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文档简介

1、会计学1继发性甲状旁腺功能继发性甲状旁腺功能(gngnng)亢进亢进第一页，共25页。第1页/共24页第二页，共25页。第2页/共24页第三页，共25页。第3页/共24页第四页，共25页。第4页/共24页第五页，共25页。第5页/共24页第六页，共25页。第6页/共24页第七页，共25页。第7页/共24页第八页，共25页。第8页/共24页第九页，共25页。第9页/共24页第十页，共25页。第10页/共24页第十一页，共25页。减少、血小板功能不全，使用促红细胞生成素治疗疗效减低n皮肤瘙痒、皮肤钙化、软组织肿瘤样钙化等钙化防御第11页/共24页第十二页，共25页。状旁腺腺瘤第12页/共24页第十

2、三页，共25页。n拟钙剂使用n甲状旁腺切除术第13页/共24页第十四页，共25页。第14页/共24页第十五页，共25页。果，可乐、巧克力、花生酱、各类干豆子、果，可乐、巧克力、花生酱、各类干豆子、酸奶、布丁、肝以及其他内脏肉类等。酸奶、布丁、肝以及其他内脏肉类等。第15页/共24页第十六页，共25页。1mmol磷需0.73mmol钙n不含钙和铝的新型磷结合剂：盐酸司维拉姆：不从胃肠吸收, 通过离子交换和氧化结合肠道的磷，可有效降低透析患者的血磷，而不升高血钙。n镧制剂(zhj)：包括碳酸镧、氯化镧、聚苯乙烯磺酸镧，是一种无钙无铝的磷结合剂，组织吸收少，毒性小。第16页/共24页第十七页，共25

3、页。第17页/共24页第十八页，共25页。第18页/共24页第十九页，共25页。第19页/共24页第二十页，共25页。第20页/共24页第二十一页，共25页。果iPTH在目标范围内快速增加或者降低，应开始或调整维生素D治疗，以免iPTH超出目标范围。在目标范围iPTH有明显上升趋势者，建议从小剂量开始使用。如果iPTH超过目标值上限，建议可间断使用较大剂量活性维生素D及其类似物。钙磷监测第1个月至少每2周1次，以后每月1次。iPTH水平监测每月1次，至少持续3个月，以后每3月1次。第21页/共24页第二十二页，共25页。存在腺瘤或结节。n肾移植后SHPT出现持续性高血钙3mmol/L,或有骨骼系统症状或尿路结石。n手术(shush)方式：甲状旁腺全切除自体移植术（PTX+AT）n甲状旁腺次全切除术（sPTX）n甲状旁腺全切除术（tPTX）第22页/共24页第二十三页，共25页。第23页/共24页第二十四页，共25页。NoImage内容(nirng)总结会计学。继发性甲状旁腺功能亢进（secondary hyperparathyroidism，SHPT）简称继发性甲旁亢。促进(cjn)破骨细胞和骨细胞的溶骨作用，使血钙及磷增高。高转运型肾性骨病（纤维性骨炎、纤维囊性骨炎）。血液透析治疗3年和3年以上的病人SHPT发生率分别为19%、40%。含钙磷结合剂：透

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