消毒包湿包原因分析

1、希品田0川 消毒包裹湿包消毒包裹含水量一般不超过 3%,超过6%为湿包2。在评定湿包时，有以 下3种情况之一，以致包裹材料受潮而造成生物防护层受到破坏，都应被视为湿 包：消毒包外表面出现水滴或固定的化学指示胶带有水痕迹；消毒包内出现 水滴；消毒包内有被吸收的水分，被吸收水分是指被器械或盒具吸水纸吸收的 细小、局部的水分，通常只有在打开消毒包后检查和触摸吸水纸时才能够发现， 这部分水分可通过蒸发和再冷凝穿过包裹布。2潮湿的形成当液态的水被加热到100c时，水蒸发形成蒸汽，虽然此时液态的水和蒸汽 具有相同的温度、湿度，但蒸汽含有的热能比液态的水多，当冷的物品接触到蒸 汽时，蒸汽会迅速释放热能给物体

2、，蒸汽冷凝形成了冷凝水。金属物品由于其材 料关系尤其需要大量的热能转换，金属物品越多产生的冷凝水就越多，多数冷凝 水在灭菌过程中排出，余下的冷凝水在灭菌器门打开后再次蒸发， 湿包由此产生。 3出现湿包的原因除干燥时间不足、消毒包裹灭菌前潮湿状态、冷却方法不正确引起湿包外，还 有下列情况可以引起湿包。3.1 消毒包外面发现潮湿有以下情况造成：消毒车架上的冷凝水或灭菌物品紧 贴锅壁被锅壁冷凝水打湿；排出蒸汽管道不畅或堵塞，灭菌器内有部分积水； 金属物品置上层冷凝水滴湿下层物品包，尤其是敷料包；蒸汽中水分含量过 局。3.2 消毒包内常见潮湿有以下情况造成：金属物品件数多，产生的冷凝水多， 不宜气化；

3、器械与盆具之间打包时没有放置吸水纸；灭菌前后包裹摆放不当 致使潮气不能脱离包裹，如：一些盆具或器皿的边缘或凹部在灭菌时易积留水分， 希 品 造成了干燥的困难；敷料包、织物包包装太紧，物品外包装材料不合格、透气 性差；灭菌前物品呈潮湿状态，物品或包裹材料灭菌前潮湿即增加了包裹的重 量，又增加了压力灭菌过程中冷凝水的生成量，从而妨碍包裹的干燥。4湿包的控制4.1 保证干燥时间：在蒸汽灭菌过程中，蒸汽发生了从气态到液态的转换，产生 大量的冷凝水，这部分水必须通过干燥利用锅壁的对流热来去除，强制干燥至少 30min,自然干燥需3h以上。4.2 冷却方法正确：在物品冷却过程中，温度较高的物品突然与外界大

4、量冷空气 接触，强烈温差产生大量冷凝水可导致包裹受潮，因此，灭菌完成后应把炉门打 开510min,待温度降至80c以下才开炉门取物，然后把物品置于远离有冷气 出口或有冷空气的地方，保持一定时间，直到物品降至与室温一致才能放入至临 床使用。另外，由于环境温度和湿度对湿包的产生也有一定影响，因此，处置和 储存灭菌物品的周围温度应为1822c之间，相对湿度35%70%为宜。4.3 物品包装及装载方法正确4.3.1 规范物品的包装：规范包装规格、密度、重量及摆放的方法对于物品的干燥 十分重要，在灭菌干燥过程中，随着物品重量和装载量的增加，干燥时间也同时 增加，因此，物品包装时应大小、松紧适宜，摆放时物

5、品之间应留有间隙，以利 物品干燥，大的手术包盘和盆具之间应放吸水纸，尽量减少重叠，避免由于金属 器械集中形成较多冷凝水而影响干燥。4.3.2 物品在灭菌锅的摆放：物品在灭菌锅摆放，织物应在上层，金属器械应在下 层，不可以与四壁接触，以免形成的冷凝水打湿包装材料引起干燥困难，有盆、 盘的器械包放置时应略前倾，穿刺包的试管开口应向下，尽量减少积水，以免影 响干燥效果而产生湿包。 希 品 4.4 灭菌柜性能、输气系统性能及蒸汽质量的保证：严格按操作规程操作，保证 灭菌柜的安全性能，定期检修，发现问题及时处理，以保证合格的蒸汽质量，另 外，每次灭菌之前应检查疏水管线是否通畅以防冷凝水排出受阻，二次蒸发

6、浸湿 灭菌物品影响干燥效果。4.5 严格执行操作规程：如灭菌器未予预热或预热时间短，蒸汽入柜遇冷凝水而 导致湿包产生。4.6 其他环节的控制：加强供应室人员业务学习和在职培训，组织人员学习压力 蒸汽灭菌监测的专业知识，掌握湿包监测的意义及作用，提高专业理论水平和实 际操作水平，建立湿包记录制度，把发生湿包的情况记录下来，分折湿包发生在 某一科室准备的物品上，或某一压力蒸汽灭菌器操作人员上，或仅发生在结构类 似的专业器械上等等，积极找出发生湿包的原因，并分析、讨沦，寻找正确预防 湿包的方法。高压蒸汽灭菌包潮湿原因分析及财策芍德莲砍永月 产建慈(广西河池市人艮:&吃 广西 河池 54700

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