口服缓控释制剂的应用及药学监护

1、精选ppt口服缓控释制剂的应用口服缓控释制剂的应用与药学监护与药学监护精选ppt 随着科技的迅猛发展，新型高分子材料和随着科技的迅猛发展，新型高分子材料和新工艺的不断涌现，自新工艺的不断涌现，自20世纪世纪70年代以来，年代以来，各种药物新型制剂如缓控释制剂、靶向制各种药物新型制剂如缓控释制剂、靶向制剂脉冲式给药系统、透皮制剂等逐渐开始剂脉冲式给药系统、透皮制剂等逐渐开始在临床应用在临床应用 其中以口服缓控释制剂最为成熟，临床应其中以口服缓控释制剂最为成熟，临床应用最为广泛用最为广泛精选ppt 大多数人服药会遵循药品说明书，但是仍大多数人服药会遵循药品说明书，但是仍有一部分人服药比较随性，把药

2、片掰开吃，有一部分人服药比较随性，把药片掰开吃，把胶囊打开来取里面的药粉吃，把口服制把胶囊打开来取里面的药粉吃，把口服制剂当成外用药来涂抹剂当成外用药来涂抹 这样，真的行吗？这样，真的行吗？ 作为药师，我们在发药和用药咨询时，针作为药师，我们在发药和用药咨询时，针对口服缓控释制剂应该注意哪些？对口服缓控释制剂应该注意哪些？精选ppt缓控释制剂的定义 缓释制剂缓释制剂 指用药后能在指用药后能在较长时间较长时间内持续缓慢释放内持续缓慢释放药物以达到药物以达到长效长效作用的一类制剂。作用的一类制剂。 一般为一般为一级速率一级速率释药过程释药过程精选ppt 控释制剂控释制剂 指药物在指药物在预定时间预

3、定时间内，以内，以预定速度预定速度恒定恒定释放，使血药浓度长时间释放，使血药浓度长时间恒定维持恒定维持在有效浓在有效浓度范围的制剂。度范围的制剂。 广义：广义：控释制剂包括控制释药控释制剂包括控制释药速度速度、方向方向和和时间时间，肠溶制剂、靶向制剂、透皮吸收制，肠溶制剂、靶向制剂、透皮吸收制剂等都属于控释制剂的范畴。剂等都属于控释制剂的范畴。 狭义：狭义：在预定时间内在预定时间内以以零级或接近零级速零级或接近零级速率率释放药物的制剂。释放药物的制剂。精选ppt缓控释制剂的特点精选ppt缓控释制剂的优点 延长给药间隔，减少服药频率，提延长给药间隔，减少服药频率，提高服药顺应性；高服药顺应性；

4、血药浓度平稳，避免峰谷现象，降血药浓度平稳，避免峰谷现象，降低毒副作用；低毒副作用； 降低胃肠道刺激；降低胃肠道刺激； 提高生物利用度；提高生物利用度； 减少给药总剂量。减少给药总剂量。精选ppt缓控释制剂的缺点 剂量调节的灵活性降低，如遇到特殊情剂量调节的灵活性降低，如遇到特殊情况，不能立即停止治疗；况，不能立即停止治疗； 基于健康人群的平均动力学参数设计的，基于健康人群的平均动力学参数设计的，当药物在疾病状态的体内动力学特征有当药物在疾病状态的体内动力学特征有所改变时，不能灵活调整给药方案；所改变时，不能灵活调整给药方案； 处方成本较高，制造过程复杂，大生产处方成本较高，制造过程复杂，大生

5、产易出现质量问题（特别是膜控型）易出现质量问题（特别是膜控型）精选ppt患者常见问题Q1 药片（胶囊）能掰开（打开）服用吗？药片（胶囊）能掰开（打开）服用吗？Q2 药片能嚼碎服用吗？药片能嚼碎服用吗？Q3 粪便里有完整的药片，是没起作用吗？粪便里有完整的药片，是没起作用吗？精选ppt Q1 药片（胶囊）能掰开（打开）服用吗？药片（胶囊）能掰开（打开）服用吗？A：缓控释片剂是否可以掰开服用主要取决于其所采用的释药技术路线和缓控释片剂是否可以掰开服用主要取决于其所采用的释药技术路线和释药原理释药原理 精选ppt口服缓控释制剂的常见类型采用膜包衣技术、渗透采用膜包衣技术、渗透泵技术、多层片技术做泵技

