新生儿院前急救与转运1学习教案

1、会计学1新生儿院前急救新生儿院前急救(jji)与转运与转运1第一页，共86页。4、120转运人员不熟悉新生儿急救5、专业转运设备(shbi)人员严重不够，大部地区没有开展6、病情不稳定匆忙转送第1页/共85页第二页，共86页。5、转运到什么地方？6、转运过程存在哪些问题？第2页/共85页第三页，共86页。小型NICU4、配备专职新生儿医生24小时值班第3页/共85页第四页，共86页。产房(chn fn)复苏室的建设第4页/共85页第五页，共86页。5、其他急救：扩容、补糖等第5页/共85页第六页，共86页。第6页/共85页第七页，共86页。本处理使病情基本稳定，为进一步救治创造条件如呼吸支持、

2、改善循环、液体平衡等第7页/共85页第八页，共86页。转出医院NICU第8页/共85页第九页，共86页。 120急救中心 转出医院(yyun) 新生儿NICU第9页/共85页第十页，共86页。 120急救中心 转出医院(yyun) 新生儿NICU第10页/共85页第十一页，共86页。第11页/共85页第十二页，共86页。 120急救中心 转出医院(yyun) 新生儿NICU第12页/共85页第十三页，共86页。 120急救中心 转出医院(yyun) 新生儿NICU第13页/共85页第十四页，共86页。优点：医院不需要救护车和司机，风险分担划区分片，固定对口，转运队伍专业化第14页/共85页第十

3、五页，共86页。第15页/共85页第十六页，共86页。第16页/共85页第十七页，共86页。第17页/共85页第十八页，共86页。第18页/共85页第十九页，共86页。第19页/共85页第二十页，共86页。第20页/共85页第二十一页，共86页。第21页/共85页第二十二页，共86页。区域新生儿中心第22页/共85页第二十三页，共86页。，发达地区先建第23页/共85页第二十四页，共86页。第24页/共85页第二十五页，共86页。第25页/共85页第二十六页，共86页。贵州省毕节市7县1区850万人口(rnku)第26页/共85页第二十七页，共86页。第27页/共85页第二十八页，共86页。第

4、28页/共85页第二十九页，共86页。第29页/共85页第三十页，共86页。(chl)然后考虑转运到上级医院第30页/共85页第三十一页，共86页。第31页/共85页第三十二页，共86页。4、胎粪吸入综合征有呼吸困难者，没有呼吸机，需要转运没有呼吸困难者，不需要转运第32页/共85页第三十三页，共86页。引流，再转运8、先天性膈疝：需要转运第33页/共85页第三十四页，共86页。转运4、心力衰竭：先用药物(yow)，然后转运第34页/共85页第三十五页，共86页。第35页/共85页第三十六页，共86页。第36页/共85页第三十七页，共86页。窄下消化道: 胰腺，肠旋转不良(bling)，肠梗阻

5、，NEC肠穿孔，巨结肠第37页/共85页第三十八页，共86页。应立即转运！第38页/共85页第三十九页，共86页。第39页/共85页第四十页，共86页。维持内环境稳定第40页/共85页第四十一页，共86页。第41页/共85页第四十二页，共86页。第42页/共85页第四十三页，共86页。第43页/共85页第四十四页，共86页。应考虑(kol)先天性代谢疾病，要转院进一步检查第44页/共85页第四十五页，共86页。第45页/共85页第四十六页，共86页。第46页/共85页第四十七页，共86页。第47页/共85页第四十八页，共86页。第48页/共85页第四十九页，共86页。第49页/共85页第五十页

6、，共86页。第50页/共85页第五十一页，共86页。1、陆路：大部分为陆路2、水路(shul)：海岛、农村第51页/共85页第五十二页，共86页。第52页/共85页第五十三页，共86页。第53页/共85页第五十四页，共86页。第54页/共85页第五十五页，共86页。 24小时接听、待命风雨无阻，没有节假日不管(bgun)刮风暴雨，不管(bgun)白天深夜第55页/共85页第五十六页，共86页。第56页/共85页第五十七页，共86页。紧急者电话咨询抢救措施第57页/共85页第五十八页，共86页。第58页/共85页第五十九页，共86页。第59页/共85页第六十页，共86页。第60页/共85页第六十

7、一页，共86页。第61页/共85页第六十二页，共86页。（五）转运病人(bngrn)准备第62页/共85页第六十三页，共86页。第63页/共85页第六十四页，共86页。第64页/共85页第六十五页，共86页。第65页/共85页第六十六页，共86页。第66页/共85页第六十七页，共86页。第67页/共85页第六十八页，共86页。第68页/共85页第六十九页，共86页。n注意(zh y)体温控制和液体平衡n转运结束，告知家长转运经过第69页/共85页第七十页，共86页。2002：18 例2003：61 例2004：348 例2005：455 例2006：602 例2007：560 例2008：51

8、2 例 2009：620 例2010：798 例2011：841 例合计(hj)：4267例，无转运途中死亡病例转运(zhun yn)抢救病例数第70页/共85页第七十一页，共86页。向医学(yxu)极限挑战第71页/共85页第七十二页，共86页。第72页/共85页第七十三页，共86页。第73页/共85页第七十四页，共86页。第74页/共85页第七十五页，共86页。3、现场(xinchng)抢救不够：转运队伍到现场(xinchng)后，一推了之， 不管了，地医院医师不参与抢救第75页/共85页第七十六页，共86页。家长不知情转运队伍到达后，家长不想转运，不付转运费第76页/共85页第七十七页，

9、共86页。第77页/共85页第七十八页，共86页。家没有问题，抢救不成功家长追究责任(zrn)，谁负责？第78页/共85页第七十九页，共86页。第79页/共85页第八十页，共86页。治使产房到NICU的路更加通畅第80页/共85页第八十一页，共86页。第81页/共85页第八十二页，共86页。第82页/共85页第八十三页，共86页。复旦大学复旦大学(f dn d xu)附属儿科医附属儿科医院新生儿科院新生儿科第83页/共85页第八十四页，共86页。第84页/共85页第八十五页，共86页。NoImage内容(nirng)总结会计学。一个地级市有5-10县，人口300-1000万。较大的地级市（500-1000万人）需要2-3家。立即拍腹部平片，立即读片。二级或一级医院产科或儿科。应该自己组织抢救，以