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文档简介

1、13131515分者定为轻型；分者定为轻型；9 91212分者定为中型；分者定为中型；3 38 8分者定为重型颅脑伤分者定为重型颅脑伤一、轻度颅内损伤风险一、轻度颅内损伤风险二、中度颅内损伤风险二、中度颅内损伤风险三、重度颅内损伤风三、重度颅内损伤风险险病例1 马英杰，男，18岁。江苏大学生, 踢球时不慎跌倒致伤。伤后昏迷几分钟后清醒。2006年8月到江苏某医院急症住院。入院查体GCS14分。CT发现左侧局灶性挫裂伤、脑内小血肿、无占位效应。转上海治疗。伤后48小时，病人出现头痛，意识减退，逐步昏迷、右瞳开始散大。 CT复查发现脑左侧脑内小血肿无变化、右侧硬膜下薄层血肿、基底池均消失、占位效应

2、十分明显。急症开颅去骨瓣减压术（标准外伤大骨窗）。手术第1天，病人完全清醒。2周后痊愈出院。 病例2 周某，女，26岁。浙江嘉兴某医院。2006年2月车祸。入院时 GCS 14分，双瞳正常。CT显示：环池变小。入院6小时后病人昏迷，瞳孔不规则，复查CT：额底脑挫裂伤，环池消失。仅采用脱水治疗，未开颅减压手术。2小时后病人呼吸停止。3天后请会诊,脑死亡诊断成立。病例3 姚某，24岁，2000年12月车祸入院。 查体：GCS 10分，双侧瞳孔正常。保守治疗入院3天，神志无变化，GCS10分, 双侧瞳孔正常。CT：脑挫裂伤出血灶扩大，但环池存在。继续保守治疗入院12天，神志有好转，GCS12分, 双

3、侧瞳孔正常。CT：脑挫裂伤出血灶吸收，水肿扩大，但环池也存在。继续保守治疗入院21天，神志清醒，GCS15分。CT：脑挫裂伤水肿吸收，中线和基地池正常。痊愈出院。病例4 杜启惠 女，55岁。2005年5月车祸致伤转入我院。 入院检查：神志清醒，GCS14分，瞳孔正常。CT显示：右额脑挫裂伤、中线轻度移位。入院第2天，意识轻度加重，但能正确回答问题，瞳孔正常。CT扫描显示：右额脑挫裂伤出血灶增加，中线依位明显，但环池存在。入院第7天，意识无改变，正确回答问题，瞳孔正常。CT扫描显示：右额脑挫裂伤出血灶吸收，中线依位好转，环池存在。入院第2周，意识清醒，GCS15分,瞳孔正常。CT扫描显示：右额脑挫裂伤出血灶明显吸收，中线依位好转，环池存在。入院第3周，G

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