餐后2h血糖监测对于诊断糖尿病的重要意义

1、jdNbk论文发表专家一画p中国学木期测.qikanwang,nel餐后2h血糖监测对于诊断糖尿病的重要意义摘要目的探讨餐后2h血糖水平对于诊断糖尿病的意义。方法选择1047例糖尿病疑似患者进行口服糖耐量试验。结果分别以餐后2h血糖及空腹血糖水平作为糖尿病诊断标准，进行比较。以餐后血糖为诊断标准仅为以空腹为诊断标准漏诊率的1/8。结论2hpg做为诊断标准更有利于患者及早发现、控制糖尿病，也更具有临床意义。关键词空腹血糖；餐后2h血糖；糖尿病中图分类号r587.1文献标识码b文章编号1673-9701（2011）36-135-02significaneeof2hpgtestforthediagn

2、osisofdiabeteszouchunxiaIongchuancentrefordiseasecontrolandprevention，heyuancity，guangdongprovince，heyuan517300，chinaabstractobjectivetoexaminetherelationshipbetweenthefastplasmaglucoseandthepostprandialplasmaglucose，andassessedtheroleof2hpginthediagnosisofdiabetes.methodsogttwascarriedouton1047pati

3、entsand2hpgandfpglevelwasanalyzed.resultsthemisdiagnosisrateby2hpgwasonly1/8ofthatbyfpg.conclusiontheresultshows2hpgismoresensitivefordiagnosisdiabetesthanfpg.keywordsfpg；2hpg；diabetes论文发表专家一J中国学木期刊网.qikanwangPnei近年来伴随着经济的增长和生活水平的提高，人们的生活方式也发生了改变，同时社会开始进入老龄化进程，因此糖尿病的发病率呈逐年上升态势。糖尿病是由于胰岛素分泌作用缺陷引起的以慢性高

4、血糖为主要特征的全身性代谢异常疾病。无论是发达国家还是发展中国家，糖尿病发病率都已有不同程度的上升1。近年的统计显示，糖尿病已成为继癌症、心脑血管类疾病后的第三大健康杀手。糖尿病的预防和治疗知识的缺乏，尤其是对餐后2h血糖监测关注的不足，导致在某些无症状下，未能及时确诊患者的血糖异常和糖耐量受损，延误了最佳的治疗时机。除了监测空腹血糖，血糖控制良好与否还取决于餐后血糖水平2，因为在糖尿病病程早期，B细胞代偿功能还未受影响，虽然胰岛素分泌已出现缺陷，但仅表现为胰岛素高峰期延迟，难以与餐后血糖高峰达到一致，但此时空腹血糖水平仍表现正常。长期餐后高血糖的毒性作用更可能导致大血管和微血管并发症，所以定

5、期监测餐后血糖使其达到正常水平是必不可少的3。1资料与方法1.1一般资料2009年1月2011年6月，在单位体检科的配合下，对工厂和企业体检人员中糖尿病或疑为糖尿病的对象共1047例进行口服糖耐量试验。1047例参与检测对象中，男523例，平均年龄（49.8士7.3）岁，女524例，平均年龄（52.1士6.7）岁。1.2研究方法论文发表专家一J中国学木.qikanwangPnetogtt按照who标准监测口服75g葡萄糖后2h的血糖变化情况。血糖水平的测定采用葡萄糖氧化酶法。本研究中的糖尿病诊断标准按1999年who糖尿病诊断标准。2结果2.1研究对象特征最终糖尿病诊断结果为阳性与阴性的患者在

6、性别构成、年龄、平均腰臀比、体重指数（bmi）均无显著差异（p0.05）,具有可比性。2.2血糖病理分布统计1047例检验对象的fpg与2hpg,绘制病例分布图。因为fpg为ada建议的糖尿病诊断标准，而2hpg为who建议的标准，因而fpg按照ada建议的5.6与7mmol/l为切点，2hpg按照ogtt的who建议的7.8与11.1mmol/l为切点。由图1可以看出，若以who建议的2hpg高于11.1mmol/l为诊断标准，则共有17+871=888人确诊为糖尿病阳性，若以ada建议的fpg高于7mmol/l为诊断标准，则仅有3+871=874人确诊为糖尿病阳性。由此可见，若按照fpg为诊断标准，则有17人因空腹血糖低于7mmol/l而漏诊，漏诊率为17/10471.6%,而以2hpg为诊断标准，则仅有3人因餐后血糖低于11.1mmol/l而漏诊