公共营养师三级技能真题

1、2012.5职业资格全省统一鉴定公共营养师三级专业能力考核试卷注意事项1、考试时间：120分钟。2、请首先按要求在试卷的标封处填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。-一-二二三四五六总分得分、膳食调查和评价(共20分)得分评分人一位家长带领一名儿童来到营养咨询中心，说自己7岁的儿子不长个儿，最近由于腹泻更加虚弱，他希望营养师能够指导他如何喂养孩子，并准确指出现在的食物摄取能否满足孩子的需要。营养师拟采用24小时回顾法进行调查。问题：1、请指出营养师应该如何获得该儿童较为准确的膳食

2、情况(包括调查内容、开展工作的步骤、注意事项等)。2、请列出必要的记录表、评价反馈表。被调杳对象回顾和描述在调杳时刻以前24h内摄入的所有食物的数量和种类，借助食物模SK家用量具或食物图谱对淇食物摄入进行计算和评价。准备一个容易被人们经常遗忘的食物清单，可帮助唤醒调查对象的回忆，减少因不经意而漏掉的项目，如一些小吃、饮料和甜品等。为减少i吴差，当遇到调杳对象一时回答不准确或不愿意:回答时，调查员要重复一遍问题并耐心解释，或询问其家人”以得到进一步信息.1. 工作准备(1) 设计调査表。(2) 准备食物模型、图谱、各种标准容器。(3) 熟悉被调查者家中常用的(或地区常用的)容器和食物分量。(4)

3、 食物成分表或营养计算器软件。(5) 调查员的培训口2.工作程序:第步：说明调查内容。第二步；调查记录。第三步：引导回顾记录要点。第四步：弥补调查不足。第五步；资料的核实。第六步：评价并给予指导。1.24小时膳食冋顾调查表如卜:序号；调查R期:姓名性別一住址电话食品名称原料名称原料编码原料重量餐点进地备注中晩地点选择t1、任家：2、单位/学校牛儿饭馆/摊点；耳、亲朋友:5.幼儿园;6、节日帙典準调查者的姓名：性别：年龄2膳食调查结果：一天烈小时摄入的营养索含量如下：能量？除4,蛋白Ms脂肪它电，维生素A?视萤醇当量，钙？陀，铁¥陀，柠它陀.匸评价意见：亦建富:由于计算的是一天的膳骨结

4、果>不具有代表性>臥上建议仅供卷考.日期调査员：小二、人体营养状况测定和评价（共20分）得分评分人某男子出现虚弱、下肢疲倦、眼部发烧、眼痒，一般时间发展为舌炎、唇炎和口角炎，经常视力模糊，畏光，流泪、结膜充血等，经医生检查，该男子还患有脂溢性皮炎，经医生询问，该男子平时有偏食，酗酒的不良饮食习惯。请问：1、根据该男子出现的症状，判断其最可能缺乏的营养素，简单说明理由？2、某营养师拟对其进行尿负荷试验，以便确认其营养素的缺乏。请提供至少两种保存尿液样品的方法。3、根据问题1中的结论，请对该男子饮食提供指导性意见。1. 维生素石缺乏症。理由：早期症狀为虚弱r下肢疲倦r眼部发烧、眼痒，一

5、段时间后发展为舌炎、唇炎和口角炎，经常视丿準糊、罠光S流泪结膜充血等，并伴随脂溢性皮炎。酗酒、偏食（含维生素B食物摄入过少）均可引起维生素比缺乏.2. 尿样保存方法：（1）冷藏于4X（2）加入化学防腐剂口如福尔马林、甲苯、麝香草酚s浓盐酸*碳酸钠、氯仿、混合防腐剂等口饮食指导性意见：（1）务食富含维主素的食物。这是预防继生素焉缺乏的根本途径。良妤的食物來源主要是动物肝、肾、心"蛋黄、乳类口在我国尸植物性食物是膳食维生索比的主要来源。豆类的维生索Bz含齟也很丰富；绿叶蔬菜中维生素比含量比根茎类和瓜茄类高（2）营养干预口适当给予强化维生素比的谷类食品，如面包r饼干等.（可养成良好的饮食习

6、惯，不偏食不酗酒。得分评分人、营养咨询和教育（20分）60岁以有一位营养师似在社区为居民进行一次有关预防缺铁性贫血的营养宣教，这些居民年龄在上，文化程度高中毕业，且没有基本的营养知识，以前未接受过任何营养或健康教育。下面是这位营养师撰写的讲稿提纲：1、题目补铁要吃保健品2、什么是贫血，介绍缺铁性贫血的概念3、造成贫血的原因主要是老年人的吸收不好4、贫血的预防只有通过保健品问题：请分析是否符合营养宣教的要求，如不符合，指出存在问题。不符合营养宣教的婪求口存在的主嗨问题如下：1、题目“缺铁要吃保健品”此题目不正确，应改対“合理饮負、预防如矿或崔血不車首选保健品蔦2*什次览贫血：介绍煎怏性贫血的概念

