肾脏疾病学习教案

1、会计学1肾脏肾脏(shnzng)疾病疾病第一页，共239页。第2页/共239页第二页，共239页。第3页/共239页第三页，共239页。第4页/共239页第四页，共239页。第5页/共239页第五页，共239页。第6页/共239页第六页，共239页。第7页/共239页第七页，共239页。第8页/共239页第八页，共239页。第9页/共239页第九页，共239页。第10页/共239页第十页，共239页。第11页/共239页第十一页，共239页。第12页/共239页第十二页，共239页。第13页/共239页第十三页，共239页。第14页/共239页第十四页，共239页。第15页/共239页第十五页

2、，共239页。第16页/共239页第十六页，共239页。第17页/共239页第十七页，共239页。第18页/共239页第十八页，共239页。第19页/共239页第十九页，共239页。第20页/共239页第二十页，共239页。第21页/共239页第二十一页，共239页。第22页/共239页第二十二页，共239页。第23页/共239页第二十三页，共239页。第24页/共239页第二十四页，共239页。第25页/共239页第二十五页，共239页。第26页/共239页第二十六页，共239页。第27页/共239页第二十七页，共239页。第28页/共239页第二十八页，共239页。第29页/共239页第二

3、十九页，共239页。第30页/共239页第三十页，共239页。第31页/共239页第三十一页，共239页。第32页/共239页第三十二页，共239页。第33页/共239页第三十三页，共239页。 Ag Ag等。等。第34页/共239页第三十四页，共239页。第35页/共239页第三十五页，共239页。 Subepithelial CSubepithelial C* *沉积部位沉积部位 Subendothelial CSubendothelial C mesangial regionmesangial region第36页/共239页第三十六页，共239页。第37页/共239页第三十七页，共23

4、9页。第38页/共239页第三十八页，共239页。第39页/共239页第三十九页，共239页。第40页/共239页第四十页，共239页。第41页/共239页第四十一页，共239页。第42页/共239页第四十二页，共239页。第43页/共239页第四十三页，共239页。第44页/共239页第四十四页，共239页。第45页/共239页第四十五页，共239页。第46页/共239页第四十六页，共239页。 原发性原发性 GNGN1.1.按病因分类按病因分类 续发性续发性 GNGN 弥漫性弥漫性 GNGN2.2.按病变范围按病变范围 局灶性局灶性 GNGN第47页/共239页第四十七页，共239页。 I

5、mmune Complex GNImmune Complex GN3.3.免疫学分类免疫学分类 Anti-G Anti-G BM GNBM GN 肾炎型肾炎型 GNGN4.4.按临床表现分类按临床表现分类 肾病型肾病型 GNGN第48页/共239页第四十八页，共239页。5.5.病理组织学分类病理组织学分类（LM+EM+IFLM+EM+IF） 表表 12-1 12-1 原发性原发性 GNGN 的分类的分类 1.1. 肾小球轻微病变肾小球轻微病变2.2. 局灶性局灶性/ /节段性肾小球硬化节段性肾小球硬化3.3. 局灶性局灶性/ /节段性肾小球肾炎节段性肾小球肾炎4.4. 弥漫性肾小球肾炎弥漫性

6、肾小球肾炎（1 1） 膜性肾小球肾炎膜性肾小球肾炎（膜性肾病）（膜性肾病）（2 2） 系膜增生性肾小球肾炎系膜增生性肾小球肾炎（3 3） 毛细血管内增生性肾小球肾炎毛细血管内增生性肾小球肾炎第49页/共239页第四十九页，共239页。 (4) (4)膜性增生性肾小球肾炎膜性增生性肾小球肾炎（系膜（系膜 毛细血管性肾小球肾炎）型毛细血管性肾小球肾炎）型 及型及型 (5) (5)致密沉积物型肾小球肾炎致密沉积物型肾小球肾炎（致（致 密沉积物病；膜性增生肾小球密沉积物病；膜性增生肾小球 肾炎型）肾炎型） (6) (6)新月体性新月体性（毛细血管外增生（毛细血管外增生 性）肾小球肾炎性）肾小球肾炎 5

7、.5. 未分类肾小球肾炎未分类肾小球肾炎第50页/共239页第五十页，共239页。尿、蛋白尿、贫血尿、蛋白尿、贫血, ,快速进快速进展为肾功展为肾功能衰竭能衰竭第51页/共239页第五十一页，共239页。第52页/共239页第五十二页，共239页。第53页/共239页第五十三页，共239页。第54页/共239页第五十四页，共239页。第55页/共239页第五十五页，共239页。第56页/共239页第五十六页，共239页。第57页/共239页第五十七页，共239页。第58页/共239页第五十八页，共239页。第59页/共239页第五十九页，共239页。第60页/共239页第六十页，共239页。第

