物理降温技术

1、 物 理 降 温 技 术 李春花 物理降温的方法冰袋和冰囊降温法冰袋和冰囊降温法v冰帽降温法冰帽降温法v温水擦浴温水擦浴v乙醇擦浴乙醇擦浴v灌肠降温法灌肠降温法 冰袋和冰囊降温法v患者体温在39度以上，可用冰袋或冰囊降温法v部位：前额、腋窝、腹股沟及腘窝等血管丰富处v时间：每次放置时间不超过30分钟，以免局部冻伤或产生继发效应。长时间使用 注意观察局部皮肤变化，每十分钟查看注意观察局部皮肤变化，每十分钟查看一次局部皮肤颜色，病人局部皮肤无发一次局部皮肤颜色，病人局部皮肤无发紫、麻木及冻伤发生紫、麻木及冻伤发生 使用冰袋降温要经常更换部位、防止冻使用冰袋降温要经常更换部位、防止冻伤。腋下冰袋降温

2、后腋温的测量不宜在伤。腋下冰袋降温后腋温的测量不宜在30分钟内进行。分钟内进行。 使用过程中，检查冰袋融化情况，及时使用过程中，检查冰袋融化情况，及时更换与添加。更换与添加。 保证冰袋完整、无漏水。保证冰袋完整、无漏水。 冰帽降温法对于脑损伤、脑水肿的患者可选用冰帽降温法对于脑损伤、脑水肿的患者可选用冰帽降温法可直接降低脑局部温度，减少脑细胞耗氧量，可直接降低脑局部温度，减少脑细胞耗氧量，起到保护脑的作用。起到保护脑的作用。冰帽降温的病人后颈部和双耳廓用海绵垫保护。冰帽降温的病人后颈部和双耳廓用海绵垫保护。每半小时测量生命体征一次；每半小时测量生命体征一次；观察头部皮肤情况，尤其注意耳廓部位有

3、无青观察头部皮肤情况，尤其注意耳廓部位有无青紫、麻木及冻伤情况紫、麻木及冻伤情况注意心率变化，有无房颤、室颤及房室传导阻注意心率变化，有无房颤、室颤及房室传导阻滞的发生。滞的发生。 温温 水水 擦擦 浴浴v 如患者降温效果不满意，可给予温水或乙醇擦浴v 水温：32-34度v 一般头部置冰袋以防擦浴时表皮血管收缩，头部充血 ，足底置热水袋，促进血管扩张利于散热v 如体温低于39度则取下冰袋v 顺序：v （1）双上肢：侧颈、肩、上臂外侧、前壁外侧、手背；再侧胸、腋窝、上臂内侧、肘窝、前壁内侧、手心；同法擦拭对侧上肢。v （2）背部：擦拭颈下肩部、背部、臀部。v （3）双下肢:髋部、下肢外侧、足背；

4、腹股沟、下肢内侧、内踝；臀下沟、下肢后侧、腘窝、足跟。同法擦拭对侧下肢。 腋窝、肘窝、手心、腹股沟、腘窝处稍用腋窝、肘窝、手心、腹股沟、腘窝处稍用力擦拭，并延长擦拭时间，以促进散热。力擦拭，并延长擦拭时间，以促进散热。温水擦浴过程不要超过温水擦浴过程不要超过2020分钟，避免病人分钟，避免病人着凉。注意病人的难受性，擦浴后，应注着凉。注意病人的难受性，擦浴后，应注意观察病人的皮肤表面有无发红，苍白、意观察病人的皮肤表面有无发红，苍白、出血点、感觉异常。出血点、感觉异常。 乙 醇 擦 浴 多用于40度以上的高热病人 浓度一般在25%-35%,温度为32-34度 擦浴部位：腋窝、肘窝、手心、腹股沟、腘窝 禁忌部位：胸前区、腹部、后颈部、足心部 血液病病人和新生儿禁忌使用擦浴降温 灌肠降温法v对温水擦浴和乙醇擦对温水擦浴和乙醇擦浴都不能降温的患者，浴