糖尿病自我监测学习教案

1、会计学1糖尿病自我糖尿病自我(zw)监测监测第一页，共19页。血压、体重血压、体重血糖、糖化血红蛋白血糖、糖化血红蛋白(xuhng (xuhng dnbi)dnbi)尿酮体、尿糖、尿蛋白尿酮体、尿糖、尿蛋白肝功能、血脂、肾功能肝功能、血脂、肾功能眼底检查、心电图、神经系统检查眼底检查、心电图、神经系统检查临床表现方面临床表现方面(fngmin)要监测的项目要监测的项目第2页/共19页第二页，共19页。较尿糖测试更准确较尿糖测试更准确更简捷地防止更简捷地防止(fngzh)高、低血糖高、低血糖有助于制订最佳治疗指标有助于制订最佳治疗指标有助于及时调整治疗方法有助于及时调整治疗方法控制空腹及餐后血糖

2、达标控制空腹及餐后血糖达标减少、减缓糖尿病并发症减少、减缓糖尿病并发症第3页/共19页第三页，共19页。空腹空腹午、晚餐前午、晚餐前餐后餐后2 2小时小时睡前睡前夜间夜间驾车前驾车前出现低血糖出现低血糖症状时症状时运动前后运动前后第4页/共19页第四页，共19页。. 注射注射(zhsh)胰岛素或使用促胰岛素分泌剂胰岛素或使用促胰岛素分泌剂14次次/日日1型糖尿病患者型糖尿病患者(hunzh)34次次 /日日生病生病(shng bng)时或剧烈运动之前时或剧烈运动之前增加监测次数增加监测次数 生病或血糖生病或血糖20mmol/L时时同时测定同时测定(血血/尿尿)酮体酮体 血糖控制良好或稳定血糖控

3、制良好或稳定12天天/周周血糖控制差血糖控制差,不稳定不稳定患其他急性病者患其他急性病者每日监测每日监测直到血糖得到控制直到血糖得到控制第5页/共19页第五页，共19页。 空腹空腹(kngf)血糖尽量早抽血糖尽量早抽餐后餐后2小时必须从第一口饭开始小时必须从第一口饭开始(kish)计算时间计算时间监测餐后血糖必须和平时一样打针吃药监测餐后血糖必须和平时一样打针吃药第6页/共19页第六页，共19页。饮食饮食(ynsh)状况状况情绪情绪(qng x)状况状况疾病影响疾病影响用药状况用药状况第7页/共19页第七页，共19页。找出变化规律找出变化规律如血糖高了，再测一次并注明如血糖高了，再测一次并注明

4、(zh mn)就餐情就餐情况况最好制成图表或做好记录带给医生最好制成图表或做好记录带给医生(yshng)，指导治疗，指导治疗第8页/共19页第八页，共19页。能帮助医生和自己及时能帮助医生和自己及时(jsh)了解血糖控制情况了解血糖控制情况能帮助能帮助(bngzh)医生和自己及时了解血糖控制医生和自己及时了解血糖控制情况情况每次去看病，带好血糖监测日记每次去看病，带好血糖监测日记第9页/共19页第九页，共19页。 理想理想 一般一般 差差空腹空腹(kngf)血糖血糖mmol/L 4.4-6.1 7.0 7.0非空腹非空腹(kngf)血糖血糖mmol/L 4.4-8.0 10.0 10.0第10

5、页/共19页第十页，共19页。血糖控制血糖控制(kngzh)的金标准的金标准稳定反映稳定反映(fnyng)2-3个月血糖平均水平个月血糖平均水平控制目标控制目标: 6.5-7%第11页/共19页第十一页，共19页。间接监测血糖间接监测血糖(xutng)浓度浓度只可反映只可反映(fnyng)高血糖高血糖血糖监测比尿糖监测更准确血糖监测比尿糖监测更准确直接监测血糖浓度直接监测血糖浓度高血糖，低血糖都可反映高血糖，低血糖都可反映检测尿糖检测尿糖检测血糖检测血糖第12页/共19页第十二页，共19页。出现呕吐或腹部疼痛时出现呕吐或腹部疼痛时病人面色红，呼吸急促时病人面色红，呼吸急促时任何任何(rnh)生

6、病期间生病期间血糖持续超过血糖持续超过 13mmol/L以下以下(yxi)情况应检查尿酮体：情况应检查尿酮体：第13页/共19页第十三页，共19页。尿微量蛋白尿微量蛋白:每每13月检测一次月检测一次尿常规尿常规:每月至少每月至少(zhsho)检查一次检查一次是肾脏早期是否存在轻微是肾脏早期是否存在轻微(qngwi)受损的监测指受损的监测指标标第14页/共19页第十四页，共19页。第一次看病时，糖尿病病人一定要量血压第一次看病时，糖尿病病人一定要量血压血压高的患者，下次就诊时必须复查血压高的患者，下次就诊时必须复查(fch)血压血压即使血压不高的患者，每即使血压不高的患者，每3个月也必须检测血压个月也必须检测血压1次次正常血压正常血压 130/80mmHg第15页/共19页第十五页，共19页。建议建议(jiny)至少每半年测一次血脂至少每半年测一次血脂 糖尿病患者血脂达标糖尿病患者血脂达标(d bio)的标准为：的标准为：总胆固醇总胆固醇 4.5毫摩尔毫摩尔/升升甘油三酯甘油三酯1.1毫摩尔毫摩尔/升升低密度脂蛋白胆固醇低密度脂蛋白胆固醇2.6毫摩尔毫摩尔/升升 第16页/共19页第十六页，共19页。血糖(xutng)尿微量蛋白(dnbi)尿常规糖化血