常见传染病预防

1、常见传染病预防一、麻疹是通过呼吸道飞沫途径传播，病人是唯一的传染源，麻疹传染性极强，传染期一般为出疹前5日至出疹后5日，有潜伏期第七日起已具传染性，但以潜伏期末到出疹后1、2日传染性最强。患者若并发肺炎，传染性可延长至出疹后10日。经衣服、用具等间接传染者甚少。好发于冬春季节，其它季节也有散在发生。未患过麻疹又未接种过麻疹疫苗者普遍具有易感性，尤其是6个月5岁幼儿发病率最高（占90%）。近年来成人发病有增长趋势。患病后可获得持久免疫力，第二次发病者较少见。麻疹一般呈地区性流行，在未普种疫苗的地区，当易感者累积至40%以上时，在人群集中的大城市中可发生大流行，约每23年流行一次，而人口分散交通不

2、便的农村、边区、山区则间隔时间较长。麻疹的传染性很强，与患者共同生活的易感者（同一家庭或托幼机构中）几乎90%可受感染。发病季节以冬、春为多，但一年四季均可见。男女之间无差别。患病后可获持久免疫力。预防（一）自动免疫：易感者都应接种麻疹减毒活疫苗。我国目前定于8个月时初种，1.5岁-2岁时加强一次。（二）被动免疫：年幼体弱及患病者如接触麻疹病人，5天内进行被动免疫可免于发病，59天内进行则仅能减轻病情。可肌注丙种球蛋白（10%）0.2ml/kg,或胎盘球蛋白0.51.0ml/kg,或成人血浆2030ml。被动免疫力仅能维持34周，3周后又接触麻疹患者需再注射。（三）综合预防措施：发现麻疹病人应

3、立即作疫情报告，并招待呼吸道隔离至疹后5天，有并发症者延至10天。凡接触患者的易感儿应检疫3周，并根据情况给予自动免疫或被动免疫，接受免疫制剂者，应延长检疫至4周。在麻疹流行期间，应大力宣传患者不出门，医药送上门，易感儿不患门，集体机构加强晨间检查，对可疑者应隔离观察。二、水痘是一种常见、多发的儿童传染病，由水痘-带状疱疹病毒引起，可产生反复持续的、无临床症状的潜伏感染。临床特点是皮肤粘膜出现瘙痒性水疱疹。是发展中国家儿童的主要传染病之一，严重威胁儿童的健康，接种水痘疫苗是预防这种传染病的有效措施。【流行病学】本病多发生在冬未、初春季节。90%患儿年龄在10岁以下，高峰为69岁，但亦可发生在任

4、何年龄包括新生儿期。通过直接接触、飞沫、空气传播。水痘结痴后病毒消失，故传染期自出疹前24小时至病损结痂，约78天。潜伏期1121天，一般14天左右。水痘病毒经口、鼻侵入人体，首先在上呼吸道增殖，然后侵入血中，产生病毒血症，引起皮肤及内膜损害而发病。【预防】（一）对使用大剂量激素、免疫功能受损和恶性病者，在接触水痘72小时内可给予水痘一带状疱疹免疫球蛋白，可以起到顶防作用。易感孕妇在妊娠早期如患水痘，终止妊娠是最佳选择。（二）水痘减毒活疫苗的使用：副作用少，接触水痘后立即给予可以预防，即使患病亦极轻微，故对使用激素或恶性病患儿接触水痘后应予以注射。（三）控制传染源：病人必须隔离至皮疹全部结痴为

5、止。托幼机构中接触的易感者应检疫3周。三、流行性腮腺炎俗称抱耳风”，是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。主要发生于儿童或青少年。临床主要表现为发热和腮腺肿痛。除侵犯腮腺外，也可侵犯其他器官，引起脑膜炎（约8%）、睾丸炎也66%）、卵巢炎（约%）、胰腺炎（约10%）等。流行性腮腺炎全年均可发病，但以冬、春季为主。有时可发生流行，好发于人群聚集处，如幼儿园、学校、集团宿舍和军营等。本病患者主要为儿童及青少年。1岁以下婴儿因有母体获得的抗体存在，发病者少。大多数患者是14岁以下儿童，但成人中亦可发生。儿童患者性别无差异，青春期后发病男多于女。【预防】1、在儿童集体机构或人群密集处易形成流行，因而应少

6、去公共场所。2、注意室内通风换气、保持空气新鲜、保证儿童睡眠充足。3、患厌食症者易早治疗以增强自身免疫力。4、可服中药板蓝根冲剂，连服三天。5、近年来国内外开始采用减毒活疫苗皮下注射，或鼻口喷雾，90%的人可产生抗体，因此接种疫苗是最为可靠的预防措施之一。6、一旦发现流行性腮腺炎，必须立即将其隔离，避免传染给其他学生。托幼机构中接触的易感者应检疫3周。四、手足口病（Hand-foot-mouthDisease,HFMD）是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，目前威胁学龄前儿童健康的最主要的丙类传染病！大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状。少数患者可出现无菌

7、性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，可导致死亡手足口病潜伏期为2-10天，平均3-5天，病程一般为7-10天。急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分患者无发热，仅表现为皮疹或疱疹。一般预后良好；少数病例，特别是EV71感染患儿，可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、神经源性肺水肿、循环障碍等，病情凶险，可致死亡或留有后遗症。病源：引起手足口病的病毒属于小RNA病毒科肠道病毒属，包括柯萨奇病毒A组(CoxasckievirusA,CVA)的2、4、5、7、

