护士慎独修养，加强医德教育，提高护士慎独修养， 提高用药质量提高用药质量 严格执行消毒隔离制度严格执行消毒隔离制度 认真学习各种药物知识认真学习各种药物知识 加强无菌操作加强无菌操作 熟练掌握穿刺技术熟练掌握穿刺技术 精密输液器的使用精密输液器的使用 建立静脉输液卡制度建立静脉输液卡制度 在静脉输液全过程对病人实施整体护理在静脉输液全过程对病人实施整体护理 加强医德教育，提高护

7、士慎独加强医德教育，提高护士慎独 修养，提高用药质量修养，提高用药质量一种较高的医德境界一种较高的医德境界慎独慎独 严格执行消毒隔离制度严格执行消毒隔离制度 对治疗室、治疗台每日进行规对治疗室、治疗台每日进行规范消毒，定期进行空气和物体表面范消毒，定期进行空气和物体表面的细菌检测。的细菌检测。 认真学习各种药物知识认真学习各种药物知识 临床不合理的配伍用药可造成临床不合理的配伍用药可造成降低药效，毒性反应增大等降低药效，毒性反应增大等 加强无菌操作加强无菌操作一棉签一消毒一棉签一消毒一瓶一注射器一瓶一注射器安瓿安瓿按规定按规定消毒消毒针头针头保持保持无菌无菌 熟练掌握穿刺技术熟练掌握穿刺技术

8、选择适宜的静脉进行穿刺选择适宜的静脉进行穿刺 输液中加强各项查对输液中加强各项查对 加强腕带识别制度加强腕带识别制度 精密输液器的使用精密输液器的使用可以大大减少空气栓塞及输液反应可以大大减少空气栓塞及输液反应的发生率的发生率 建立静脉输液卡制度建立静脉输液卡制度 加强护士责任心，及时巡视并发加强护士责任心，及时巡视并发现问题，严格床边交接班交接班现问题，严格床边交接班交接班更换液体时护士签全名及时间，更换液体时护士签全名及时间，字迹清楚，不得随意涂改字迹清楚，不得随意涂改 在静脉输液全过程对在静脉输液全过程对 病人实施整体护理病人实施整体护理 为病人提供清洁、整齐的输为病人提供清洁、整齐的输

9、液环境，空气新鲜加上护士的关液环境，空气新鲜加上护士的关心、体贴使病人感到舒适安心。心、体贴使病人感到舒适安心。 静脉输液安全流程静脉输液安全流程 静脉输液的安全隐患静脉输液的安全隐患 静脉输液安全的防范措施静脉输液安全的防范措施 静脉输液改进新方法静脉输液改进新方法 静脉输液改进新方法静脉输液改进新方法 改进液体取出治疗室查对流程改进液体取出治疗室查对流程原查对流程原查对流程: : 加药前后加药前后-查对查对 操作前后中操作前后中-查对查对弊端：实际操作中个别护士较马虎未认真查对弊端：实际操作中个别护士较马虎未认真查对 如：异物不能及时发现，往往是病人在输如：异物不能及时发现，往往是病人在输

10、 液过程中由病人或家属发现液过程中由病人或家属发现改进后查对流程：改进后查对流程： 在原有流程中增加一次查对环节：药液在取出在原有流程中增加一次查对环节：药液在取出治疗室时，护士再次查对药液质量。治疗室时，护士再次查对药液质量。 对液体做到：对液体做到： 改进液体取出治疗室查对流程改进液体取出治疗室查对流程一看一看二倒二倒三摇三摇四再看四再看五拧瓶五拧瓶主要查对的是：摇动液体其澄清度主要查对的是：摇动液体其澄清度排查出液体不合格因素如：排查出液体不合格因素如： 变变 色、沉色、沉 淀、浑浊淀、浑浊 絮状物、小黑渣、胶塞等絮状物、小黑渣、胶塞等 确保液体质量安全后方可取出治疗室确保液体质量安全后方可取出治疗室 改进液体取出治疗室查对流程改进液体取出治疗室查对流程一个护士到病房只拿一个病人的液体一个护士到病房只拿一个病人的液体 即：一个护士即：一个护士 一种药液一种药液 一个病人的一个病人的“三个对接三个对接” 防止护士一次到病房，同时拿多个病防止护士一次到病房，同时拿多个病人药液而混淆执行，导致差错的发生。人药液而混淆执行，导致差错的发生。 改进护士做药物治疗与病人对接关系改进护士做药物治疗与