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文档简介
1、医疗机构购用抗菌药物品规备案表类 别序号药品通用名称剂型规 格青霉素类青霉素类 1青霉素青霉素V钾片美洛西林钠阿莫西林针剂片剂针剂片剂80万u 0.236g2.0g0.25g青霉素类复方制剂 2哌拉西林舒巴坦钠 针剂 2.25g头孢菌素类一代头孢菌素(含复方制剂) 3头孢氨苄 片剂0.25g 二代头孢菌素(含复方制剂) 4头孢尼西钠 针剂1.0g三代头孢菌素(含复方制剂)5 头孢曲松钠头孢噻肟钠头孢哌酮钠头孢哌酮舒巴坦钠 头孢克肟 头孢他美酯针剂针剂针剂针剂片剂片剂1.0g1.0g1.
2、0g1.0g 50mg180mg 四代头孢菌素(含复方制剂) 6头孢吡肟 针剂 1.0g头霉素类 氧头孢类 -内酰胺酶抑制剂其他-内酰胺类 7氨曲南 针剂1.0g 碳青霉烯类8 亚胺培南/西司他丁 针剂 250mg氨基苷类 庆大霉素丁胺卡那霉素针剂 针剂80万u 0.2g酰胺醇类 四环素类
3、60;大环内酯类 9琥乙红霉素阿奇霉素乙酰螺旋霉素片剂针剂片剂片剂0.125g0.25g0.25g0.1g林可胺类 10克林霉素 针剂 0.6g喹诺酮类 11诺氟沙星环丙沙星依诺沙星左氧氟沙星莫西沙星胶囊片剂针剂针剂针剂片剂0.1g0.2g0.2g0.2g0.3g0.4 g硝基呋喃类 硝咪唑类12 13甲硝唑替硝唑甲硝唑呋喃唑酮针剂片剂片剂针剂栓剂0.5 g 0.2 g0.4g0.5g5.2mg 磺胺类(包括甲氧苄啶类) 噁唑酮类&
4、#160; 其他类 14 磷霉素 针剂 1.0g抗真菌药浅部抗真菌药 1516 硝酸咪康唑酮康唑复方酮康唑 乳膏洗剂乳膏 20g50ml20g深部抗真菌药17氟康唑伊曲康唑片剂针剂胶囊 0.1g0.2g110mg备案医疗机构及法人签章: 八面通林业局医院 宋福玉 年 月 日核发医疗机构执业许可证的卫生行政部门备案 经办人: 审核人: 签发人: 年 月 日制表人: 联系电话: 备注 1、序号项填写:每一药品通用名称使用一个序号,三级、二级医院分别以50、 35为限。2、剂型项填写:注射剂型或片剂、胶囊剂、颗粒剂等口服剂型。3、序号、药品名称、剂型、规格等项下,
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