阳极氧化铝温和阳极氧化强烈阳极氧化电化学CdSe薄膜硕士论文

1、HBV感染患者21例a干扰素治疗前后血清ILhbv是造成肝脏功能衰竭及肝细胞癌的主要原因1，目前应用聚乙二醇a2a干扰素是公认的治疗慢性hbv感染的主要方法2。本研究选取21例发生完全应答的患者进研究，现报告如下。资料与方法按照2000年9月修订的病毒性肝炎防治方案中的诊断标准3,诊断为“慢性乙型病毒性肝炎”患者21例，男12例（57.14%），女9例（42.85%），平均年龄29.55士4.93岁。所有患者在开始应用二醇aa干扰素治疗时均发现hbsag（+）>6个月，血清hbvdna>2X10卩g/ml。血清alt水平持续或间断性升高大于正常值上限2倍以上。另选取19例未进行抗病

2、毒治疗的hbv病毒感染患者作为阳性对照，所有患者及健康对照组20例均无hcv、hdv、hgv、hiv、ebv等感染病史。hbv抗体测定：采用酶联免疫吸附法初筛，阳性再行蛋白印迹法做进一步检查，两种检查方法均为阳性者即判定为hbv阳性即hbv感染患者，见表1。血清及上清液中il6和il8的检测：设标准孔8孔，待测品孔中每孔各加入待测血清或上清液100ml,将反应板置37C120分钟，充分洗涤后阴干。每孔加酶标抗体工作液100ml。将反映板置37C60分钟后洗板。每孔加入底物工作液100ml，置37C暗处反应510分钟。每孔加入50ml终止液混匀。在492nm处测吸光值，建立标准曲线后，根据样品o

3、d值在该曲线图上查出相应的血清il6和il18水平含量。结果观察组：应用聚乙二醇a2a干扰素治疗完全应答者为治疗患者临床指标的对比，见表2。合并有肝损害者与无肝损害者：见表3；讨论目前应用聚乙二醇a2a干扰素是公认的治疗慢性hbv感染的主要方法，本研究中的21例完全应答患者，发生hbsag转换的时间31.549.5周，平均40.50士5.50周。hbvdna持续为阴性，部分患者出现hbsag阳性。相应的alt在发生hbsag转换后持续在正常范围之内，明显低于未治疗的hbsag(+)患者，和健康对照无明显区别，达到了应用聚乙二醇a2a干扰素治疗的最佳效果，同时也意味着和未进行治疗的患者相比，免疫

4、状态发生了显著的变化。而对机体清除病毒具有重要作用的细胞因子il6和il18同时也发生了显著的变化4,与未治疗患者相比，完全应答患者血清中il6和il18在转换点出现明显下降，在36周后轻微升高，但仍明显低于健康对照。而与未治疗患者比较无明显差异，在36周后轻微升高，接近正常对照。应用聚乙二醇a2a干扰素治疗的血清il6和il18在转换点和未治疗患者比较出现明显下降，在36周后和完全应答时无明显区别，明显低于正常对照。从本研究的结果分析，未进行应用聚乙二醇a2a干扰素治疗完全转换之后血清中的il6和il18明显下降，甚至低于正常对照，表明应用聚乙二醇a2a干扰素治疗清除hbv后，能够明显降低肝

5、脏组织的炎性程度，有利于减轻肝脏纤维化，促进肝脏组织再生5。因此，应用聚乙二醇a2a干扰素治疗能够降低患者il6和il18的血清浓度，减轻肝脏的炎性反应，提示il6和il18水平检测有助于临床慢性乙型病毒性肝炎的早期诊断、预后判断及危险分层。参考文献1胡春霞.干扰素a1b治疗青少年慢性乙型肝炎的长期临床观察j.中国实用医药，2011,6(12):161162.2顾锡炳，杨小娟，王娟华，等.t淋巴细胞亚群及hbv特异性细胞毒性t淋巴细胞的变化在慢性乙型肝炎重症化中的意义j.中华肝脏病杂志，2011,19(4):307308.3李海军，康富标，杨新英，李东，等.t细胞耗竭与乙型肝炎病毒持续感染.国际流行病学传染病学杂志j.2011,38(2):124127.4干聪慧，巨邦律，陈永兵.利用ido的双向作用重型肝移植后乙肝主动免疫的体外实验j.中国普外基础与临床杂志，2011,18(2):12613