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文档简介
n弥散性血管内凝血弥散性血管内凝血定 义 由致病要素激活凝血及纤溶系统,导致全身微血栓构成,凝血因子大量耗费并继发性纤溶亢进,引起全身出血及微循环衰竭的临床综合征病 因n感染:为DIC的主要病因,如革兰阴性杆菌败血症,重症肝炎,流行性出血热等严重感染n恶性肿瘤:如AML-M3,肝癌,肺癌等n病理产科:如羊水栓塞,重症妊娠高血压综合征,胎盘早剥等n创伤:如大面积外伤,烧伤等n严重肝病n其他:急性胰腺炎、输血、ARDS、血管瘤发病机制n 组织、血管内皮、血小板损伤及纤溶激活n 微血栓构成、凝血功能异常、微循环妨碍临床表现n出血:自发性、多发性、全身性或不能用原发病解释的出血n休克:微循环衰竭的临床表现n栓塞:广泛微血栓,多见于肾、肺、脑等脏器n溶血:微血管病性溶血n原发病的临床表现出血诊断规范临床表现 根底疾病 2项以上临床表现 多发性出血 不能解释的休克 多发性微血管栓塞 抗凝治疗有效 实验室检查目的 血小板100109L 纤维蛋白原4 g/L 3P阳性或FDP20mgL,或D-D程度升高或阳性 PT缩短或延伸3s以上肝病5s;APTT缩短或延伸10s以上疑问或特殊病例,应有以下1项以上异常 纤溶酶原含量及活性降低 AT含量、活性及vWF程度降低不适用于肝病 血浆因子:C2050109/Ln 根据病情选用新颖冰冻血
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