8、61页/共239页第六十一页，共239页。第62页/共239页第六十二页，共239页。第63页/共239页第六十三页，共239页。第64页/共239页第六十四页，共239页。第65页/共239页第六十五页，共239页。第66页/共239页第六十六页，共239页。第67页/共239页第六十七页，共239页。第68页/共239页第六十八页，共239页。C3C3第69页/共239页第六十九页，共239页。第70页/共239页第七十页，共239页。第71页/共239页第七十一页，共239页。第72页/共239页第七十二页，共239页。第73页/共239页第七十三页，共239页。第74页/共239页第七

9、十四页，共239页。第75页/共239页第七十五页，共239页。第76页/共239页第七十六页，共239页。第77页/共239页第七十七页，共239页。第78页/共239页第七十八页，共239页。第79页/共239页第七十九页，共239页。第80页/共239页第八十页，共239页。第81页/共239页第八十一页，共239页。第82页/共239页第八十二页，共239页。第83页/共239页第八十三页，共239页。第84页/共239页第八十四页，共239页。第85页/共239页第八十五页，共239页。第86页/共239页第八十六页，共239页。第87页/共239页第八十七页，共239页。第88页/

10、共239页第八十八页，共239页。第89页/共239页第八十九页，共239页。第90页/共239页第九十页，共239页。第91页/共239页第九十一页，共239页。第92页/共239页第九十二页，共239页。第93页/共239页第九十三页，共239页。第94页/共239页第九十四页，共239页。第95页/共239页第九十五页，共239页。第96页/共239页第九十六页，共239页。第97页/共239页第九十七页，共239页。第98页/共239页第九十八页，共239页。第99页/共239页第九十九页，共239页。第100页/共239页第一百页，共239页。第101页/共239页第一百零一页，共2

11、39页。第102页/共239页第一百零二页，共239页。第103页/共239页第一百零三页，共239页。第104页/共239页第一百零四页，共239页。第105页/共239页第一百零五页，共239页。第106页/共239页第一百零六页，共239页。第107页/共239页第一百零七页，共239页。第108页/共239页第一百零八页，共239页。第109页/共239页第一百零九页，共239页。第110页/共239页第一百一十页，共239页。第111页/共239页第一百一十一页，共239页。第112页/共239页第一百一十二页，共239页。第113页/共239页第一百一十三页，共239页。第114页

12、/共239页第一百一十四页，共239页。肾肾球球囊囊 G G、C Ca ap p 受受压压 G GB BM M 缺缺损损 R RB BC C 漏漏出出上上皮皮增增生生 坏坏死死 纤纤维维蛋蛋白白、W WB BC C 渗渗出出显显著著血血尿尿 血血浆浆P Pr r 血血浆浆胶胶体体 显显著著水水肿肿 蛋蛋白白尿尿 大大量量丢丢失失 渗渗透透压压下下降降第115页/共239页第一百一十五页，共239页。第116页/共239页第一百一十六页，共239页。第117页/共239页第一百一十七页，共239页。 与与GBMGBM起反应新月体性起反应新月体性GNGN抗抗GBMGBM抗体抗体 与肺泡与肺泡BMB

13、M交叉反应肺出血交叉反应肺出血第118页/共239页第一百一十八页，共239页。第119页/共239页第一百一十九页，共239页。第120页/共239页第一百二十页，共239页。第121页/共239页第一百二十一页，共239页。第122页/共239页第一百二十二页，共239页。第123页/共239页第一百二十三页，共239页。第124页/共239页第一百二十四页，共239页。第125页/共239页第一百二十五页，共239页。第126页/共239页第一百二十六页，共239页。第127页/共239页第一百二十七页，共239页。可伴基底膜断裂可伴基底膜断裂第128页/共239页第一百二十八页，共23

14、9页。第129页/共239页第一百二十九页，共239页。第130页/共239页第一百三十页，共239页。第131页/共239页第一百三十一页，共239页。第132页/共239页第一百三十二页，共239页。第133页/共239页第一百三十三页，共239页。第134页/共239页第一百三十四页，共239页。第135页/共239页第一百三十五页，共239页。第136页/共239页第一百三十六页，共239页。第137页/共239页第一百三十七页，共239页。第138页/共239页第一百三十八页，共239页。第139页/共239页第一百三十九页，共239页。第140页/共239页第一百四十页，共239页

