第8章超敏反应

1、医学免疫学与病原生物学医学免疫学与病原生物学六盘水职业技术学院 胡德丽超敏反应（结膜炎）在在100100年前，法国学者年前，法国学者Paul Portier Paul Portier 等用海葵等用海葵（Actinia equinaActinia equina）毒素免疫狗，试图从狗血清中）毒素免疫狗，试图从狗血清中得到抗海葵毒素的抗体（即抗毒素），当几周后用得到抗海葵毒素的抗体（即抗毒素），当几周后用海葵毒素再次注射同一只狗进行加强免疫时，这只海葵毒素再次注射同一只狗进行加强免疫时，这只狗却因发生急性休克而死亡。他们由此而提出如下狗却因发生急性休克而死亡。他们由此而提出如下的观点：外来抗原可能诱

2、导免疫系统产生免疫防御的观点：外来抗原可能诱导免疫系统产生免疫防御（prophylaxisprophylaxis）和变态（）和变态（anaphylaxisanaphylaxis）两种不同）两种不同的状态，前者具有免疫保护作用，而后者则引起动的状态，前者具有免疫保护作用，而后者则引起动物的死亡。如今人们已经认识到，物的死亡。如今人们已经认识到，Paul PortierPaul Portier的的实验为一种速发型超敏反应的典型实例。实验为一种速发型超敏反应的典型实例。第第8 8章章超超敏反应敏反应型超敏反应型超敏反应型超敏反应型超敏反应型超敏反应型超敏反应型超敏反应型超敏反应学习目标学习目标掌握型

3、超敏反应型超敏反应、型型超敏反应的常超敏反应的常见疾病见疾病熟悉、型型超敏反应的特超敏反应的特点点了解、超超敏反应的发生敏反应的发生机制机制超敏反应超敏反应(Hypersensitivity) 指机体对某些抗原进行初次应答后，再次接受相同抗原刺激时，发生的一种以生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答。 根据发生机制和临床特点，可分为：l 型超敏反应l 型超敏反应l 型超敏反应l 型超敏反应1型超敏反应型超敏反应Click here to add your title案例分析案例分析 某男孩，某男孩，1515岁，急性扁桃岁，急性扁桃体炎，青霉素治疗。皮试为体炎，青霉素治疗。皮试为弱阳性，

4、护士误作阴性处理，弱阳性，护士误作阴性处理，给患者静脉滴注青霉素，约给患者静脉滴注青霉素，约半分钟后患者出现胸闷、气半分钟后患者出现胸闷、气急、呼吸困难，随即抽搐、急、呼吸困难，随即抽搐、昏迷、抢救不及而死亡。昏迷、抢救不及而死亡。概 念主要特点型超敏反应（速发型）主要由血清中IgE介导，可以是局部性的，也可以是全身性的，是临床上最常见的一类超敏反应。1.发生速度快，消退也快2.主要由特异性IgE介导，无补体参与3.以生理功能紊乱为主，无明显组织损伤4.有明显的个体差异和遗传倾向一、一、型超敏反应的概念与特点型超敏反应的概念与特点参与参与型超敏反应的主要物质型超敏反应的主要物质抗体抗体生物活生

5、物活性物质性物质细胞细胞变应原变应原IgE：亲细胞性，牢固、亲细胞性，牢固、持久结合肥大、嗜碱性持久结合肥大、嗜碱性粒细胞粒细胞组胺、激肽酶组胺、激肽酶原、白三烯、原、白三烯、前列腺素前列腺素肥大细胞、嗜碱肥大细胞、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜酸性粒细胞性粒细胞引起超敏反应的抗原称为变应原，可以是完全抗原也可以是半抗原食物：牛奶食物：牛奶、鸡蛋、鱼、鸡蛋、鱼虾和蟹虾和蟹贝贝药物：青霉素药物：青霉素,磺磺胺胺,普鲁卡因等普鲁卡因等吸入：花粉、螨类、吸入：花粉、螨类、真菌、动物皮毛真菌、动物皮毛肥大细胞肥大细胞嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞主要参与成分主要参与成分细胞细胞储存的

