肝脏移植围手术期管理学习教案

1、会计学1肝脏移植肝脏移植(yzh)围手术期管理围手术期管理第一页，共49页。第1页/共48页第二页，共49页。第2页/共48页第三页，共49页。有些肝脏代谢性疾病和先天性，即使肝功能正常，也需要通过肝移植治疗第3页/共48页第四页，共49页。第4页/共48页第五页，共49页。第5页/共48页第六页，共49页。第6页/共48页第七页，共49页。第7页/共48页第八页，共49页。第8页/共48页第九页，共49页。第9页/共48页第十页，共49页。第10页/共48页第十一页，共49页。第11页/共48页第十二页，共49页。第12页/共48页第十三页，共49页。第13页/共48页第十四页，共49页。第

2、14页/共48页第十五页，共49页。第15页/共48页第十六页，共49页。第16页/共48页第十七页，共49页。第17页/共48页第十八页，共49页。第18页/共48页第十九页，共49页。第19页/共48页第二十页，共49页。低第20页/共48页第二十一页，共49页。第21页/共48页第二十二页，共49页。第22页/共48页第二十三页，共49页。第23页/共48页第二十四页，共49页。非器质性疾病非器质性疾病1.反应性精神病：大手术对精神构成较大刺激的创伤。反应性精神病：大手术对精神构成较大刺激的创伤。 对症处理：轻度对症处理：轻度(qn d)抗精神病药物抗精神病药物2.肝性脑病肝性脑病/代谢

3、性脑病代谢性脑病/脑水肿：脑水肿：3.药物的副作用：药物的副作用：CsA、FK506、激素、泰能、激素、泰能第24页/共48页第二十五页，共49页。第25页/共48页第二十六页，共49页。第26页/共48页第二十七页，共49页。第27页/共48页第二十八页，共49页。第28页/共48页第二十九页，共49页。第29页/共48页第三十页，共49页。第30页/共48页第三十一页，共49页。第31页/共48页第三十二页，共49页。降阶梯降阶梯(jit)治疗治疗 是防止所选抗生素不能覆盖感染致病菌是防止所选抗生素不能覆盖感染致病菌或致病菌对所选抗生素耐药或致病菌对所选抗生素耐药留取培养标本留取培养标本(

4、biobn)。根据临床症状、病房细菌耐药性资料以及。根据临床症状、病房细菌耐药性资料以及治疗指南选择广谱抗生素，制定经验性治疗方案治疗指南选择广谱抗生素，制定经验性治疗方案获得培养结果并分析微生物学资料获得培养结果并分析微生物学资料根据上述资料调整治疗方案根据上述资料调整治疗方案再次对患者病情进行评价再次对患者病情进行评价l 重锤重锤降阶梯降阶梯留取培养标本。根据临床症状、病房细菌耐药性资料以及留取培养标本。根据临床症状、病房细菌耐药性资料以及治疗指南选择广谱抗生素，制定经验性治疗方案治疗指南选择广谱抗生素，制定经验性治疗方案第32页/共48页第三十三页，共49页。肾移植：肾移植：14% 骨髓

5、移植：骨髓移植：30%心肺心肺(xn fi)移植：移植：35% 肝移植：肝移植：42%第33页/共48页第三十四页，共49页。第34页/共48页第三十五页，共49页。脑曲球脑曲球肺曲球肺曲球鹅口疮鹅口疮第35页/共48页第三十六页，共49页。第36页/共48页第三十七页，共49页。第37页/共48页第三十八页，共49页。第38页/共48页第三十九页，共49页。第39页/共48页第四十页，共49页。第40页/共48页第四十一页，共49页。第41页/共48页第四十二页，共49页。第42页/共48页第四十三页，共49页。第43页/共48页第四十四页，共49页。第44页/共48页第四十五页，共49页。第45页/共48页第四十六页，共49页。第46页/共48页第四十七页，共49页。 谢 谢第47页/共48页第四十八页，共49页。NoImage内容(nirng)总结会计学。口服抗生素以抑制肠道细菌，可以(ky)术前口服红霉素。肝脏彩色超声多普勒 ：每周应作一次超声检查直至正常。术后48小时内尽量使用白蛋白，避免使用代血浆扩容。也可定期超声雾化吸入以稀释痰液，使痰易于咳出。预后：肝移植术