6、术、多层片技术做成的缓释或控释片，多成的缓释或控释片，多不能掰开使用不能掰开使用 通过多单元、独特的微通过多单元、独特的微囊技术实现缓释效果的囊技术实现缓释效果的 精选ppt渗透泵型控释片利用渗透压原理制成的控释制剂，分为单室泵和双室泵两种类型。利用渗透压原理制成的控释制剂，分为单室泵和双室泵两种类型。体内释药不仅均匀恒定，而且不受胃肠道可变因素（如蠕动、体内释药不仅均匀恒定，而且不受胃肠道可变因素（如蠕动、pH、胃排、胃排空时间等）的影响，是迄今为止最为理想的口服控释制剂空时间等）的影响，是迄今为止最为理想的口服控释制剂醋酸纤维素醋酸纤维素乙基纤维素乙基纤维素高渗透性物质高渗透性物质高渗透压

7、高渗透压精选ppt微丸型 将均一的微丸或不同粒径、不同包衣厚度将均一的微丸或不同粒径、不同包衣厚度的微丸混合装入空胶囊制成胶囊剂，或者的微丸混合装入空胶囊制成胶囊剂，或者制成片剂。制成片剂。 多单元控释微丸多单元控释微丸系统系统, 也称也称多单元微囊系统多单元微囊系统, 每每100mg的药片中含有大约的药片中含有大约16001800粒小粒小丸。丸。膜控型微丸包衣片剂膜控型微丸包衣片剂每个微丸均为独每个微丸均为独立的释放单元立的释放单元精选ppt实际上是实际上是控释制剂，控释制剂，达到胃部后达到胃部后快速崩解，微丸分散于胃肠道巨大快速崩解，微丸分散于胃肠道巨大的表面上，体液经外膜渗入微丸内的表面

8、上，体液经外膜渗入微丸内部溶解活性成分琥珀酸美托洛尔，部溶解活性成分琥珀酸美托洛尔， 形成饱和溶液，并以几乎恒定的速形成饱和溶液，并以几乎恒定的速度持续向外释放约度持续向外释放约20 h，血药浓度，血药浓度稳定、峰谷波动微小；稳定、峰谷波动微小；药代动力学参数更稳定药代动力学参数更稳定, 在在胃肠胃肠道全程中都能稳定吸收，不受进食道全程中都能稳定吸收，不受进食或或pH 等影响等影响；药效学上，药效学上，24 h内阻滞对受体的内阻滞对受体的总体效果比普通片更强更稳定；总体效果比普通片更强更稳定；精选ppt可按刻痕掰开或打开服用的可按刻痕掰开或打开服用的药理作用药理作用通用名通用名商品名商品名抗高

9、血药抗高血药琥珀酸美托洛尔缓释片琥珀酸美托洛尔缓释片倍他乐克倍他乐克单硝酸异山梨酯缓释片单硝酸异山梨酯缓释片依姆多、欣康依姆多、欣康单硝酸异山梨酯缓释胶囊单硝酸异山梨酯缓释胶囊（长效异乐定）（长效异乐定）鼻饲鼻饲抗癫痫药抗癫痫药丙戊酸钠缓释片丙戊酸钠缓释片德巴金德巴金镇痛药镇痛药曲马多缓释片曲马多缓释片奇曼丁奇曼丁泌尿道解痉药泌尿道解痉药托特罗定缓释片托特罗定缓释片舍尼亭舍尼亭盐酸奥昔布宁缓释片盐酸奥昔布宁缓释片依静依静抗帕金森药抗帕金森药卡左双多巴控释片卡左双多巴控释片息宁息宁抗抑郁药抗抑郁药文拉法辛缓释胶囊文拉法辛缓释胶囊（怡诺思）（怡诺思）混合食物咽下混合食物咽下精选ppt Q2 药片能

