执业护士专业实务肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理-试卷3

1、执业护士专业实务（肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理）-试卷3（总分：70.00,做题时间：90分钟）一、A3型题（总题数：1,分数：6.00）患者，女性，70岁。近1年来腰背，脊柱x线检查示：胸12、腰。椎体楔形压缩性骨折，骨密度测定腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量。实验室检查血钙2.18mmol/L,血磷0.98mmoJ/L,血碱性磷酸酶134U/L（分数：6.00）（1） .诊断最可能是A.肾性骨病B.脊柱骨折C.原发性甲状旁腺功能亢进症D.原发性骨质疏松症VE.继发性甲状旁腺功能亢进症解析：根据病史、绝经后女性及压缩性骨折，结合实验室检查可以诊断。（2） .该病的诱发因素除外A.服用多种

2、维生素的药物VB.女性绝经后雌激素缺乏C.妊娠期饮食钙含量不足D.长期大量的饮酒、咖啡、吸烟E.活动过少或过度运动解析：（3） .可用于的治疗药物不包括A.钙剂B.雌激素C.泼尼松VD.双麟酸盐E.阿伦麟酸盐解析：泼尼松会加重骨质疏松。二、A1型题（总题数：32,分数：64.00）1 .系统性红斑狼疮患者最常用的治疗药物是A.泼尼松VB.阿司匹林C.环磷酰胺（CTX）D.布洛芬E.硝苯地平解析：激素是治疗SLE的主要药物。2 .护士为系统性红斑狼疮患者进行的皮肤护理，应除外A.切勿热敷红肿疼痛的关节B.忌用碱性肥皂C.疼痛时切勿抓挠D.避免阳光曝晒E.以10c水局部湿敷V解析：患者应避免在烈日

3、下活动，必要时穿长袖衣裤，戴遮阳帽、打伞、禁忌日光浴。保持皮肤的清洁卫生，可用清水冲洗皮损处，忌用碱性肥皂，避免化妆品及化学药品，防止刺激皮肤。3 .患者，女性，32岁。为系统性红斑狼疮患者，面部蝶形红斑明显。护士小贺对该患者进行健康指导时，以下说法鳍误的是A.用清水洗脸B.不用碱性肥皂C.日光强烈时外出可打伞、穿长袖衣、佩戴墨镜D.禁忌染发、烫发和卷发E.可适当使用化妆品V解析：4 .患者，女性，36岁。因系统性红斑狼疮入院1周，无人探视。目前患者病情逐渐加重，导致情绪不安，难以入睡，对待医生护士态度不耐烦，不愿意配合治疗，分析患者目前最主要的心理问题是A.担心B.否定C.抑郁D.强迫E.焦

4、虑V解析：5 .患者，女性，33岁。出现面颊部对称性红斑6个月，四肢关节疼痛4个月，反复发作口腔溃疡，诊断为“系统性红斑狼疮”。以下护理措施不恰当的是A.给予清淡饮食B.坚持饭后漱口C.进食蘑菇、芹菜等食物，防止便秘VD.给予优质低蛋白饮食E.给予高维生素饮食解析：6 .患者，女性，32岁，已婚。反复低热、足部、膝和踝关节肿痛、乏力3个月，加重伴面部蝶形红斑1个月。正确的护理措施是A.经常晒太阳B.多吃芹菜、油菜、香菜等新鲜蔬菜C.以碱性肥皂清洁皮肤D.口腔真菌感染宜使用味喃西林液漱口E.指导患者避孕V解析：7 .患者，女性，28岁，全身关节痛，面部有蝶形斑，血抗Sm抗体（+）,诊断为系统性红

5、斑狼疮，医嘱避免日光照射，外出穿长袖上衣和长裤，戴帽子或撑遮阳伞。护士为患者解释其中的原因是A.紫外线可致内分泌紊乱B.紫外线是本病的重要诱因VC.紫外线直接破坏皮肤黏膜D.紫外线加重关节痛E.紫外线直接损害骨髓解析：系统性红斑狼疮可能与遗传、病毒、性激素、环境因素（阳光照射）、药物（氯丙嗪、普鲁卡因胺、脱屈嗪等）等有关。紫外线是本病的重要诱因。附：风湿性疾病常见症状8 .关于风湿性疾病的共同特点，应脸处A.病程进展缓慢B.关节疼痛C.部分患者可发生脏器功能损害D.关节畸形VE.多器官受累解析：风湿性疾病主要临床表现是关节疼痛、肿胀、活动功能障碍，病程进展缓慢，发作与缓解交替出现，部分患者可发

6、生脏器功能损害，甚至功能衰竭。9 .护士向风湿性疾病的患者介绍防治风湿活动的相关知识，告诉其防治风湿活动的关键是A.避免受寒着凉B.防治链球菌感染VC.合理安排休息与活动D.避免过度劳累E.注意保暖解析：风湿病的发生与链球菌感染有密切关系。10.患者，女性，50岁，午后潮热、心悸，诊断为“围绝经期综合征”。医嘱用激素替代疗法，为预防骨质疏松，同时需要补充A.维生素AB.钙剂VC.叶酸D.维生素CE.蛋白质解析：11 .良性肿瘤的病理特点是A.生长迅速B.与周围组织界线不清C.细胞分化成熟VD.无包膜E.疼痛不明显解析：细胞分化程度越高，肿瘤的恶性程度越低。12 .恶性肿瘤局部的一般表现是A.表

