咽炎症候及治疗

1、咽炎症候及治疗2009-08-25 13:37:00| 分类： 民间单方 | 标签： |字号大中小 订阅 咽干咽痒干咳喉咙老有痰是咽炎吗？（转）咽炎 ,属中医“喉痹”范畴。它是一种常见的喉科疾病 ,咽部疼痛为其主要症状。因本病常常累及气管 ,故咳嗽也是其主要临床表现。有急性咽炎、馒性咽炎：急性咽炎多由细菌、病毒感染所致，初期有咽部干燥不适，逐渐出现咽痛，吞咽时加剧，严重时有发热、头痛、全身不适等症状；检查可见舌腭弓、咽腭弓、悬壅垂、软膀等处弥漫性充血，咽后壁淋巴滤泡常见红肿，但扁桃体表现无渗出，颌下淋巴结可有肿胀压痛。馒性咽炎可因急性咽炎反复发作所致，也可能是鼻炎、鼻窦炎时经常张口呼吸或分泌物

2、自后鼻孔流下而刺激咽部粘膜引起炎症，或烟酒、粉尘、化学气体刺激所致；临床以咽部有异物感、干燥、发痒、灼热、微痫等各种不适感为主要表现，其病程时间长，症状顽固，不易治愈。患者要注意口腔卫生，戒烟酒，忌食辛辣刺激性食物，多饮用清凉饮料及食用荸荠、石榴、生梨、西瓜、无花果等水果。平时要加强锻炼，提高机体抗病能力。临床常见的证型有：1风热袭肺型：证见咽部微红肿，微痛，咽干，灼热，吞咽不利，伴发热恶风，咳嗽，头身不适，舌红苔薄黄，脉浮数。2肺胃热盛型：证见咽部红肿，咽痛逐渐加重，痰涎多，痰色黄，咽部粘膜深红肿胀，发热口渴，溺黄便秘，舌红苔黄，脉滑数。3热毒内蕴型：证见咽喉部干燥灼热，咽痒，异物堵塞感等，

3、伴有发热恶风，咳嗽痰多，头痛，体倦，纳食不利，口干多饮，小便黄，舌尖边红，苔微黄，脉浮数。4虚火上炎型：证见咽部有异物感，咽干或咽痒微咳，时轻时重，反复发作，咽部粘膜是暗红色或深红色，或喉底串珠或咽侧束充血肿胀呈条索状，舌尖红，舌苔薄，脉细弦。5痰瘀互阻型：证见咽部梗梗不利，有如异物堵塞感，轻微疼痛，干痒不适，咽内有少量粘痰附着，神疲，眩晕，耳鸣，伴有腰膝酸软，烦躁易怒，口干，月经不调，舌质红暗，舌 苔粘黄，脉弦滑或细数。一、中医分型辨治咽炎 ,属中医“喉痹”范畴。它是一种常见的喉科疾病 ,咽部疼痛为其主要症状。因本病常常累及气管 ,故咳嗽也是其主要临床表现。采用中医分型辨治 ,往往能取得较好

4、的效果。风热 :症见咽部红、肿、痛 ,吞咽不利 ,咳嗽 ,痰黄稠 ,伴有发热 ,恶寒、舌红 ,苔薄黄 ,脉浮数。咽后壁淋巴滤泡红肿 ,肿胀的淋巴滤泡中央出现黄白色点状渗出物。治以疏风清热 ,利咽止咳。处分 :桑叶、菊花、金银花各 15克 ,枇杷叶、牛蒡子各 12克 ,板蓝根、猫爪草各 30克 ,黄芩、浙贝母各 20克 ,百部、桔梗各 19克 ,甘草 5克。风寒 :症见咽喉微痛 ,吞咽不畅 ,咳嗽痰白 ,并见恶寒头痛 ,舌淡红、苔薄白 ,脉浮紧。咽后壁淋巴滤泡肿胀微红。治以疏风散寒 ,利咽止咳。处方 :防风、荆芥、百部、桔梗各 10克 ,僵蚕、紫苏叶、薄荷、甘草、细辛各 6克 ,生姜 3片。痰湿

5、 :患者体型多肥胖或长期嗜食肥甘厚味食物 ,常自觉咽部吞咽不利 ,如有痰状 ,咳嗽痰白粘稠 ,舌淡红、舌体胖、苔白厚腻 ,脉滑。咽后壁滤泡增生 ,粘膜肥厚。治以化湿祛痰 ,利咽止咳。处方 :半夏、桔梗、百部、昆布、海藻各 10克 ,黄芩、浙贝母各 20克 ,陈皮、甘草各 6克 ,牡蛎、猫爪草、茯苓各 30克 ,丹参 20克。肝郁 :患者平素情绪容易激动 ,易怒 ,常觉咽中不适 ,如有异物 ,咳嗽咯痰难。用力咳时甚至可引起呕吐 ,舌边暗红、苔薄白 ,脉弦。咽部粘膜层慢性充血 ,后壁滤泡增生 ,粘液腺肥大 ,分泌亢进。治以疏肝理气 ,利咽止咳。处方 :柴胡、甘草、薄荷各 6克 ,白芍、浙贝母、丹参

