言语语言障碍概论

1、 康复科 钟桂珍 朱莉l1、我国语言治疗现状及需要l2、概念：ST-SLP、言语-语言、言语障碍-语言障碍l3、言语障碍-语言障碍病因l4、言语-语言障碍种类l5、言语-语言障碍诊疗流程l6、言语-语言障碍治疗l脑卒中：500余万，新发：150万/年l脑外伤：55.4/10万/年。1029岁占62l听力障碍：2780万。我国是世界上听力障碍人数最多的国家。l失语症：脑卒中- 30% ；脑外伤大于10%l吞咽障碍：脑卒中约62.5% （急性期）；遗留10%； 脑外伤50%；l脑瘫儿童80%有语言障碍；l-给整个社会和家庭带来了沉重的负担。l1、美国:200多年；日本：40年； 韩国、香港：20多

2、年；l 我国:80年代中，至今20多年历史。l2、国际需求标准:每万/名l美国听力语言协会注册:名, 万/.名l3、按国际标准推算， 我国需要万名, 我国:？（包括聋儿语训教师）l 与此相对的是ST-SLP严重缺乏l-培训语言治疗师及相关工作人员迫在眉睫！lST(speech therapy)言语治疗师l言语-语言病理学家 (speech-language pathologist, SLP):l 从事言语-语言评价、研究和治疗工作的专业人员。这些人员大多取得硕士或博士学位。在发达国家已正式应用言语-语言病理学家l l -上个世纪80年代以前称为言语治疗师或语言治疗师，在一些发展中国家仍沿用言语

3、或语言治疗师。l言语病理学是一门研究言语障碍的多边缘的综合性的学科，它包括：l医学，语言学，听力学，心理学，教育学等l计算机应用l从事嗓音，流畅，语音，语言，听力及吞咽障碍的评估诊断和治疗康复。工作范围包括诊断、治疗：l嗓音障碍：l语畅障碍：l语音障碍：l语言障碍：l听力障碍：l吞咽障碍：l1、脑血管疾病：急性如脑卒中，慢性如脑动脉硬化、血管性痴呆等l2、脑外伤l3、脑肿瘤l4、听力障碍l5、自闭症l6、脑瘫l7、神经肌肉疾病：多发性硬化、重症肌无力l 言语l l是指口语的能力，是个体利用语言进行交际的活动过程，需要口唇和舌的协调运动。l 语言l l是通过应用符号达到交流的能力，是复杂神经心理

4、活动的结果，按照语言社会建立的常规来实现。符号包括口头的和书面的以及姿势的,如手势、表情等。l言语障碍l l言语发音困难，嗓音产生困难，气流中断或者言语韵律出现困难。l构音障碍l语言障碍l l上下文中和非口语的过程中词语应用出现障碍l l失语症l一、采集病史l1、主诉l2、现病史、既往史l3、语言环境l二、评定l1、主观：运用各种量表l2、客观：嗓音功能、喉发声、听觉功能、吞咽功能（VF、FEES）l三、制定目标、计划l四、实施l五、调整、反馈、总结l形式：一对一训练为主，小组训练、家庭训练结合l地点：专业语言训练室（隔音）。避开各种干扰，设施。（不能移动者床旁）l时间：半小时-1小时/次，1-2次/天；住院患者每周5-10次，门诊的患者可以间隔长一些时间。l途径：l1、训练，指导l2、手法介入l3、辅具l4、替代方式 l原则：l正强化VS负强化=正确反应l1、基本过程：刺激-正反应l2、训练内容：课题-语言障碍的各个侧面和程度l3、训练实施步骤：分解成各个步骤l4、刺激与反应：l5、强化与反馈：正强化-负强化l6、升级与降级：l1、生活化原则：l2、针对性原则：l3、趣味性