7、面光滑B.界线清楚C.有完整包膜D.晚期剧痛VE.质地软解析：由于肿瘤生长刺激，破坏或压迫其所在器官，常引起剧痛。13 .关于恶性肿瘤的叙述，正确的是A.肿块的质地都是硬的B.生长一般缓慢C.肿块外有完整的包膜D.肿块活动度良好E.浸润性生长是其特点V解析：14 .有关癌症的临床特征，不正确的是A.结节表面不光滑B.早期出现疼痛VC.固定、不活动D.与周围组织粘连E.生长迅速解析：15.恶性肿瘤最早出现的症状是A.疼痛B.肿块7C.出血D.溃疡E.梗阻解析：16 .易发生恶变的体表良性肿物是A.纤维瘤B.毛痣C.黑色素交界痣VD.皮脂腺囊肿E.血管瘤解析：17 .肿瘤定性诊断的检查是A.血常规

8、B.B超C.血生化D.X线造影E.病理检查V解析：只有病理检查才能确定肿瘤的来源、类型、恶性程度等。18 .用于协助诊断子宫肌瘤、葡萄胎、卵巢囊肿等疾病最常用的检查方法是A.宫腔镜B.HCGI4定C.超声检查VD.诊断性刮宫E.宫颈黏液检查解析：B超可明确诊断这几种疾病且不属侵入性检查。19.恶性肿瘤TNM分期法中，N表示A.多发肿瘤B.淋巴结VC.肿瘤大小D.质地E.远处转移解析：T表示原发肿瘤，N表示淋巴结，M表示远处转移。20 .肿瘤的二级预防包括A.晚期癌症姑息手术B.戒烟限酒C.少吃含亚硝胺的食物，预防食管癌D.早期发现、早期诊断和早期治疗VE.肺癌根治术后功能锻炼解析：21 .对肿

9、瘤放疗区域的皮肤护理，正确的是A.保持皮肤清洁干燥VB.清洗的时候用力揉搓C.用肥皂水擦拭D.出现脱皮，用手撕脱E.放射部位皮肤经常晒阳光解析：22 .对放疗高度敏感的肿瘤是A.来自间叶组织的恶性肿瘤B.淋巴造血系统和某些胚胎组织的恶性肿瘤VC.软组织恶性肿瘤D.消化系统恶性肿瘤E.交界性肿瘤解析：23 .对放射治疗患者的皮肤护理措施，不包括A.宽松、柔软、吸湿性强的内衣B.可用清水洗净局部C.出现脱皮，忌用手撕脱D.局部忌涂酒精、碘酊E.照射部位肥皂清洗并热敷V解析：24 .恶性肿瘤患者化疗期间，白细胞降至3X109/L,正确的处理是A.加强营养B.加大用药量C.输注白蛋白D.服抗生素E.暂

10、停用药V解析：25 .化疗最常见的不良反应是A.造血功能障碍VB.恶心、呕吐C.静脉炎D.免疫抑制E.脱发、皮肤着色解析：26 .化疗的不良反应不包括A.恶心、呕吐B.刺激性强VC.脱发D.皮肤损害E.白细胞降低解析：化疗主要的不良反应是胃肠道反应、脱发、皮肤损害和骨髓抑制，不包括刺激性。27 .下列实验室检查指标中，提示应停用化疗药的是A.WBCC5X109/L,血小板080X109/LB.WBCC3X109/L,血小板080X109/LVC.WBCS5X109/L,血小板0100X109/L,D.WBCS5X109/L,血小板090X109/LE.WBCC6X109/L,血小板090X10

11、9/L解析：化疗药的停用指标：白细胞04.0X109/L,血小板080X109/L。28 .化疗药物不慎溢出血管外，处理不正确的是A.停止注药或输液B.局部冷敷C.热敷24小时VD.局部封闭E.保留针头回抽药液解析：29 .关于肿瘤化疗患者的护理，应除外A.化疗前测体重，以后每半个月1次B.做好患者舒适的护理C.若出现药液外渗，应立即热敷VD.预防感染E.用后的注射器和空药瓶应单独处理解析：化疗药物外渗时，需立即停止注药或输液，保留针头接回注射器后，注入解毒药再拔针；皮下注入解毒药，局部涂氢化可的松，冰敷24小时。30 .患者，女性，50岁。胃癌术后静脉给予长春新碱治疗。对其护理措施错误的是A.输注时若发现外渗，立即拔针VB.外周静脉应选择粗直的C.静脉交替使用D.推注药物前，先用生理盐水冲管E.输注时若发现外渗，局部涂氢化可的松，冰敷24小时解析：31 .患者，男性，60岁。因患鼻咽癌行多次放疗，护士进行皮肤护理正确的是A.肥皂水清洗