6、各 20克 ,枳壳、郁金、木蝴蝶、瓜蒌、昆布、海藻、桔梗各 12克 ,玄参、牡蛎各 30克。阴虚 :患者年龄偏大常自觉咽中不适、微痛干痒并有灼热感 ,常因咽痒而引起咳嗽 ,易受刺激引起恶心、干呕 ,多在入夜加重 ,舌红苔少 ,脉细数。检查时咽部敏感 ,易引起恶心 ,咽后壁粘膜干燥或萎缩。患者病程较长。治以滋阴降火 ,利咽止咳。处方 :生地黄、玄参、丹参各 20克 ,麦冬、桔梗各 10克 ,知母、桑白皮、地骨皮、牛膝、瓜蒌各 12克 ,薄荷、甘草各 6克 ,牡蛎 30克。若见肺阴虚加五味子敛阴止咳 若见肝肾阴虚加金樱子、桑椹子、女贞子、旱莲草滋养肝肾之阴濡养咽喉 ,达到止咳的目的。二、可选用的西

7、药 1急性咽炎： (1)全身治疗：感染较重可选用抗病毒药及抗生素或磺胺娄药物。 (2)局部治疗：可选用复方硼砂溶液或温生理盐水含漱；1碘甘油、2硝酸银等涂布咽壁。度米芬含片、洗必泰含片等含化。 2慢性咽炎：(1)全身治疗：积极消除各种致病因素，补充维生素A、维生素B2、维生家C，亦可口服碘化钾。 (2)局部治疗：可选用复方硼砂溶液、2硼酸溶液及生理盐水漱口；度米芬含片、碘含片、?F菌酶含片等含化；视病情可用2碘甘油、1硫酸锌溶液等涂布咽壁。 三、可选用的中成药1.风热袭肺型： (1)西黄清醒丸：每次2丸，一日2次，温开水送服。 (2)金莲花片：每次34片，一日3次，温开水送服。 (3)噙化上清

8、丸：每次1丸，噙化，一日23次。 (4)复方草珊瑚含片：含服，每次12片，每小时2次，每日10-20片 (5)猴耳环消炎片(胶囊)：片剂每次34片，或胶囊剂每次2粒，均为一日3次，温开水送服。 (6)银黄片(口服液)：片剂每次24片，一日34次，温开水送服。口服液每次10-20ml，一日3次。小儿酌减。 (7)冬凌草片：每次25片，一日3次，温开水送服。 (8)清咽片：成人每次服46片，一日23次，白开水送下。小儿减半。 (9)金嗓开音丸：每次12丸，一日2次，温开水送下。 (10)清降片：周岁小儿每次15片，一日2次；3岁小儿每次2片，一日3次；6岁儿童每次3片，一日3次，温水送服。2肺胃热

9、盛型：(1)清咽润喉丸：每次2丸，温开水送服或含化，一日2次，温开水送服。 (2)喉症丸：含化，成人每次510粒，310岁儿童每次35粒，一日2次。本品不可过量服用，以防中毒。忌辛辣食物。孕妇忌服本品。 (3)喉炎丸：口服，成人每次口服10粒，周岁小儿每次服1粒，2岁小儿每次服2粒，3岁小儿每次服34粒，48岁儿童每次服5-6粒，915岁儿童每次服79粒，一日3次。 (4)喉疾宁胶囊：每次34粒，一日3次，温开水送服。 (5)喉痛灵冲剂(片)：冲剂每次1袋，一日23次，开水冲服。片剂每次46片，一日34次，温开水送服。 (6)利咽解毒冲剂：每次1包，一日23次，开水冲服。 (7)清火栀麦胶囊：

10、每次2粒，一日2次，温开水送服。 (8)瓜霜退热灵胶囊：每次46粒，一日3次，温开水送服。周岁以内小儿每次服1粒，5岁以内儿童每次服2粒，5岁以上儿童酌情服用。 (9)穿心莲片：每次5片，一日34次，温开水送服。3热毒内蕴型： (1)清膈丸：每次1丸，一日2次，温开水送服。 (2)清咽利脂丸：每次6g，一日2次，温开水送服。 (3)新癀片：每次口服24片，一日3 次。外用时用冷开水调化，涂敷患处。 (4)喉症丸：含化，成人每次510粒，310岁儿童每次35粒，一日2次。本品不可过量服用，以防中毒。忌辛辣食物。孕妇忌服本品。 (5)梅花点舌丸：每次服用3粒，一日12次，先饮一口温开水，然后将药丸放在舌上，以口麻为度，再用温黄酒或温开水送下。4虚火上炎型：(1)养阴清肺丸(冲剂、糖浆、膏、口服液)：蜜丸剂每次1丸，一日23次，温开水送服。冲剂每次1袋 急性咽炎患者 1.患病期间，宜多饮白开水，饮食以清淡、易消化为原则，如白米粥、面条、藕粉、新鲜蔬菜等。白菜、丝瓜、冬瓜、西瓜、鸭梨、黄瓜、绿豆、豆腐有清热的作用，可多食用。2.忌食油腻、黏滞、煎炸食物，鱼肉荤腥皆不宜食用或尽量少食用。3.咽炎急性期一般不宜进补品，若考虑体弱不耐，则稍加蛋、乳、瘦肉之类，以扶正气。慢性咽炎患者1.宜吃有清热解毒，滋阴润肺作用的食物，如蔬菜、水果类：萝卜、白菜、黄瓜、菠菜、冬瓜、苦瓜、梨、香