6、介质储存的介质:缓激肽缓激肽组织胺组织胺小血管扩张小血管扩张毛细血管通透性毛细血管通透性增加增加平滑肌收缩平滑肌收缩腺体分泌增加腺体分泌增加新合成的介质新合成的介质白三烯（白三烯（LTs）血小板活化因子（血小板活化因子（PAF）前列腺素（前列腺素（PGD2）主要参与成分主要参与成分生物活性介质生物活性介质二、发生机制二、发生机制 致敏阶段发敏阶段抗原抗原初次初次进入机体后，刺激进入机体后，刺激机体产生机体产生抗体抗体IgEIgE，IgEIgE为为亲亲细胞抗体，细胞抗体，通过通过FcFc段与肥大段与肥大细胞和嗜碱细胞和嗜碱粒细胞粒细胞膜膜上上相应相应的的FcFc受体结合，致使机体处受体结合，致使

7、机体处于对该抗原的于对该抗原的致敏状态致敏状态，此，此时机体不出现临床时机体不出现临床表现。表现。再次再次进入的相同抗原与已结合在进入的相同抗原与已结合在致敏肥大细胞致敏肥大细胞/ /嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞（靶细胞）上的（靶细胞）上的IgEIgE发生特异结发生特异结合。当特异性抗原与靶细胞上两合。当特异性抗原与靶细胞上两个以上相邻的个以上相邻的IgEIgE分子结合，即分子结合，即可能介导可能介导交联反应交联反应。肥大肥大/ /嗜碱嗜碱性粒细胞通透性增加性粒细胞通透性增加 脱颗粒脱颗粒释放释放多种生物活性介质多种生物活性介质作用作用于组织器官，机体出现临床表现。于组织器官，机体出现临床表现。

8、型超敏反应发生机制型超敏反应发生机制三、常见临床疾病三、常见临床疾病全身过敏反应全身过敏反应呼吸道过敏反应呼吸道过敏反应消化道过敏反应消化道过敏反应皮肤过敏反应皮肤过敏反应药物过敏性休克血清过敏性休克支气管哮喘过敏性鼻炎过敏性胃肠炎荨麻疹、血管神经性水肿l最严重的全身性最严重的全身性I I型变态反应性疾病，型变态反应性疾病，l数分钟后出现症状，以循环衰竭呼吸道数分钟后出现症状，以循环衰竭呼吸道阻塞最为严重（胸闷、气急、呼吸困难、阻塞最为严重（胸闷、气急、呼吸困难、面色苍白、脉搏细速、血压下降、昏迷面色苍白、脉搏细速、血压下降、昏迷等）。等）。l如抢救不及时，可在短期内死亡。如抢救不及时，可在短

9、期内死亡。l青霉素分子质量低，本身无免疫原性，青霉素分子质量低，本身无免疫原性，但其降解产物（青霉噻唑醛酸、青霉烯酸、但其降解产物（青霉噻唑醛酸、青霉烯酸、青霉酮酸盐等）可与体内蛋白质结合成为青霉酮酸盐等）可与体内蛋白质结合成为完全抗原，青霉素制剂中的大分子杂质也完全抗原，青霉素制剂中的大分子杂质也可能成为过敏原，刺激机体产生可能成为过敏原，刺激机体产生IgEIgE抗体，抗体，导致过敏性休克的发生。导致过敏性休克的发生。青霉素致过敏性休克血清过敏性休克血清过敏性休克 临床上应用动物免疫血清，如用马临床上应用动物免疫血清，如用马破伤风抗毒素进行治疗或紧急预防时，破伤风抗毒素进行治疗或紧急预防时，