10、嚼碎服用吗？药片能嚼碎服用吗？A：所有的缓控释制剂均不能压碎和嚼碎服用所有的缓控释制剂均不能压碎和嚼碎服用 精选ppt Q3 粪便里有完整的药片，是没起作用吗？粪便里有完整的药片，是没起作用吗？ 心内科常遇到老年高血压患者在服用硝苯地平控释心内科常遇到老年高血压患者在服用硝苯地平控释片（拜新同）后，自诉此药不好，甚至说其是假药，片（拜新同）后，自诉此药不好，甚至说其是假药，问其原因，回答问其原因，回答“服药后未吸收，整片药随大便排出服药后未吸收，整片药随大便排出来了来了”。 精选ppt A：这是正常现象，有些缓控释片有这是正常现象，有些缓控释片有“整整吃整排吃整排”现象，是药片中的非活性成分可

11、现象，是药片中的非活性成分可完整地通过胃肠道，不溶性的外壳随大便完整地通过胃肠道，不溶性的外壳随大便排出。排出。精选ppt “整吃整排整吃整排”现象现象 某些缓控释制剂的部分结构在胃肠道某些缓控释制剂的部分结构在胃肠道中不会被破坏，最后随粪便排出体外，例中不会被破坏，最后随粪便排出体外，例如如微孔膜包衣片微孔膜包衣片、不溶性骨架片的骨架不溶性骨架片的骨架及及渗透泵片渗透泵片的生物学惰性组分，后两者形似的生物学惰性组分，后两者形似完整的药片完整的药片精选ppt 硝苯地平控释片（拜新同）硝苯地平控释片（拜新同） 格列吡嗪控释片（瑞易宁）格列吡嗪控释片（瑞易宁） 多沙唑嗪缓释片（可多华）多沙唑嗪缓释

12、片（可多华） 单硝酸异山梨酯缓释片（依姆多）单硝酸异山梨酯缓释片（依姆多）偶尔偶尔 氯化钾缓释片（补达秀）氯化钾缓释片（补达秀） 白色物质为不能吸收的残存缓释辅料白色物质为不能吸收的残存缓释辅料 盐酸羟考酮缓释片（奥施康定）盐酸羟考酮缓释片（奥施康定）可能可能 丙戊酸钠缓释片（德巴金）丙戊酸钠缓释片（德巴金）有报道有报道整吃整排整吃整排随粪便排出随粪便排出因有不可变形的物质，因此胃肠道严重狭窄的患者应慎重因有不可变形的物质，因此胃肠道严重狭窄的患者应慎重使用，以免发生梗阻使用，以免发生梗阻精选ppt口服缓控释制剂应用中的其他问题 服用方法与用药频率服用方法与用药频率 剂型选择及剂型间的转换剂型

13、选择及剂型间的转换 剂量突释剂量突释 饮食的影响饮食的影响 中毒救治中毒救治 包装保存包装保存精选ppt服用方法与用药频率 案例案例1 心血管临床药师电话随访心血管临床药师电话随访 一位老年女性高血压病患者，长期服用硝一位老年女性高血压病患者，长期服用硝苯地平控释片（拜新同）苯地平控释片（拜新同）1片，片，po，qd，近，近日感晚饭后血压控制不佳，自行将药片掰日感晚饭后血压控制不佳，自行将药片掰开再服用半片开再服用半片 错误用法错误用法1掰开掰开精选ppt案例2 患者，男，慢性风湿性关节炎患者，男，慢性风湿性关节炎, 自诉服用布自诉服用布洛芬缓释胶囊（芬必得）几分钟后感胃部洛芬缓释胶囊（芬必得

