B4影响药物因素_第1页
B4影响药物因素_第2页
B4影响药物因素_第3页
B4影响药物因素_第4页
B4影响药物因素_第5页
已阅读5页，还剩15页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、第四章影响药物效应的因素 一、药物剂型和给药途径 溶液剂混悬剂胶囊剂片剂包衣片剂 静注吸入肌注皮下注射口服直肠贴皮 给药时间、次数和疗程第一节、药物因素第一节、药物因素二、药物相互作用1药效学方面的相互作用药效学方面的相互作用药理性拮抗或协同：药理性拮抗或协同：受体水平的协同与拮抗受体水平的协同与拮抗 敏感化现象：向上调节敏感化现象：向上调节 (4)改变体液和电解质平衡改变体液和电解质平衡2药动学方面的相互作用 吸收：pH 分布：血浆蛋白结合率 代谢：肝药酶 排泄：改变pH值；干扰肾小管分泌第二节 机体因素 生理因素：年龄 性别 遗传因素 特异质反应 疾病状态 心理因素-安慰剂效应 长期用药后

2、机体反应性的改变1. AGE（年龄年龄）l小儿的药物代谢能力缺乏l小儿对药物较敏感 l发育阶段，易受药物影响l老年的器官功能降低老年的器官功能降低 l对药物敏感性增高对药物敏感性增高肾小球滤过率肾小球滤过率心脏指数心脏指数生活能力生活能力肾血流量肾血流量最大呼吸能力最大呼吸能力功功 能能 （%）年年 龄（岁）龄（岁）药物反应和药物代谢酶活性有性别差异。二二. GENDER（性别性别）l女性：脂肪高水低l女性：特殊时期激素作用： 雌、孕激素抑制药物代谢女性对药物的清除能力多比男性弱 SIZE / OBESITY（体重和肥胖）（体重和肥胖）l影响分布容积影响分布容积l影响清除率影响清除率l 遗传是

3、药物反应的决定遗传是药物反应的决定因素，可影响因素，可影响PK、PD三三. GENETIC FACTOR（遗传因素）（遗传因素） Log10 urinary debrisoquine/4-hydroxydebrisoquine rationNumber of subjectsExtensive metabolizers (EM)Poor metabolizers (PM)种族（ETHNICITY）GenesSocial Cultural EnvironmentINTRINSICEXTRINSIC肝脏疾病：影响肝脏疾病：影响 PKl 肝实质损伤肝实质损伤 酶活性酶活性降低降低l 肝组织结构紊乱肝

4、组织结构紊乱 血流量改变四四. DISEASE（疾病疾病）普普萘萘洛洛尔尔血血浆浆浓浓度度（ g/L）肝硬化肝硬化正常正常hl 降低肾脏血流量降低肾脏血流量l 减少肾排泄减少肾排泄肾脏疾病：影响肾脏疾病：影响 PK药理学药理学 效应效应安慰剂安慰剂 绝对效应绝对效应非特异性非特异性药物作用药物作用非特异性非特异性医疗效应医疗效应自然恢复自然恢复无治疗无治疗安安慰慰剂剂总效应五五. PLACEBO EFFECTS（安慰剂效应安慰剂效应）六.机体对药物反应的改变 耐受性(tolerance) 多次连续用药后，机体对药物的反应性逐渐降低，需增加剂量才能保持药效 耐药性（drug resistance, 抗药性） 连续用药后，病原体或肿瘤细胞对化疗药物的敏感性降低 快速耐受性(tachyphylaxia) 短期反复用药后，

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 辅导培训

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论