应急预案演练计划记录统计表

1、附件1：         2012年安全生产事故应急救援演练计划汇总表演练单位：（盖章）序号演练预案名称演练种类演练时间（月）演练地址参演人数经费预算拟用设备器材备注01020304050607演练种类主要有：人口密集型企业、重大危险源单位、火灾消防、危化品、燃气、特种设备、旅游、非煤矿山等。此表由各县（市）区安委会、各负有安全生产管理职责的市直有关部门对所辖单位、企业的演练计划汇总后填写。由各县（市）区安委会、各负有安全生产管理职责的市直有关部门统一上报至市政府安委会办公室。4附件2：  &#

2、160;      2012年 （单位名称）应急演练计划表演练单位：（盖章）预案名称 演练类别综合演练  单项演练 实战演练  桌面演练   预计演练时间2012年  月  旬    演练用时： 时演练地点 演练条件时节：春 夏 秋 冬            天气：晴 阴 雨  气温：   

3、0;  其他条件：组织单位 参加单位 演练过程描述 演练指挥总指挥：              职务：                  总策划：         

4、60;    职务：                  联系方式：联系人：              职务：              &#

5、160;   联系方式： 说 明1、此表每张填写一次演练内容，多次演练应附页。2、此表由演练组织单位填写并每页盖章。3、根据演练情况，选择表内适合的项目，在中打。4、此表下载后微机填写，表内空格不够填写时，可编辑拉长增页。此表由各县（市）区安委会、各负有安全生产管理职责的市直有关部门填写后报市政府安委会办公室。附件3：          2012年应急演练评估表演练单位：（盖章）预案名称 演练类别综合演练  专项演练  现场演练  桌面

6、演练 演练时间2011年  月  日（星期   ）  时  分至  时  分  天气：晴 阴 雨  气温：   演练地点 组织单位 参加单位 演练过程描述 演 练 评 估预案评估操作性：全部能够执行  执行过程不够顺利  明显不适宜适宜性：能满足应急要求  基本满足  不充分，必须修改演练评估参演人员：     好 较

7、好 基本到位  不到位现场物资：     好 较好 基本到位  不到位演练安全措施： 好 较好 基本到位  不到位指挥评估整体组织指挥：  好 较好 基本到位  不到位各应急小组分工：好 较好 基本到位  不到位协作评估信息报告：     报告及时    基本到位  联系不上各配合部门：   按要求协作  基本到位  行动迟缓政府主导作用： 发挥良好  &#

8、160; 基本到位  不配合其它参与单位： 按要求配合  基本到位  不配合联动机制评估与相关驻军、企业救援队伍及其他社会救援力量的联动机制：已建立，能满足应急处置需求  已建立，基本满足需求 没有建立，亟待建立完善      无须建立总体评价优秀  良好  基本合格   不合格突出 问题 签 名总指挥：            

9、  职务：                  联系方式： 评估人：              职务：               

10、   联系方式：说 明1、此表由演练组织单位填写并盖章，演练后一周内前报属地市政府安委会办公室。2、根据演练情况，选择表内适合的项目，在中打，总指挥等相关人员签名。3、此表下载后，微机填写，表内空格不够填写时，可简编辑拉长增页。附件4：                2012年年终应急演练统计表填表单位（盖章）：序号单位演练名称时间地点       

11、60; 演练种类人数资金1    综合 单项  实战 桌面  2    综合 单项  实战 桌面  3    综合 单项  实战 桌面  4    综合 单项  实战 桌面  5    综合 单项  实战 桌面  6  

12、  综合 单项  实战 桌面  7    综合 单项  实战 桌面  8    综合 单项  实战 桌面  9    综合 单项  实战 桌面  10    综合 单项  实战 桌面  合   计综合演练（）次   单项演练（）次

13、    实战演练（）次  桌面演练（）次参演人数（）人   投入资金（）万元    总次数（）次签   名单位领导：                 职务：             联系方式：统 计 人：