7、，现狀或流存进料°3、造成贫血的原因：老年人吸收不好，膳食铁摄入不足，铁消耗增加（腹泻、慢性隐性出血等）-4、贫血发发病表现及危需：C1）被乏无力、心慌、气短，严暄者出现而色苍FK口厉黏膜和脸給膜苍白、肝脾轻度肿大，贫血性心脏病I2）免疫功能和抗感染能力下降*皮肤干燥毛发枯黄；（4）神经箱神系统异常，如有异食癖。5、薇血的预防：“只村逋过保健S1”是不止确的°硕防措施主婆右：（1）可通过补充铁强化食品（如酱油）；2）铁剂如FeSO4）:（3）提高食物铁利用率如摄入充足的维工索A、錐生素比、叶駿、维生索B煜等）；（4）介理搭配食物（如动物血、肿脏、瘦肉*廿、干果），同时注意避

8、免同时摄入能于扰铁吸收的食物（如菠菜）°!四、膳食指导和评估（20分）某公共营养师拟为儿童青少年编制食谱，开展这项工作需要有丰富的公共营养知识和技能。问题：1、应了解哪些基本信息？为什么？2、需要具备哪些基本工具和基本知识？自己整理，仅供参考：1儿童青少年的身体发育情况，比如身高，体重，胸围，皮褶厚度。根据这些信息可以判断青少年儿童的身体发育情况，从而确定他们的能量及营养需要情况。2.工具：食物成分表，计算器，记录笔，记录纸，中国居民膳食营养素参考摄入量。儿童和青少年生长发育的特点，儿童体格稳步增长，除生殖系统外的其他器官，系统，包括脑的形态发育已经逐渐接近成人水平。青少年体格生长发

9、育速度加快，尤其是在青春期，身长，体重突发性增长，生殖系统迅速发育，内脏功能也日益发育成熟，大脑的机能和心理的发育也进入高峰，身体各系统逐渐发育成熟，是人一生中最有活力的时期。蛋白质：供能比为10-15%,优质蛋白质的比例要达到50%脂肪：供能比为20-30%，在脂肪种类的选择上要选择含必须脂肪酸多的植物油。碳水化合物：供能比为55-65%，应避免摄入过多的食用糖，特别是含糖饮料维生素：维生素A.维生素B1,维生素B2,维生素C矿物质：钙，铁。锌，碘品。合理选择饮料。钙，铁。锌，碘得分评分人!五、社区营养管理和干预（共10分）请比较在营养调查中，开放式和封闭式问题的优缺点。并就食物与铁消化吸收

10、率间的关系设计一封闭式问题。答：开放式问题最大的优点是可让被调查对象自由发挥，从而收集到丰富，生动的资料。缺点是对回答者要求高，费时，且回答率低和统计分析困难。封闭式问题主要优点是：容易回答，省时，且便于统计分析，缺点是有时不能得到全部答案。问题设计略!得分评分人六、食品营养评价（10分）案例分析：根据下面某饼干（净含量100克）的营养标签:营养成分表吕养素每100克平均含量能量500kcal蛋白质9.2克脂肪23克碳水化合物64克钙250毫克问题：1、请对能量及三大产能营养素供能比进行计算和评估2、根据该食品的营养成分含量，评估由该食品提供的营养成分点NRVs（见附表）的百分数，并判断食品的

11、营养特征。3、假定消费对象为成年男性，轻体力劳动者，请为其计算该饼干的钙营养质量指数。附表营养素参考值（NRV）营养成分NRV营养成分NRV能量#8400kj泛酸5mg蛋白质60g生物素30卩g脂肪<60g胆碱450mg饱和脂肪酸<20g钙800mg胆固醇<300mg磷700mg碳水化合物300g钾2000mg膳食纤维#25g钠2000mg维生素A800gRE镁300mg维生素D5卩g铁15mg维生素E14mgaTE锌15mg维生素K80g碘150g维生素B11.4mg硒50卩g维生素B21.4mg铜1.5mg维生素B61.4mg氟1mg维生素B122.4卩g铬50卩g维生素C100mg锰3mg烟酸14mg钼40卩g叶酸400gDFE(1) 5Ookcal,高能量食品脂肪4