缩窄性心包炎学习教案

1、会计学1缩窄性心包炎缩窄性心包炎第一页，共44页。第2页/共44页第二页，共44页。第3页/共44页第三页，共44页。69mmHg,SO2 97%。第4页/共44页第四页，共44页。第5页/共44页第五页，共44页。第6页/共44页第六页，共44页。第7页/共44页第七页，共44页。第8页/共44页第八页，共44页。第9页/共44页第九页，共44页。第10页/共44页第十页，共44页。第11页/共44页第十一页，共44页。第12页/共44页第十二页，共44页。第13页/共44页第十三页，共44页。第14页/共44页第十四页，共44页。缩窄性心包炎缩窄性心包炎第15页/共44页第十五页，共44页

2、。第16页/共44页第十六页，共44页。第17页/共44页第十七页，共44页。第18页/共44页第十八页，共44页。第19页/共44页第十九页，共44页。第20页/共44页第二十页，共44页。第21页/共44页第二十一页，共44页。第22页/共44页第二十二页，共44页。第23页/共44页第二十三页，共44页。胸膜粘连。第24页/共44页第二十四页，共44页。(8% ) 。第25页/共44页第二十五页，共44页。第26页/共44页第二十六页，共44页。第27页/共44页第二十七页，共44页。室间隔舒张早期异常室间隔舒张早期异常(ychng)抖动及左室后壁舒张中后期运动平直抖动及左室后壁舒张中后

3、期运动平直第28页/共44页第二十八页，共44页。二尖瓣舒张早期血流速度( E波)在吸气(x q)时明显减低第29页/共44页第二十九页，共44页。下腔静脉下腔静脉(jngmi)增宽增宽,呼吸变化率明显降低呼吸变化率明显降低第30页/共44页第三十页，共44页。第31页/共44页第三十一页，共44页。96.4%。第32页/共44页第三十二页，共44页。第33页/共44页第三十三页，共44页。第34页/共44页第三十四页，共44页。第35页/共44页第三十五页，共44页。限制型心肌病与缩窄性心包炎鉴别限制型心肌病与缩窄性心包炎鉴别(jinbi)(jinbi)心室腔缩小、变形心室腔缩小、变形心内膜

4、增厚心内膜增厚心包心包(xnbo)(xnbo)无增厚和钙化无增厚和钙化 缩窄性心缩窄性心包炎表现包炎表现(bioxin)(bioxin)限限制制型型心心肌肌病病第36页/共44页第三十六页，共44页。缩窄性心包炎与限制型心肌病（缩窄性心包炎与限制型心肌病（RCMRCM）：鉴别）：鉴别(jinbi)(jinbi)诊断诊断指标 限制型心肌病缩窄性心包炎 体检 S3奔马律，二尖瓣和三尖瓣关闭不全杂音心包叩击音（40%） X线胸片偶见心内膜钙化 心包钙化（40%） 超声心动图及多普勒检查 E峰增高，A峰下降，E/A升高，E峰减速时间缩短 相同呼吸影响 不存在 常存在CT或磁共振成像 心包正常，心内膜增厚 心包增厚 心导管检查 右心室收缩压50mmHg50mmHgRVEDP/RVSP 0.33 0.33 RVEDP与LVEDP差值 5mmHg 5mmHg 心肌活检 异常 正常 第37页/共44页第三十七页，共44页。第38页/共44页第三十八页，共44页。第39页/共44页第三十九页，共44页。第40页/共44页第四十页，共44页。第41页/共44页第四十一页，共44页。第42页/共44页第四