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文档简介
1、颈椎功能障碍指数颈椎功能障碍指数(NDI)调查问卷请仔细阅读说明。这项问卷将有助于医生了解颈痛对你日常生活的影响。请阅读每个部分的项目,然后在最符合你现在情况的项目方框上打勾O问题结果选项评分得分问题1:疼 痛强度口我此刻没有疼痛0口此刻疼痛非常轻微1口此刻有中等程度的疼痛2口此刻疼痛相当严重3口此刻疼痛非常严重4口此刻疼痛难以想象5问题2 :个 人护理(洗 漱、穿衣 等)口我可以正常照顾自己,而不会引起额外的疼痛0口我可以正常照顾自己,但会引起额外的疼痛1口在照顾自己的时候会出现疼痛,我得慢慢地、小心 地进行2我的多数曰常生活需要一些帮助3口我的大多数曰常生活活动每天都需要照顾4口我不能穿衣
2、,洗漱也很困难,不得不卧床5问题3 :提 起重物口我可以提起重物,且不引起任何额外的疼痛0口我可以提起重物,但会引起任何额外的疼痛1口疼痛会妨碍我从地板上提起重物,但如果重放在桌 子上合适的位置,我可以设法提起它2口疼痛会妨碍我提起重物,但可以提起中等重量的物 体3口我可以提起轻的物体4口我不能提起或搬动任何物体5问题4 :阅 读我可以随意阅读,而不会引起颈痛0口我可以随意阅读,但会引起轻度颈痛1口我可以随意阅读,但会引起中度颈痛2口因中度的颈痛,使得我不能随意阅读3因严重的颈痛,使我阅读困难4口我完全不能阅读5问题5 :头 痛口我完全没有头痛0口我有轻微的头痛,但不经常发生1口我有中度头痛,
3、但不经常发生2口我有中度头痛,且经常发生3口我有严重的头痛,且经常发生4口我几乎一直都有头痛5问题6 :集 中注意力口我可以完全集中注意力,并且没有任何困难0口我可以完全集中注意力,但有轻微的困难1口当我想完全集中注意力时,有一定程度的困难2口当我想完全集中注意力时,有较多的的困难3口当我想完全集中注意力时,有很大的困难4口我完全不能集中注意力5问题7 :工 作口我可以做很多我想做的工作0口我可以做多数曰常的工作,但不能太多1口我只能做一部分曰常的工作2口我不能做我的曰常的工作3口我几乎不能工作4口我任何工作都无法做5问题8 :睡 觉口我睡眠没有问题0口我的睡眠稍受影响(失眠,少于1小时)1口
4、我的睡眠轻度受影响(失眠,12小时)2口我的睡眠中度受影响(失眠,23小时)3口我的睡眠重度受影响(失眠,35小时)4口我的睡眠完全受影响(失眠,57小时)5问题9 :驾 驶口我能驾驶而没有任何颈痛0口我想驾驶就可以驾驶,但仅有轻微颈痛1口我想驾驶就可以驾驶,但有中度颈痛2口我想驾驶,但不能驾驶,因有中度颈痛3因严重的颈痛,我几乎不能驾驶4口因颈痛,我一点都不能驾驶5口我能从事我所有的娱乐活动,没有颈痛0口我能从事我所有的娱乐活动,但有一些颈痛1问题10: 口因颈痛,我只能从事大部分的娱乐活动2娱乐口因颈痛,我只能从事少量的娱乐活动3因颈痛,我几乎不能参与任何娱乐活动4口我不能参与任何娱乐活动5总分日期颈椎功能受损指 数记录入每个项目最低得分为。分,最高得分为5分,分数越高表示功能障碍程度越重颈椎功能受损指数()=(总分)/ (受试对象完成的项目数x5)】xlOO结果判断020%表示轻度功能障碍21%40%表
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