血气与 酸碱 (1)

1、2022-5-5 l 西南医院呼吸科常用酸碱失衡预计值公式西南医院呼吸科常用酸碱失衡预计值公式l 代偿值预计公式代偿值预计公式 代偿时间代偿时间 代偿极限代偿极限l代代 酸酸 PaCO PaCO2 2=40-=40-（24-HCO24-HCO3 3- -）* *1.21.22 12-242 12-24小时小时 10mmHg 10mmHgl代代 碱碱 PaCO PaCO2 2=40+(HCO=40+(HCO3 324)24)* *0.90.95 55mmHg5 55mmHgl呼酸呼酸 急急 性性 HCO HCO3 3- -=24+( PaCO=24+( PaCO2 2-40)-40)* *0.0

2、70.071.5 1.5 几分钟几分钟 30mEq/L 30mEq/L 慢慢 性性 HCO HCO3 3- -=24+( PaCO=24+( PaCO2 2-40)-40)* *0.40.43 3-53 3-5天天 45mEq/L 45mEq/Ll呼碱呼碱 急急 性性 HCO HCO3 3- -=24-(40- PaCO=24-(40- PaCO2 2) )* *0.20.22.5 2.5 几分钟几分钟 18mEq/L 18mEq/L 慢慢 性性 HCO HCO3 3- -=24-(40- PaCO=24-(40- PaCO2 2) )* *0.50.52.5 2-32.5 2-3天天 15m

3、Eq/L 15mEq/L新桥医院呼吸科常用酸碱失衡预计代偿公式新桥医院呼吸科常用酸碱失衡预计代偿公式 原发失衡原发失衡 原发变化原发变化 代偿反应代偿反应 预计代偿公式预计代偿公式 代偿极限代偿极限 代酸代酸 HC03- PaC02 PaC02 =1.5 HC03- +82 10mmHg 代碱代碱 HC03- PaC02 PaC02 =0.9 HC03- 5 55mmHg 呼酸呼酸 PaC02 HC03- 急性：急性：代偿引起代偿引起HC03- 34mmol/L 30mmol/L 慢性：慢性： HC03-=0.35 PC02 5.58 4245mmol/L 呼碱呼碱 PaC02 HC03- 急

4、性：急性： HC03- =0.2 PaC02 2.5 18mmolL 慢性：慢性： HC03- =0.49 PaC02土土1.72 1215mmolL l完全代偿完全代偿：指经代偿血液：指经代偿血液PH值达到值达到7.35-7.45l充分代偿充分代偿：指机体产生代偿所需的最短时间，：指机体产生代偿所需的最短时间，这种状态这种状态PH可以正常或异常。可以正常或异常。l部分代偿部分代偿：指机体经过代偿但未达到充分代：指机体经过代偿但未达到充分代偿时间，使偿时间，使PH接近正常。这种状态经过充分接近正常。这种状态经过充分代偿时间后，有可使代偿时间后，有可使PH值接近或达到正常。值接近或达到正常。l失代偿失代偿：经过充分代偿时间后：经过充分代偿时间后7.45PH 7.35。 pH 7.pH 24 mmol/L24 mmol/L、PaCOPaCO2 2 40 mmHg 40 mmHg 呼酸呼酸pH 7.40pH 7.40、HCOHCO3 3- - 24 mmol/L24 mmol/L、PaCOPaCO2 2 40 mmHg 40 mmHg 代碱代碱pH 7.pH 7.、HCOHCO3 3- - 24 mmol/L24 mmol/L、PaCOPaCO2 2 40 mmHg 7.40pH 7.40、HCOHCO3 3- - 24 mmol/L24 mmol/