用工死亡免责协议书范本

1、用工死亡免责协议书范本甲方：乙方：_，系死者_之妻;，系死者_之父;，系死者_之母。现乙方受死者供养的全体家属委托，(权限为特别授权：包括承认，放弃，变更，调解与和解)处理_意外死亡的相关善后事宜。【注：死者：_(曾用名：_)身份证号：_。】为妥善处理_意外死亡的善后事宜，依据最高人民法_关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释等有关法律法规，双方本着平等协商，互谅互让的原则，经协商达成协议如下：一、甲方愿意一次性赔偿死者丧葬费，死亡抚慰金，被抚养人生活费，家属精神损失费，交通费等各项费用共计人民币_元大写：人民币壹拾柒万壹仟圆整。双方协商期间(截止本协议签定之日)，死者亲属的住宿费用、

2、餐饮费用甲方愿意全部承担，尸体在医院停放产生费用按实际支出由甲方承担，并由甲方支付死者尸体运输(从新乡至死者生前户籍所在地)所产生的运费。二、甲方履行付款义务后，此事的处理既告终结，甲方不再因此事承担任何法律责任。乙方就此事保证死者的供养亲属不再以任何形式，任何理由就_意外死亡一事再向甲方要求其他任何费用。三、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。且本协议的内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。本协议一式_份，双方当事人，见证人，见证律师各持一份，经双方当事人，见证人，见证律师签字并按指印后生效。甲方：_ 乙方：_见证人：_

3、 见证人：_见证律师：_年_月_日用工死亡免责协议书范本（二）甲方：_(肇事者)，委托代理人：_乙方：_(受害方)，委托代理人：_年_月_日时左右，甲方驾驶_号_车，在_处发生道路交通事故，导致_不幸死亡。现甲方和死者的所有近亲属(乙方)经友好协商，本着平等、自愿、公平的原则，达成如下协议：一、甲方一次性赔偿乙方医疗费、抢救费、误工费、交通费、住宿费、丧葬费、被抚养人生活费、老人赡养费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等各项赔偿款共计人民币(大写)：_圆整(_元整)。二、死者_的尸体由其家属自行安葬。三、上述款项支付给乙方所有近亲属后，由乙方所有近亲属内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲

4、方无任何关系。四、乙方收到上述款项后，向甲方出具收据，并保证放弃对甲方在本次事故中所有的追偿权。本协议签署后，本次事故为一次性全部处理终结，甲乙双方永不纠缠。五、根据甲方的真诚表示，乙方考虑到甲方之违法行为系过失所致，主观恶意小，社会危害轻，按照构建和谐社会的原则，本着治病救人的精神，乙方对甲方的行为给予谅解，不再追究甲方的一切责任，并希望司法机关或相关部门对甲方从轻、减轻或免于处罚。六、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意，决不反悔。七、本协议一式_份，甲乙双方各执一份，经甲乙双方签字和按指印后生效。法人代表：_ 联系电话

5、：_见证方：签约日期：_年_月_日用工死亡免责协议书范本（三）赔偿权利人(甲方)：_，_，_族，出生于_年_月_日，住_村四组。系_之妻。_：_，_族，出生于_年_月_日，住_村四组，系_长女。_：_，_族，出生于_年_月_日，住_村四组，系_次女。赔偿义务人(乙方)：_有限责任公司。负责人：_，系该公司总经理_年_月_日晚_时左右，_在_有限责任公司(_一号矿)井下作业中不幸遇难。事故发生后，赔偿权利人与赔偿义务人间本着公平、合理、自愿、合法的原则，就死亡赔偿相关事宜达成如下协议：一、乙方一次性支付给甲方死亡赔偿金、亲属抚恤金、丧葬补助金及该死亡纠纷产生的其他一切费用合计_万元(大写：陆拾叁

6、万元整)。二、甲方在签订该协议后于当日先行支付_万元整，剩余_万元在_安葬入土后当日即行支付。(该_万元由乙方在签订协议时先行交付给_村主任_保管，_明入土后由_转帐到_帐户上)。三、协议约定是双方在清醒意识下真实意思表示，协议签订开始履行后，甲方不得再向乙方及任何组织和个人提出其他任何请求和主张，自愿放弃协议以外的其他一切补偿请求。四、甲方一致同意所有赔偿款采取银行转账支付，由乙方存入到_的农村商业银行账户中。五、乙方只负责履行赔偿款的支付，甲方权利人之间的分配和继承由甲方自行解决，与乙方无关。六、该协议一式_份，赔偿权利人、赔偿义务人各持一份，巡检镇人民政府存档一份。七、该协议甲乙双方签字

7、后即生效。赔偿权利人(甲方)：赔偿义务人(乙方)：协议签订见证人：协议签订时间：_年_月_日用工死亡免责协议书范本（四）赔偿权利人(甲方)：_，_，_族，出生于_年_月_日，住_村四组。系_之妻。_：_，_族，出生于_年_月_日，住_河村四组，系_长女。_：_，_族，出生于_年_月_日，住_河村四组，系_次女。赔偿义务人(乙方)：_县_有限责任公司。负责人：_，系该公司总经理_年_月_日晚_时左右，_在_有限责任公司(_一号矿)井下作业中不幸遇难。事故发生后，赔偿权利人与赔偿义务人间本着公平、合理、自愿、合法的原则，就死亡赔偿相关事宜达成如下协议：一，乙方一次性支付给甲方死亡赔偿金、亲属抚恤金

8、、丧葬补助金及该死亡纠纷产生的其他一切费用合计_万元(大写：陆拾叁万元整)。二，甲方在签订该协议后于当日先行支付_万元整，剩余_万元在_安葬入土后当日即行支付。(该_万元由乙方在签订协议时先行交付给_河村主任_保管，_入土后由_转帐到_帐户上)。三，协议约定是双方在清醒意识下真实意思表示，协议签订开始履行后，甲方不得再向乙方及任何组织和个人提出其他任何请求和主张，自愿放弃协议以外的其他一切补偿请求。四，甲方一致同意所有赔偿款采取银行转账支付，由乙方存入到_的农村商业银行账户中。五，乙方只负责履行赔偿款的支付，甲方权利人之间的分配和继承由甲方自行解决，与乙方无关。六，该协议一式_份，赔偿权利人、

9、赔偿义务人各持一份，巡检镇人民政府存档一份。七，该协议甲乙双方签字后即生效。赔偿权利人(甲方)：赔偿义务人(乙方)：协议签订见证人：协议签订时间：_年_月_日用工死亡免责协议书范本（五）甲方：(肇事者)，委托代理人：乙方：(受害方)，委托代理人：_年_月_日时左右，甲方驾驶号车，在处发生道路交通事故，导致不幸死亡。现甲方和死者的所有近亲属(乙方)经友好协商，本着平等、自愿、公平的原则，达成如下协议：一、甲方一次性赔偿乙方医疗费、抢救费、误工费、交通费、住宿费、丧葬费、被抚养人生活费、老人赡养费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等各项赔偿款共计人民币(大写)：圆整(元整)。二、死者的尸体由其家属自行安葬。三、上述款项支付给乙方所有近亲属后，由乙方所有近亲属内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无任何关系。四、乙方收到上述款项后，向甲方出具收据，并保证放弃对甲方在本次事故中所有的追偿权。本协议签署后，本次事故为一次性全部处理终结，甲乙双方永不纠缠。五、根据甲方的真诚表示，乙方考虑到甲方之违法行为系过失所致，主观恶意小，社会危害轻，按照构建和谐社会的原则，本着治病救人的精神，乙方对甲方的行为给予谅解，不再追究