8、9、10、16型等，B组(CoxasckievirusB,CVB)的1、2、3、4、5型等；肠道病毒71型(HumanEnterovirus71,EV71)；埃可病毒(Echovirus,ECHO)等。其中以EV71及CVA16型较为常见。肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播，75%酒精和5%来苏不能将其灭活，对乙醴、去氯胆酸盐等不敏感；对紫外线和干燥敏感，各种氧化剂(高镒酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒以及56c30分钟可以灭活病毒。病毒在4c可存活1年，-20C可长期保存，在外环境中可长期存活。流行病学特征1、传染源人是人肠道病毒的唯一宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源，隐性感染者难以鉴

9、别和发现。发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。2、传播途径肠道病毒可经胃肠道(粪-口途径)传播，也可经呼吸道(飞沫、咳嗽、打喷嚏等)传播，亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。尚不能明确是否可经水或食物传播。3、易感性人对人肠道病毒普遍易感。不同年龄组均可感染发病，以5岁及以下儿童为主，尤以3岁及以下儿童发病率最高。显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力，产生的中和抗体可在体内存留较长时间，对同血清型病毒产生比较牢固的免疫力，但不同血清型间鲜有交叉免疫。4、流行特点该病流行无明显的地区性，全年均可发生，一般5-7月为发病高

10、峰。托幼机构等易感人群集中单位可发生暴发。肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快，控制难度大，容易出现暴发和短时间内较大范围流行。今年手足口病发病特点：1、发病时比去年早；2、病情来势凶猛，重症，聚集性病例较去年同期上涨较快；3、发病数量较去年同期上升87.6%;4、发病职业幼托儿童超过散居儿童，提示幼托机构防控工作出现漏洞；特别是发病较多的幼儿园；5、病原学监测结果：采集9份咽拭子样品，7份结果阳性（EV71）,说明我县存在肠道病毒EV71的风险很大，易感者患重症的几率较高。防控措施1、加强组织领导、落实防控责任2、加强培训指导，提高防治能力3、强力推进“84”化4、加强

11、疫情监测分析，规范疫情处置5、加强督导力度，确保措施落实6、加强健康教育，普及防治知识广泛开展手足口病防治知识宣传，要将知识要点覆盖到每个0-6岁儿童家庭。在宣传单中将84”消毒液的配置和使用方法用简明易懂的语言说明；在发放84”消毒液的同时，由村医培训散居儿童家长正确洗手方法；在农村地区可采用标语式宣传，简明扼要，强调手卫生的防病重要性；在幼托机构广泛开展小手拉大手”活动，托幼机构对幼儿推广六步洗手法，7、疫苗接种是预防手足口病重症最经济最有效的手段。县疾控中心已于2017年4月18日购进了肠道病毒EV71灭活疫苗，开始在全县各预防接种门诊宣传接种EV71疫苗，坚持自愿、知情、自费”的原则。

12、重点人群及重点机构的预防控制措施1.散居儿童的预防控制措施(1)饭前便后、外出回家后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手；看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手；(2)婴幼儿的尿布要及时清洗、曝晒或消毒；注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；(3)婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴及儿童使用的餐具使用前后应充分清洗、消毒；不要让儿童喝生水、吃生冷食物；(4)本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所；避免接触患病儿童；(5)儿童出现发热、出疹等相关症状要及时到医疗机构就诊；(6)居家治疗的患儿避免与其他儿童接触，以减少交叉感染；父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及

13、时进行消毒处理。2、学校预防措施：(1)每日进行晨检，发现可疑患儿时，要采取立即送诊、居家观察等措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；(2)出现重症或死亡病例，或1周内同一班级出现2例及以上病例，建议病例所在班级停课10天；1周内累计出现10例及以上或3个班级分别出现2例及以上病例时，经风险评估后，可建议托幼机构停课10天；(3)教育、指导儿童养成正确洗手等良好的卫生习惯；老师要保持良好的个人卫生状况；(4)教室和宿舍等场所要保持良好通风；定期对玩具、儿童个人卫生用具(一人水杯、一毛巾等)、餐具等物品每餐清洗消毒；(5)定期对活动室、寝室、教室、门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒

14、；(6)托幼机构应每日对厕所进行清扫、消毒，工作人员应戴手套，工作结束后应立即洗手；(7)托幼机构应配合卫生部门采取手足口病防控措施。学校如何应对传染病疫情1、及时隔离病人，尽快使病人得到救治。2、封锁疫点。立即封锁患病病人所在的班级或办公场地，暂停学校一切集体活动，停止校内人员相互之间和外界的往来，等待卫生部门和教育部门的处理意见。3、疫点消毒。对学校所有场所进行彻底消毒，消毒工作可请当地疾控部门指导下具体操作。4、疫情调查。学校应密切配合当地疾控部门进行流行病学调查，并采取必要的隔离观察措施。5、发生大范围疫情时，经学校所在地的县级政府决定，报省市政府卫生主管部门备案后，学校应配合疾控部门对学校人群进行预防性服药和应急接种。6、必