15、。第141页/共239页第一百四十一页，共239页。第142页/共239页第一百四十二页，共239页。第143页/共239页第一百四十三页，共239页。第144页/共239页第一百四十四页，共239页。第145页/共239页第一百四十五页，共239页。第146页/共239页第一百四十六页，共239页。第147页/共239页第一百四十七页，共239页。第148页/共239页第一百四十八页，共239页。第149页/共239页第一百四十九页，共239页。第150页/共239页第一百五十页，共239页。第151页/共239页第一百五十一页，共239页。GBMGBM 上免疫复合物沉积上免疫复合物沉积 G

16、BMGBM 受损受损GBMGBM 通透性大通透性大量血浆蛋白渗出高度蛋白尿低蛋白血症血浆胶量血浆蛋白渗出高度蛋白尿低蛋白血症血浆胶体渗透压高度水肿体渗透压高度水肿 肝合成脂蛋白肝合成脂蛋白 高脂血症高脂血症第152页/共239页第一百五十二页，共239页。第153页/共239页第一百五十三页，共239页。第154页/共239页第一百五十四页，共239页。第155页/共239页第一百五十五页，共239页。第156页/共239页第一百五十六页，共239页。第157页/共239页第一百五十七页，共239页。第158页/共239页第一百五十八页，共239页。第159页/共239页第一百五十九页，共23

17、9页。第160页/共239页第一百六十页，共239页。第161页/共239页第一百六十一页，共239页。第162页/共239页第一百六十二页，共239页。第163页/共239页第一百六十三页，共239页。第164页/共239页第一百六十四页，共239页。第165页/共239页第一百六十五页，共239页。第166页/共239页第一百六十六页，共239页。第167页/共239页第一百六十七页，共239页。第168页/共239页第一百六十八页，共239页。第169页/共239页第一百六十九页，共239页。第170页/共239页第一百七十页，共239页。第171页/共239页第一百七十一页，共239页

18、。第172页/共239页第一百七十二页，共239页。第173页/共239页第一百七十三页，共239页。第174页/共239页第一百七十四页，共239页。第175页/共239页第一百七十五页，共239页。第176页/共239页第一百七十六页，共239页。第177页/共239页第一百七十七页，共239页。第178页/共239页第一百七十八页，共239页。第179页/共239页第一百七十九页，共239页。第180页/共239页第一百八十页，共239页。第181页/共239页第一百八十一页，共239页。第182页/共239页第一百八十二页，共239页。第183页/共239页第一百八十三页，共239页。

19、第184页/共239页第一百八十四页，共239页。第185页/共239页第一百八十五页，共239页。第186页/共239页第一百八十六页，共239页。第187页/共239页第一百八十七页，共239页。第188页/共239页第一百八十八页，共239页。第189页/共239页第一百八十九页，共239页。第190页/共239页第一百九十页，共239页。第191页/共239页第一百九十一页，共239页。第192页/共239页第一百九十二页，共239页。第193页/共239页第一百九十三页，共239页。第194页/共239页第一百九十四页，共239页。第195页/共239页第一百九十五页，共239页。第

20、196页/共239页第一百九十六页，共239页。第197页/共239页第一百九十七页，共239页。第198页/共239页第一百九十八页，共239页。第199页/共239页第一百九十九页，共239页。第200页/共239页第二百页，共239页。第201页/共239页第二百零一页，共239页。第202页/共239页第二百零二页，共239页。， 、第203页/共239页第二百零三页，共239页。第204页/共239页第二百零四页，共239页。第205页/共239页第二百零五页，共239页。第206页/共239页第二百零六页，共239页。第207页/共239页第二百零七页，共239页。第208页/共2

21、39页第二百零八页，共239页。第209页/共239页第二百零九页，共239页。第210页/共239页第二百一十页，共239页。第211页/共239页第二百一十一页，共239页。 （1 1）上行性感染）上行性感染2. 2.感染途径感染途径 （2 2）血源性感染）血源性感染 （脓毒症的一部分）（脓毒症的一部分）第212页/共239页第二百一十二页，共239页。 (1) (1)尿路的阻塞、尿流不畅尿路的阻塞、尿流不畅3. 3.发病诱因发病诱因 (2) (2)输尿管阻塞，体弱，免疫力输尿管阻塞，体弱，免疫力 (3) (3)导尿、镜检、尿道手术等导尿、镜检、尿道手术等 (4) (4)膀胱、输尿管返流膀胱、输尿管返流第213页/共239页第二百一十三页，共239页。第214页/共239页第二