10、可发生过敏性休克。可发生过敏性休克。 这是因为马免疫血清中的抗破伤这是因为马免疫血清中的抗破伤风毒素抗体对人来说是异种蛋白，具风毒素抗体对人来说是异种蛋白，具有免疫原性。休克发生速度很快，从有免疫原性。休克发生速度很快，从接触抗血清至死亡，时间间隔约为接触抗血清至死亡，时间间隔约为15120分钟不等分钟不等初次接触花粉初次接触花粉针对花粉的针对花粉的IgE抗体抗体结合到肥大细胞上结合到肥大细胞上IL-4促使促使B细胞产生细胞产生针对花粉的针对花粉的IgE抗体抗体第二次接触花粉第二次接触花粉肥大细胞即刻释放内肥大细胞即刻释放内容物引起过敏性鼻炎容物引起过敏性鼻炎（枯草热）（枯草热）过敏性鼻炎：是

11、过敏性鼻炎：是I I型超敏反应性疾病最常见的临床表现，型超敏反应性疾病最常见的临床表现，反应主要定位于鼻粘膜和眼结膜部，发作时的典型症状反应主要定位于鼻粘膜和眼结膜部，发作时的典型症状为大量的清水样鼻涕、阵发性喷嚏、鼻阻塞以及鼻痒等。为大量的清水样鼻涕、阵发性喷嚏、鼻阻塞以及鼻痒等。常见于儿童或青春期。常见于儿童或青春期。过敏性鼻炎过敏性鼻炎型超敏反应常见疾病过敏性鼻炎过敏性哮喘荨麻疹湿 疹1 13 32 2查明变应原，避免接触药物治疗脱敏疗法和减敏疗法四、防治原则四、防治原则（一）查明变应原，避免接触（一）查明变应原，避免接触询问过敏史01皮肤过敏试验02 从从变态反应的发病机制来看，过变态

12、反应的发病机制来看，过敏诱因的避免应是最根本最有效的敏诱因的避免应是最根本最有效的方法，具有病因治疗的性质。过敏方法，具有病因治疗的性质。过敏诱因避免的方法，可归纳为四个字，诱因避免的方法，可归纳为四个字，即即“避避、替替、忌忌、移移”。将可疑变应原作相应将可疑变应原作相应稀释后，于前臂内侧稀释后，于前臂内侧皮内注射皮内注射0.1ml0.1ml，1515 2020分钟后看结果，分钟后看结果，风团直径风团直径1cm1cm为阳为阳性。性。（二）脱敏疗法和减敏疗法（二）脱敏疗法和减敏疗法抗毒素血清过敏者脱敏疗法小剂量、短间隔、多次注射小剂量、短间隔、多次注射使体内致敏靶细胞分期分批脱敏，使体内致敏靶

13、细胞分期分批脱敏，以至最终全部解除致敏状态以至最终全部解除致敏状态特异性变应原减敏疗法微量、较长间隔、反复多次皮下注射微量、较长间隔、反复多次皮下注射改变变应原入体途径，诱导产生大量改变变应原入体途径，诱导产生大量特异性特异性IgG类抗体，降低类抗体，降低IgE应答水平应答水平生物活性介质拮抗的药物 改善效应器官反应性的药物组胺拮抗剂组胺拮抗剂 - - 苯海苯海拉明、扑尔敏、异丙拉明、扑尔敏、异丙嗪等嗪等缓激肽拮抗剂缓激肽拮抗剂 - - 水水杨酸杨酸多根皮苷酊磷酸盐多根皮苷酊磷酸盐 白三烯拮抗剂白三烯拮抗剂肾上腺素肾上腺素-解除支气解除支气管平滑肌痉挛。管平滑肌痉挛。钙剂、维生素钙剂、维生素C

14、-C-降低降低毛细血管通透性和减轻毛细血管通透性和减轻皮肤粘膜炎症反应皮肤粘膜炎症反应色苷酸二钠色苷酸二钠 - - 稳稳定肥大细胞膜，阻定肥大细胞膜，阻止脱颗粒止脱颗粒肾上腺素、氨茶碱肾上腺素、氨茶碱 - - 提高细胞内提高细胞内cAMPcAMP的浓度的浓度 抑制生物活性介质释 放的药物（三）药物治疗（三）药物治疗2型超敏反应型超敏反应Click here to add your title案例分析案例分析 某某产妇产妇2727岁，血型岁，血型RH-RH-，产下的产下的RH+RH+女婴浑身多处女婴浑身多处瘀斑，瘀斑，2 2天后死亡。诊断死天后死亡。诊断死于新生儿溶血症于新生儿溶血症。新生儿溶血