14、）几分钟后感胃部烧灼感强烈。患者无消化性溃疡病史。烧灼感强烈。患者无消化性溃疡病史。 药师询问服药方法：口服，药师询问服药方法：口服，1 粒粒/ 次，次，2 次次/d，饭前咀嚼胶囊内的颗粒后服用。患者认为，饭前咀嚼胶囊内的颗粒后服用。患者认为，咀嚼后药物吸收完全、迅速，能快速缓解咀嚼后药物吸收完全、迅速，能快速缓解其疼痛症状。其疼痛症状。错误用法错误用法2嚼服嚼服所有的口服缓控释制剂均不能压碎或咀嚼，以免所有的口服缓控释制剂均不能压碎或咀嚼，以免破坏剂型失去其缓控释作用破坏剂型失去其缓控释作用可分剂量服用的缓控释制剂通常外观有一刻痕，可分剂量服用的缓控释制剂通常外观有一刻痕，服用时也要保持半片

15、的完整性服用时也要保持半片的完整性对于说明书中未注明是否可以掰开的药物，一般对于说明书中未注明是否可以掰开的药物，一般不建议掰开使用不建议掰开使用精选ppt案例3 患者，女，支气管哮喘，医嘱氨茶碱缓患者，女，支气管哮喘，医嘱氨茶碱缓释片释片0.1g，bid口服治疗。患者因只记住口服治疗。患者因只记住了医师告知的该药作用时间较长，故认了医师告知的该药作用时间较长，故认为每日早上服用为每日早上服用1 次即可，结果夜间哮喘次即可，结果夜间哮喘控制不佳控制不佳错误用法错误用法3用药次数过少用药次数过少为维持有效血药浓度，避免不良反应，患者应注为维持有效血药浓度，避免不良反应，患者应注意不要漏服，以免血

16、药浓度过低不能控制症状意不要漏服，以免血药浓度过低不能控制症状精选ppt案例4 患者因低钾血症服用氯化钾口服溶液，复患者因低钾血症服用氯化钾口服溶液，复诊时医师改开氯化钾缓释片，诊时医师改开氯化钾缓释片，2片，片，q12h口口服。回家后，患者考虑曾服用的氯化钾口服。回家后，患者考虑曾服用的氯化钾口服溶液每日须服服溶液每日须服3次，故认为氯化钾缓释片次，故认为氯化钾缓释片也应每日服也应每日服3次，于是自行调整用药次数至次，于是自行调整用药次数至2片，片，tid。2周后再次复诊，检测发现血钾周后再次复诊，检测发现血钾水平已超过正常范围上限。水平已超过正常范围上限。错误用法错误用法4用药次数过多用药

17、次数过多口服缓口服缓/控释制剂每片（粒）控释制剂每片（粒） 的剂量通常是普通的剂量通常是普通制剂制剂24倍，用药次数过多或增加给药剂量会使倍，用药次数过多或增加给药剂量会使血药浓度过高而带来安全隐患血药浓度过高而带来安全隐患精选ppt剂型选择及剂型间的转换 缓控释制剂主要适合高血压、冠心病、缓控释制剂主要适合高血压、冠心病、哮喘等慢性病，哮喘等慢性病，不适用于急性病或突发不适用于急性病或突发病病。 如冠心病急性发作时，应选择普通的硝如冠心病急性发作时，应选择普通的硝酸甘油片（酸甘油片（23 min）或硝酸异山梨酯片）或硝酸异山梨酯片（消心痛，（消心痛，35 min）舌下含服，快速起）舌下含服，

18、快速起效，不可选择单硝酸异山梨酯缓释制剂效，不可选择单硝酸异山梨酯缓释制剂精选ppt 但在症状得到缓解后为了减少服药次数，但在症状得到缓解后为了减少服药次数，可以转换成缓释片；可以转换成缓释片； 同种药物普通片和缓控释制剂相互转换时，同种药物普通片和缓控释制剂相互转换时，要计算好用量及用药次数；要计算好用量及用药次数； 此种缓控释制剂与别类的普通制剂或缓控此种缓控释制剂与别类的普通制剂或缓控释制剂转换时，要注意这两类药物各自的释制剂转换时，要注意这两类药物各自的半衰期半衰期精选ppt剂量突释 缓控释药物一般比常规剂量大缓控释药物一般比常规剂量大24倍，因此若药物释放倍，因此若药物释放控制不合理

