肾上腺皮质的内分泌学习教案

1、会计学1肾上腺皮质肾上腺皮质(pzh)的内分泌的内分泌第一页，共22页。在线粒体内膜或者(huzh)内质网中的裂解酶和羟化酶等酶系的催化下经过一系列的反映生成的。第2页/共22页第二页，共22页。这类固醇激素这类固醇激素(j s)又含有环戊又含有环戊烷多氢菲这一烷多氢菲这一基本结构，由基本结构，由于不同位置碳于不同位置碳上的基团和侧上的基团和侧链不同，才具链不同，才具有不同活性和有不同活性和生理作用。生理作用。第3页/共22页第三页，共22页。糖皮质激素主要为皮质醇和皮质糖皮质激素主要为皮质醇和皮质酮组成。血中皮质醇的含量仅为酮组成。血中皮质醇的含量仅为皮质酮的皮质酮的5%10%，生物活性仅，

2、生物活性仅为皮质醇的为皮质醇的35%皮质醇进入血液皮质醇进入血液后，后，75%80%与血中的皮质类与血中的皮质类固醇结合球蛋白（固醇结合球蛋白（CBG)结合，结合，少量与白蛋白结合，游离的皮质少量与白蛋白结合，游离的皮质醇只占有醇只占有5%。但只有。但只有(zhyu)游游离的糖皮质激素才具有生物活性离的糖皮质激素才具有生物活性第4页/共22页第四页，共22页。它们都在肝脏中被降解，代谢产物与葡萄糖醛酸或硫酸结合(jih)，随尿排出。第5页/共22页第五页，共22页。第6页/共22页第六页，共22页。第7页/共22页第七页，共22页。第8页/共22页第八页，共22页。糖皮质激素促进脂肪(zhfn

3、g)分解和脂肪(zhfng)酸在肝内的氧化，利于糖异生。肾上腺皮质功能亢进时，糖皮质激素对身体不同部位的脂肪(zhfng)作用不同，第9页/共22页第九页，共22页。第10页/共22页第十页，共22页。Selye将对机体有害的刺激，导致(dozh)的垂体-肾上腺皮质轴激活，ACTH和糖皮质激素分泌增加的反应成为应激反应。该反应(fnyng)从多方面调整机体对应急刺激的适应性和抵御能力，从而保护自身。第11页/共22页第十一页，共22页。第12页/共22页第十二页，共22页。第13页/共22页第十三页，共22页。但是生理剂量的糖皮质激素具有调节糖、脂肪、蛋白质的生物合成和代谢的作用，超剂量使用还

4、具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克等药理作用。由于其作用广泛，在临床得到大量应用，但随着糖皮质激素药物的广泛应用，目前滥用现象较普遍。糖皮质激素可抑制机体的免疫力，引起或加重感染，甚至(shnzh)二重感染。糖皮质激素可增加胃酸分泌，引起应激性溃疡、出血、穿孔。还可抑制肠道钙吸收，促进肾脏漏钙，抑制成骨细胞的活性等造成骨质疏松、股骨头坏死、骨软化症等。其他不良反应如高血压、电解质紊乱、皮质类固醇性糖尿病。第14页/共22页第十四页，共22页。糖皮质激素可以通过增加骨骼的造血(zo xu)功能，增加红细胞、血小板今儿中性粒细胞的数目、抑制淋巴细胞的有丝分裂，使淋巴细胞生成减少。第15页/共22

5、页第十五页，共22页。糖皮质激素对维持(wich)正常动脉血压是必须的。糖皮质激素可提高中枢系统的兴奋性。糖皮质激素促进多种消化液和消化酶的分泌，第16页/共22页第十六页，共22页。第17页/共22页第十七页，共22页。（1）糖皮质激素分泌的调解糖皮质激素受到垂体分泌ACTH的调控。摘除动物腺体后，糖皮质激素显著减少(jinsho)，如果及时补充ACTH，则可使糖皮质激素的分泌回升。ACTH的分泌受到下丘脑CRH的调控与糖皮质激素的反馈调节。第18页/共22页第十八页，共22页。第19页/共22页第十九页，共22页。醛固酮的分泌主要受肾素-血管紧张素的调节，另外血中的K+和Na+浓度(nngd)变化可以直接作用于球状带细胞，影响醛固酮分泌。在正常情况下，ACTH对醛固酮的分泌并无调节作用，但在应激反应时，ACTH对醛固酮的分泌也有一定的