15、的机制？新生儿溶血的机制？概 念 主要特点型超敏反应一、型型超敏反应的概念及主要特点超敏反应的概念及主要特点 是由是由IgGIgG、IgMIgM抗体抗体与与组织细胞上的相应抗组织细胞上的相应抗原或半抗原原或半抗原结合，活化结合，活化补体、激活补体、激活吞噬细胞吞噬细胞和和NKNK细胞细胞等等引起靶细胞引起靶细胞损伤故又称为称为损伤故又称为称为细胞细胞溶解型或细胞毒型超溶解型或细胞毒型超敏敏反应。反应。l IgGIgG、IgMIgM类类抗体抗体。l 抗原与抗体在靶细胞抗原与抗体在靶细胞上结合发生反应。上结合发生反应。l 补体、吞噬细胞和补体、吞噬细胞和NKNK细胞细胞参与。参与。l 引起靶细胞溶

16、解或组引起靶细胞溶解或组织织损伤。损伤。IgGIgG、IgMIgM抗体与抗体与靶细胞表面相靶细胞表面相应抗原结合形成抗原抗体复合物应抗原结合形成抗原抗体复合物。抗原抗原的类型有：的类型有：同种异型抗原、同种异型抗原、改变的自身抗原、外来抗原改变的自身抗原、外来抗原 组织损伤的组织损伤的途径途径 激活激活补体，溶解细胞补体，溶解细胞 调理调理吞噬吞噬 ADCCADCC作用作用二、发生机制二、发生机制Mechanisms of Type II hypersensitivityB cellTH2Mechanisms of Type II hypersensitivity激活补体激活补体调理作用调理作

17、用ADCCHost target cellC1C2C4C3C3a & C5aC3b & C5bC5-C9Type II Hypersensitivity Antibody mediated activation of complementHost target cellC3bAntibodyTarget cellLysosomal enzymesPhagocyteType II Hypersensitivity Antibody or complement mediated opsonizationNK Perforin and enzymesFc receptorAntibo

18、dyType II Hypersensitivity Antibody-dependent cell mediated toxicityHost Target cell 输血反应输血反应新生儿溶血症新生儿溶血症血细胞减少症血细胞减少症链球菌感染后肾小球肾炎链球菌感染后肾小球肾炎甲状腺功能亢进甲状腺功能亢进自身免疫性溶血性贫血自身免疫性溶血性贫血123456三、临床常见疾病三、临床常见疾病输血反应输血反应误输异型血误输异型血所致。患者所致。患者出现寒战、出现寒战、意识障碍，意识障碍，血红蛋白尿血红蛋白尿（酱油尿），（酱油尿），甚至死亡，甚至死亡，后果严重。后果严重。在初产妇分娩在初产妇分娩后后7

19、2小时小时内内注射抗注射抗Rh抗抗体，可阻断体，可阻断Rh阳性红细阳性红细胞对母体的致胞对母体的致敏，从而预防敏，从而预防再次妊娠时发再次妊娠时发生新生儿溶血生新生儿溶血症。症。新生儿新生儿溶血症溶血症药物过敏性药物过敏性血细胞减少症血细胞减少症1. 半抗原型半抗原型 青霉素青霉素 RBC 溶血性贫血溶血性贫血 奎宁奎宁 血小板血小板 血小板减少血小板减少性紫癜性紫癜 匹拉米酮匹拉米酮 粒细胞粒细胞 粒细胞粒细胞减少减少症症2.免疫复合物型免疫复合物型半抗原半抗原 完全抗原完全抗原 抗体抗体 免疫复合物免疫复合物 血细胞溶解血细胞溶解血浆蛋白血浆蛋白相同抗原相同抗原+自身抗原自身抗原(甲基甲基