19、，很容易造成血药浓度过高，加重药物不良控制不合理，很容易造成血药浓度过高，加重药物不良反应甚至可能导致中毒。反应甚至可能导致中毒。 以下三种情况可导致剂量突释：以下三种情况可导致剂量突释： 服药方法不正确，如在咀嚼或碾碎后服用。服药方法不正确，如在咀嚼或碾碎后服用。 制剂工艺不成熟，没有达到规定的释放速率标准，需要制剂工艺不成熟，没有达到规定的释放速率标准，需要完善工艺；完善工艺； 食物的影响，这种情况最常见但也容易被人忽略。食物的影响，这种情况最常见但也容易被人忽略。精选ppt饮食的影响 1985年年Hendeles等发现高脂饮食会引起茶等发现高脂饮食会引起茶碱缓释胶囊剂量突释而使患者中毒；

20、碱缓释胶囊剂量突释而使患者中毒； 非洛地平缓释片（波依定）宜配清淡饮非洛地平缓释片（波依定）宜配清淡饮食，禁高脂餐或碳水化合物，因高脂餐或食，禁高脂餐或碳水化合物，因高脂餐或碳水化合物饮食时，血药峰浓度（碳水化合物饮食时，血药峰浓度（Cmax）会增加会增加60%，药时曲线下面积（，药时曲线下面积（AUC）未）未见改变。见改变。精选ppt饮食的影响 进食状态下缓控释制剂的吸收之所以发生改变，可进食状态下缓控释制剂的吸收之所以发生改变，可能与两个因素有关：能与两个因素有关： 进食使胃肠道进食使胃肠道pH上升、脂肪和水含量改变，从而使某上升、脂肪和水含量改变，从而使某些制剂的包衣材料或骨架材料的溶解

21、度发生改变；些制剂的包衣材料或骨架材料的溶解度发生改变； 胃排空速度受食物构成影响。胃排空速度受食物构成影响。 一般情况下，一般情况下，渗透泵制剂基本不受食物影响渗透泵制剂基本不受食物影响，而骨，而骨架片所受影响最为复杂。架片所受影响最为复杂。 由于我国大多数药品说明书不标明具体缓控释剂型，由于我国大多数药品说明书不标明具体缓控释剂型，因此很难判断食物的影响，因此很难判断食物的影响，建议仔细阅读说明书，在建议仔细阅读说明书，在规定时间、以规定体积的液体送服药物规定时间、以规定体积的液体送服药物。精选ppt保存条件 缓控释制剂的阻释剂采用高分子聚合物，缓控释制剂的阻释剂采用高分子聚合物，受温、湿

22、度影响，应置阴凉干燥处，从铝受温、湿度影响，应置阴凉干燥处，从铝塑板中剥出后应立即服用。塑板中剥出后应立即服用。硝苯地平片硝苯地平片“发芽发芽”精选ppt常用口服缓控释制剂的药学监护要点心血管系统药物心血管系统药物通用名通用名商品名商品名药学监护点药学监护点正确服药方法正确服药方法错误方法可出现症状错误方法可出现症状硝苯地平控释片硝苯地平控释片拜新同拜新同整片少量液体吞服，不能掰开、压或嚼整片少量液体吞服，不能掰开、压或嚼碎；整吃整排；不受就餐时间的限制碎；整吃整排；不受就餐时间的限制血压骤降血压骤降, 心动过速心动过速非洛地平缓释片非洛地平缓释片波依定波依定晨服晨服，整片吞服，不能掰开、压碎

