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文档简介
1、年月护理文书书写试题一. 填空题:1. 体温单用于记录患者体温、脉搏、(呼吸)及(其他情况)。2. 体温单主要由(护士)填写,住院期间体温单排列在病历(最前面)。3. 体温单上的数字除特殊说明外,均使用(阿拉伯数字)表述,不书写(计量单位)。4. 在体温单(4042C)之间的相应格内用(红色笔)纵式填写入院、分娩、手术、转入、出院、死亡等项目。5. 体温单上的时间的书写按(24小时制),死亡时间以(死亡于X时X分)的方式表述。6. 手术后日数自手术(次日)开始计数,连续填写(14)天。7. 体温在(35C(含350)以下者,可在35C横线下用蓝黑或碳素墨水笔写上“不升”两字,不与下次测试的(体
2、温)相连。8. 体温骤然上升(20)或突然下降(20)者要进行复试。9. 发热患者(体温20)每(4小时)测试1次,如患者体温在380以下者,(23:00和3:00)酌情免试。10. 应在(15:00)测试体温时询问患者(24小时)内大便次数,并用蓝黑或碳素墨水笔填写。二. 单选题:1. 关于体温单的记录描述错误的是(A)。A. 手术后日数自手术当日开始计数,连续填写14天B. 如在14天内又做手术,则第二次手术日数作为分子,第一次手术日数作为分母填写,连续写至末次手术的第14天C. 患者因做特殊检查或其他原因而未测量体温、脉搏、呼吸时,应补试并填入体温单相应栏内D. 患者如特殊情况必须外出者
3、,须经医师批准书写医嘱并记录在交接班报告上(或护理记录单)E. 外出期间,护士不测试和绘制体温、脉搏、呼吸,返院后的体温、脉搏与外出前不相连2. 护士为患者刘某进行灌肠治疗,其自行排便1次,灌肠后又排便2次,在体温单上应如何记录(E)。EEEE/E3. 下列描述错误的是(C)。A. 入院当天应有血压、体重的记录B. 血压、体重应当按医嘱或者护理常规测量并用蓝黑或碳素墨水笔记录,每周至少1次C. 手术当日应在术后常规测试血压1次,并记录于体温单相应栏内D. 入院时或住院期间因病情不能测体重时,分别用“平车”或“卧床”表示E. 如在下肢血压应当标注4. 关于手术清点记录描述错误的是(B)。A. 手
4、术开始前,器械护士和巡回护士须清点、核对手术包中各种器械及敷料的名称、数量,并逐项准确填写B. 手术中需交接班时,器械护士、巡回护士要共同交接手术进展及该台手术所用器械、敷料清点情况,并由器械护士如实记录C. 手术中追加的器械、敷料应及时记录D. 手术结束前,器械护士和巡回护士共同清点台上、台下的器械、敷料,确认数量核对无误,告知医师E. 清点时,如发现器械、敷料的数量与术前不符,护士应当及时要求手术医师共同查找,如手术医师拒绝,护士应记录清楚,并由医师签名5. 关于病重(病危)患者护理记录叙述错误的是(E)。A. 书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,采用24小时制记录B. 书写过程中出现错字时,应用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名;不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹C. 记录应当根据相应专科的护理特点书写D. 详细记录出入量,每班小结出入量,各班小结和24小时总结的出入量需用红双线标识。大夜班护士每24小时总结一次(7:00),并记录在体温单的相应栏内。E. 根据患者情况决定记录频次,病情变化随时记录,病情稳定后每4小时至少记录1次三. 简答题:根据卫生部关于印发病历书写基本规范的通知(卫医政
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