20、多巴、吲哚多巴、吲哚美辛等美辛等引起引起) 药物药物 抗原性改变抗原性改变 诱发诱发自身抗体自身抗体 自自身免疫身免疫溶血反应溶血反应自身免疫溶血性贫血自身免疫溶血性贫血链球菌感染后肾小球肾炎链球菌感染后肾小球肾炎链球菌感染后链球菌感染后肾小球肾炎可肾小球肾炎可由由、型型超超敏反应敏反应引起引起型占型占20%20%左右左右甲状腺功能亢进甲状腺功能亢进3型超敏反应型超敏反应Click here to add your title案例分析案例分析 某某男男8 8岁，因患白喉大量注射动岁，因患白喉大量注射动物免疫血清，物免疫血清，1-21-2周后局部红肿、周后局部红肿、淋巴结肿大、皮肤出现皮疹、发淋

21、巴结肿大、皮肤出现皮疹、发痒、面部及眼睑浮肿、关节疼痛、痒、面部及眼睑浮肿、关节疼痛、肾小球肾炎肾小球肾炎、尿、尿中出现蛋白。中出现蛋白。 为什么？为什么？一、型型超敏反应的概念及主要超敏反应的概念及主要特点特点特 点21概 念 抗原抗原与抗体在血液中与抗体在血液中结合结合形成形成中等大小的可溶性免疫复中等大小的可溶性免疫复合物（合物（ICIC），），ICIC沉积于血管壁沉积于血管壁基底膜或组织间隙，通过激活基底膜或组织间隙，通过激活补体并在血小板和中性粒细胞补体并在血小板和中性粒细胞参与下，引起组织损伤的过程参与下，引起组织损伤的过程。抗原多为抗原多为可溶性抗原可溶性抗原尤由中等尤由中等大笑

22、分子可溶性免疫大笑分子可溶性免疫复合物复合物引起引起补体、抗体参与，抗体为补体、抗体参与，抗体为IgGIgG和和IgMIgM主要病理变化为小血管及其周主要病理变化为小血管及其周围围组织炎症组织炎症 型型超敏反应是由可溶性抗原与相应抗体结合形成的中等大小超敏反应是由可溶性抗原与相应抗体结合形成的中等大小分子免疫复合物引起。免疫复合物的大小是分子免疫复合物引起。免疫复合物的大小是引起引起型型超敏反应的超敏反应的关键因素。而免疫复合物的大小与抗原抗体的比例有关，比例不关键因素。而免疫复合物的大小与抗原抗体的比例有关，比例不同所形成的同所形成的免疫复合物免疫复合物分子分子的的大小也大小也不同。可以形成

23、大分子不溶不同。可以形成大分子不溶性免疫复合物、小分子可溶性免疫复合物、中等大小分子可溶性性免疫复合物、小分子可溶性免疫复合物、中等大小分子可溶性复合物。中等大小分子复合物沉积在肾小球基膜、关节滑膜等处，复合物。中等大小分子复合物沉积在肾小球基膜、关节滑膜等处，活化活化补体、吸引补体、吸引中性粒细胞中性粒细胞 、血小板参与等途径引起组织损伤。血小板参与等途径引起组织损伤。LOREM二、发生机制二、发生机制 抗抗 原原 抗抗 体体 复复 合合 物物 的的 形形 成成抗原多于抗体抗原多于抗体 抗原与抗体数量相当抗原与抗体数量相当抗原少于抗体抗原少于抗体类风湿关节炎系统性红斑狼疮链球菌感染后肾小球肾

