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文档简介

1、创伤外科创伤外科 同济医院同济医院华中科技大学同济医学院华中科技大学同济医学院唐朝晖烧伤和冷伤烧伤冷伤热力烧伤电烧伤非冻结性冷伤冻结性冷伤化学烧伤 属于物理或化学因素作用于人体造成的一属于物理或化学因素作用于人体造成的一种组织损伤种组织损伤. . 热力热力: : 热液热液( (水、汤、油等）、蒸汽、高温水、汤、油等）、蒸汽、高温气体、火焰、气体、火焰、 热金属固体热金属固体 近近 90% 90% 电电: : 电接触电接触 电弧电弧 电火花电火花 近近 4% 4% 化学化学: : 酸酸 碱碱 有机磷有机磷 沥青沥青 汽油汽油 6%6% 放射放射: : 事故性照射事故性照射 核核 1%50-60m

2、l/hr,50-60ml/hr,面积面积70%70%时时80-80-100ml/hr100ml/hr P120bpmP120bpm Bp:Bp:收缩压收缩压90mmHg,90mmHg,脉压差脉压差20mmHg20mmHg RBC5RBC51010* *12/L12/L 血清钠血清钠160mmol/L160mmol/L 病员安静病员安静, ,外周静脉充盈良好外周静脉充盈良好, ,毛细血管毛细血管充盈反应良好充盈反应良好, ,四肢温暖四肢温暖 , ,呼吸平稳呼吸平稳 平稳度过休克期 处理创面 抗生素的使用 早期、足量、结合、 及时停药 免疫增强疗法营养支持：营养支持：提倡早期胃肠道营养必要时静脉高营提倡早期胃肠道营养必要时静脉高营养养补充足够热量补充足够热量高蛋白高蛋白,低脂肪低脂肪,含纤维素含纤维素,维生素维生素适量输全血适量输全血,血浆或清蛋白血浆或清蛋白水电解质平衡水电解质平衡防治并发症：防治并发症：及时纠正低血容量及时纠正低血容量迅速逆转休克迅速逆转休克预防和治疗感染预防和治疗感染其他辅助措施其他辅助措施:改善通气改善通气,碱化尿碱化尿液液 高压电接触损伤 高压电弧烧伤 高压电火花烧伤 局部表现为主局部表现为主 入口和出口入口和出口, ,入口更重入口更重 损伤深损伤深, ,广泛广泛

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