针灸治疗术后呃逆32例临床观察

1、m国学朮发叢厨论文发表专家针灸治疗术后呃逆32例临床观察关键词：针灸；拔罐疗法；术后呃逆中图分类号：r245文献标识码：b文章编号：1007-2349（2011）11-0066-01呃逆古称为“啰”，俗称“打呃”，患者自觉胸膈气逆，抽掣时喉间发出呃忒声，声短而频，难以自忍，甚则妨碍谈话、咀嚼、呼吸、睡眠。若因腹部手术后而发生呃逆者，贝吐增加创，口疼痛，影响愈合。呃逆可单独发生，其证轻微，持续数分钟至数小时后不治自愈。亦可续发于其他急慢性疾病的过程中，其症多重，可昼夜不停，或间歇发作，迁延数日至数月不愈。胃寒者呃逆声音沉缓有力。喜得热饮，中脘冷胀，手足欠温，饮食减少，小便清长，大便溏薄，舌苔白润

2、，脉迟缓。胃火上冲者，呃逆声音响亮，连续有力，喜得冷饮，口臭，烦渴，面赤，大便秘结，小便黄赤，舌苔黄，脉滑数。肝气犯胃者，呃逆常因情志波动而发作，睡眠时停止，醒觉时呃逆又作，伴有暧气，胸闷，脘痞胁痛，舌苔薄白，脉弦。脾胃阳虚者，呃逆声音低弱，气不持续，形体羸瘦，面色少华，手足欠温，食少困倦，纳后腹胀，或泛吐痰涎，舌质淡胖，脉细或濡。胃阴亏耗，则虚火上逆，症见呃声断续而急促，口咽干燥，烦渴，不安，消瘦,颧红，自汗，舌绎少苔，脉细而数。笔者在武警总队医院工作期间，担任全院会诊工作时，有幸接触多例术后呃逆患者，通过针灸结合拔罐疗法治疗多例术后呃逆患者，取得一定疗效，现报道如下。论文发表仝泳一m国学朮

3、发舌网1一般资料32例患者均来自于武警江苏省总队医院2009年7月2010年12月期间的患者。根据中医内科学的诊断标准1诊断。其中男21例，女11例；年龄最小42岁，最大69岁。其中骨科术后17例；胃肠手术后15例。所有病例均曾接受中西医结合治疗，因疗效不佳而请本科会诊治疗。所接触患者症状为术后突然呃逆，并且呃逆难止。2治疗方法患者取侧卧位，取中脘，内关（双侧），足三里（双侧），膈俞（双侧）。针灸后予以拔罐。阳虚者灸之，阴虚者针之。针刺40min,拔罐留10min。随证选穴：胃寒加灸梁门；胃热针泻陷谷；阳虚加灸气海；阴虚针补太溪；肝气横逆针泻期门、太冲。每日1次，共治疗3次。3疗效标准与治疗结

4、果31疗效标准2痊愈：呃逆消失，愈后2周无复发；有效：呃逆持续时间及发作次数明显减少，或愈后2周内偶有复发；无效：呃逆持续时间及发作次数无明显减少。32治疗结果痊愈28例，有效2例，无效2例，痊愈率为875%有效率为9375%4典型病例患者，男，56岁，因车祸致胫腓骨骨折，术后第2天，呃逆不止，论文发表专家一m国学朮发舌网www,qikanwa首先予胃复安10mg静脉注射，以后又肌肉注射了2次，共20mg呃逆不止。后又用氯丙嗪25mg肌肉注射了2次，仍然呃逆不止。笔者会诊时患者十分痛苦，呃逆之声响亮有力，烦渴，喜冷饮，面赤，大便秘结，小便黄赤，舌苔黄，脉滑数，典型的胃火上冲型呃逆，予针刺中脘，

5、内关（双侧），足三里（双侧），膈俞（双侧），陷谷（双侧）。针灸后予以拔罐。针刺40min，拔罐留10min。尤其膈俞重拔泻法。针灸过程中，患者即不呃逆。之后夜间偶尔呃逆1次，第2次针灸后，患者呃逆停止，第3次针灸，患者精神状态非常好，夜寐安，二便可。出院前随访，共针灸治疗3次后呃逆完全停止，效果佳。6讨论呃逆是多种原因引起的症状，是膈神经受刺激而引起的膈肌痉挛。针灸对于病程短的实证疗效较好。术后呃逆症状是术后并发症之一，尽管发生率不高，且认为多可自愈，但呃逆期间创口疼痛增加，影响患者心情，延缓疾病愈合。目前的临床治疗方法多以化学合成药物肌肉注射治疗为主，部分患者疗效不好。中医认为呃逆的发生，主要是由于胃气上逆所致。通过针灸治疗，可以和胃降逆。从中医角度理论看，尽管手术作为治疗手段，改善了症状，但这种治疗方法同