24、炎血清病0101020203030404三、临床常见疾病三、临床常见疾病 通常通常在初次大量注射抗毒在初次大量注射抗毒素（马血清）后素（马血清）后1 12 2周发生周发生。患者体内抗毒素抗体已经产生患者体内抗毒素抗体已经产生而抗毒素尚未完全排除，二者而抗毒素尚未完全排除，二者结合形成中等大小可溶性循环结合形成中等大小可溶性循环免疫复合物所致免疫复合物所致。为一过性反。为一过性反应，一旦停止使用抗毒素血清，应，一旦停止使用抗毒素血清，症状可自行消失。症状可自行消失。血清病一般多发生在乙型溶血性链一般多发生在乙型溶血性链球菌感染后球菌感染后2-32-3周，其原因是周，其原因是链球菌的某些成分刺激机

25、体链球菌的某些成分刺激机体产生相应抗体，抗原与抗体产生相应抗体，抗原与抗体结合形成中等大小分子可溶结合形成中等大小分子可溶性免疫复合物，沉积于肾小性免疫复合物，沉积于肾小球基膜所致。球基膜所致。链球菌感染后肾小球肾炎典型病例于咽峡部、皮肤等处链球菌感染后发生水肿、血尿、蛋白典型病例于咽峡部、皮肤等处链球菌感染后发生水肿、血尿、蛋白尿等症状，诊断多无困难尿等症状，诊断多无困难。治疗措施：休息、饮食治疗（低盐少水。治疗措施：休息、饮食治疗（低盐少水饮食）、控制感染、对症治疗。饮食）、控制感染、对症治疗。系统性红斑狼疮 细胞核细胞核物质物质( (如如DNADNA、RNARNA、核内可溶性蛋白核内可溶

26、性蛋白) )刺激机体产生抗刺激机体产生抗核抗体，形成核抗体，形成ICIC，沉积于周身毛，沉积于周身毛细血管、关节滑膜、心脏瓣膜等细血管、关节滑膜、心脏瓣膜等处，引起全身性损伤。处，引起全身性损伤。 该该病的典型特征是面部的蝴蝶病的典型特征是面部的蝴蝶斑，此病多见于年轻女性。斑，此病多见于年轻女性。类风湿关节炎患者手指关节实质性患者手指关节实质性损伤损伤 病原体的持续感染变性IgG 抗自身IgG抗体（类风湿因子） 形成IC ，沉积于小关节滑膜引起小关节红肿、变形僵直、失去运动功能。4型超敏反应型超敏反应Click here to add your title案例分析案例分析高校新生入学后，以高校

27、新生入学后，以OTOT试验试验普查对结核病免疫力。普查对结核病免疫力。红肿硬节：红肿硬节： 5mm 5mm，阳性，阳性 ? ? 5mm 5mm，阴性，阴性 ？接种？接种BCGBCG（减（减毒结核菌疫苗）毒结核菌疫苗）48-72小时小时由由T T细胞介导，无细胞介导，无抗体补体抗体补体参与；参与；反应发生反应发生慢，慢，消退也慢；消退也慢；多在变应原进入局部发生多在变应原进入局部发生；以以单核细胞单核细胞浸润为主的炎症反应；浸润为主的炎症反应；无明显个体差异。无明显个体差异。主要特点 是由致敏是由致敏T T细胞细胞再次再次接触相同抗接触相同抗原原18-2418-24小时后局部出现由小时后局部出现

28、由T T细胞细胞介介导的，以单核细胞、淋巴细胞浸润导的，以单核细胞、淋巴细胞浸润为主的病理性损伤，为主的病理性损伤，48-7248-72小时达小时达高峰。又称迟发型超敏反应或细胞高峰。又称迟发型超敏反应或细胞介导型超敏反应。介导型超敏反应。概 念一、型超敏反应的概念与主要特点一、型超敏反应的概念与主要特点二、发生机制二、发生机制u 效应效应T T细胞的细胞的形成形成u 效应效应T T细胞介导细胞介导的的 炎症炎症反应和细胞毒反应和细胞毒作用作用 三、临床常见疾病三、临床常见疾病A AB BC C传染性超敏反应传染性超敏反应接触性皮炎接触性皮炎移植物排斥反应移植物排斥反应 机体机体对胞内感染的病

