放射治疗的护理

1、 肿瘤一区：邹密亮肿瘤一区：邹密亮 主主 要要 内内 容容赖祖亮小木虫 什么是放疗什么是放疗n放疗：是一种利用放射线的辐射治疗疾病，以抑制和杀灭癌细胞的治疗方法。 放疗的适应症放疗的适应症n头颈部鳞癌n胸部肿瘤n乳腺癌n淋巴系统肿瘤n消化道肿瘤n泌尿道肿瘤n神经系统肿瘤n骨肿瘤n某些良性疾患：嗜酸性肉芽肿、某些血管瘤、瘢痕疙瘩、前列腺肥大、强直性脊柱炎等 放疗的分类放疗的分类n按其目的可分为：根治性放疗 姑息性放疗n按其部位可分为：体外照射 体内照射 放疗的副作用放疗的副作用n全身反应：乏力、头晕、头痛、厌食，个别有恶心、呕吐、白细胞下降引发感染等。n局部反应：根据照射部位的不同而不同，主要是

2、皮肤、粘膜反应。n远期反应：一般在放射治疗后半年至3年内出现，如味嗅觉降低、肌肉纤维化等。 放疗副作用放疗副作用n鼻咽癌1、放射区域皮肤的损坏和破溃。2、龋齿及口腔感染3、头痛、呕吐等放射性脑病的症状 放疗副作用放疗副作用n口腔癌 1、张口困难：放疗所致面颈部软组 织及肌肉纤维化而引起的 。 2、口腔黏膜的损害。 放疗副作用放疗副作用n食管癌 1、食管粘膜水肿（1-2周）：暂时性吞 咽困难加重。 2、放射性食管炎（3-4周）：吞咽和进 食疼痛，胸骨后隐痛。 放疗副作用放疗副作用n肺癌 1、发热、刺激性咳嗽 2、放射性肺炎：气急、心悸和胸痛 ， 容易产生呼吸道感染而加重呼吸 道症状 。 3、放射

3、性心脏损害（较少见） 放疗副作用放疗副作用n宫颈癌： 放射性阴道炎：早期表现为黏膜潮红，分泌物增多，严重时有阴道流血、血尿等。 放疗副作用放疗副作用n肠癌： 放射性肠炎：粘膜溃疡、腹胀、腹痛、腹泻等，甚至坏死组织脱落，引起大出血和肠穿孔。 放疗患者的护理放疗患者的护理n放疗前n放疗中n放疗后 放疗前护理放疗前护理n治疗指导n饮食指导n完善检查n口腔指导n伤口指导 放疗中护理放疗中护理n注意保暖n照射野皮肤护理n营养及饮食指导n心理护理n副反应观察n定期监测血象 副反应的观察及护理副反应的观察及护理n皮肤反应n粘膜反应n顽固性口干n张口困难 副反应的观察及护理副反应的观察及护理n皮肤反应的护理：

4、度： 发生红斑，表现充血，潮红，有烧灼和刺痒的感觉。最后可逐渐变成暗红，表皮脱屑，称干性皮炎。皮肤保护剂或卢甘石粉剂。度：充血水肿，水泡形成，发生糜烂，有渗出物，称湿性皮炎。湿润烧伤膏或贝复剂。度：放射性溃疡，表现为灰白色坏死组织覆盖，边界清，底部较光滑，呈火山口型凹陷，痂下有溃疡，有剧痛。清洗后外喷贝复剂。 副反应的观察及护理副反应的观察及护理n黏膜反应的护理： 鼓励病人多饮水、吃软食（稀饭、面条等）、清洁口腔(用漱口水漱口)、鼻咽冲洗。鼻粘膜干燥的时候可酌情予以薄荷脑或新麻滴鼻液。 副反应的观察及护理副反应的观察及护理顽固性口干：n双侧脸颊部按摩：耳前皮肤按摩，每次按摩1015分钟，每天按摩3次。n搅海功：用舌尖沿牙根与牙垠部做旋转运动，配合腮腺按摩，有助唾液的产生。n咀嚼刺激：每天定时咀嚼粗纤维食物可刺激唾液腺功能恢复，如甘蔗。n常喝滋阴生津药茶 副反应的观察及护理副反应的观察及护理张口困难：“十六字”运