29、原体对胞内感染的病原体主要产生细胞免疫应答。但主要产生细胞免疫应答。但在清除病原体或阻止病原体在清除病原体或阻止病原体扩散的同时，可因产生扩散的同时，可因产生DTHDTH而致组织炎症损伤。而致组织炎症损伤。 例如例如肺结核患者对结核肺结核患者对结核分枝杆菌产生分枝杆菌产生DTHDTH，可出现，可出现干酪样坏死、肺空洞等。干酪样坏死、肺空洞等。传染性超敏反应接触性皮炎接触性皮炎接触性皮炎( (油漆，染料，农药，油漆，染料，农药，化妆品，药物青霉化妆品，药物青霉素、磺胺等素、磺胺等) )移植物排斥反应LOREM IPSUM DOLOR在临床实践中，有时需用自体或异体组织或器官进行在临床实践中，有时

30、需用自体或异体组织或器官进行移植，如烧伤时进行异体皮肤移植，但异体皮不能长移植，如烧伤时进行异体皮肤移植，但异体皮不能长期存活，期存活，2323周将坏死脱落。周将坏死脱落。 这这是由于供体的特异性的是由于供体的特异性的HLAHLA做为变应原，刺激做为变应原，刺激受体产生相应的致敏受体产生相应的致敏T T细胞，最终导致细胞，最终导致IVIV型超敏反应。型超敏反应。 因此因此为了减轻或延缓移植排斥反应，通常在移植术为了减轻或延缓移植排斥反应，通常在移植术后需大剂量、长期使用免疫抑制剂。后需大剂量、长期使用免疫抑制剂。型型名称名称速发型速发型细胞毒型细胞毒型免疫免疫复合物型复合物型迟发型迟发型抗体抗

31、体IgEIgEIgG13 IgMIgG13 IgMIgG IgM IgG IgM IgAIgA无无补体补体无无+ + +无无细胞细胞肥大细胞肥大细胞嗜碱性嗜碱性中性粒中性粒巨噬细胞巨噬细胞中性粒中性粒血小板血小板T T细胞细胞巨噬细胞巨噬细胞疾病疾病过敏性休克、过敏性休克、荨麻疹荨麻疹输血反应输血反应血细胞减少血细胞减少新生儿溶血新生儿溶血血清病血清病肾小球肾炎肾小球肾炎类风湿类风湿传染性迟发型传染性迟发型超敏反应超敏反应接触性皮炎接触性皮炎四型超敏反应比较超超敏反应敏反应 l 四型四型超敏反应的发生机制不同超敏反应的发生机制不同l 超敏反应性疾病的临床表现复超敏反应性疾病的临床表现复杂，临床

32、上常见两型或三型并杂，临床上常见两型或三型并存，但以一种为主存，但以一种为主l 同一抗原在不同条件下可引起同一抗原在不同条件下可引起不同类型的超敏反应不同类型的超敏反应填填 空空1 1、超敏反应是一种的免疫应答、超敏反应是一种的免疫应答2 2、表面具有、表面具有IgE FcIgE Fc受体的细胞有和。受体的细胞有和。3 3、IIII型超敏反应又称为或。型超敏反应又称为或。4 4、抗、抗ABOABO血型物质的天然抗体属类血型物质的天然抗体属类Ig,Ig,抗抗RhRh血型物质的抗体属于类血型物质的抗体属于类IgIg5 5、补体不参与和型超敏反应。、补体不参与和型超敏反应。选选 择择1 1、属于、属于I I型超敏反应的疾病是（）型超敏反应的疾病是（） A A、药物性血小板减少症、药物性血小板减少症 B B、接触性皮炎、接触性皮炎 C C、支气管哮喘、支气管哮喘 D D、过敏性休克样反应、过敏性休克样反应 E E、血清病、血清病2 2、抗体参与的超敏反应包括（）、抗体参与的超敏反应包括（） A A、I I型超敏反应型超敏反应 B