23、或嚼，整片吞服，不能掰开、压碎或嚼碎；碎；宜空腹口服或食用少量清淡饮食宜空腹口服或食用少量清淡饮食低血压低血压吲哒帕胺缓释片吲哒帕胺缓释片纳催离纳催离晨服晨服，整片吞服，不能掰开、压碎或嚼，整片吞服，不能掰开、压碎或嚼碎碎低血压低血压琥珀酸美托洛尔缓释琥珀酸美托洛尔缓释片片倍他乐克倍他乐克晨服晨服，至少半杯液体整片吞服或，至少半杯液体整片吞服或沿刻槽沿刻槽掰开掰开，但不能咀嚼或压碎；摄入食物不，但不能咀嚼或压碎；摄入食物不影响其生物利用度影响其生物利用度心动过缓心动过缓单硝酸异山梨酯缓释单硝酸异山梨酯缓释胶囊胶囊异乐定异乐定用适量温水整粒吞服，不可咀嚼；可与用适量温水整粒吞服，不可咀嚼；可与食

24、物同服食物同服头痛、低血压头痛、低血压单硝酸异山梨酯缓释单硝酸异山梨酯缓释片片依姆多依姆多晨服晨服，整片或半片服用前应保持完整，整片或半片服用前应保持完整，用半杯水吞服，不可咀嚼或碾碎服用用半杯水吞服，不可咀嚼或碾碎服用头痛、低血压头痛、低血压盐酸维拉帕米缓释片盐酸维拉帕米缓释片缓释异搏定缓释异搏定整片用足量水送服，不能掰开、压碎或整片用足量水送服，不能掰开、压碎或嚼碎；嚼碎；最好在餐中或餐后尽快服用最好在餐中或餐后尽快服用低血压低血压盐酸地尔硫卓缓释片盐酸地尔硫卓缓释片恬尔新恬尔新整片吞服，不能掰开、压碎或嚼碎整片吞服，不能掰开、压碎或嚼碎低血压、心动过缓低血压、心动过缓尼莫地平缓释片尼莫地

25、平缓释片 尔平尔平 整片吞服，不可掰开或嚼碎整片吞服，不可掰开或嚼碎 低血压低血压精选ppt镇痛药及解热镇痛抗炎药镇痛药及解热镇痛抗炎药通用名通用名商品名商品名药学监护点药学监护点正确服药方法正确服药方法错误方法可出现症状错误方法可出现症状硫酸吗啡缓释片硫酸吗啡缓释片美施康定美施康定整片吞服，不可掰开、碾碎或咀整片吞服，不可掰开、碾碎或咀嚼嚼 嗜睡、昏迷、呼吸深度抑嗜睡、昏迷、呼吸深度抑制、瞳孔缩小呈针尖样等制、瞳孔缩小呈针尖样等 盐酸羟考酮缓释片盐酸羟考酮缓释片奥施康定奥施康定整片吞服，不得掰开、咀嚼或研整片吞服，不得掰开、咀嚼或研磨磨 快速释放与潜在致死量的快速释放与潜在致死量的吸收吸收

26、盐酸曲马多缓释片盐酸曲马多缓释片奇曼丁奇曼丁整片吞服或整片吞服或沿表面划分线掰开服沿表面划分线掰开服用半片用半片，勿嚼碎或研磨，勿嚼碎或研磨意识紊乱、昏迷、呼吸抑意识紊乱、昏迷、呼吸抑制等制等布洛芬缓释胶囊布洛芬缓释胶囊整粒吞服，不得打开或溶解后服整粒吞服，不得打开或溶解后服用用胃肠刺激胃肠刺激双氯芬酸钠缓释片双氯芬酸钠缓释片扶他林扶他林整片吞服，用液体送下，不可分整片吞服，用液体送下，不可分割或咀嚼；割或咀嚼；宜与食物同服宜与食物同服 胃肠刺激胃肠刺激对乙酰氨基酚缓释片对乙酰氨基酚缓释片泰诺林泰诺林整片服用，不得碾碎或溶解后服整片服用，不得碾碎或溶解后服用用皮疹、粒细胞减少皮疹、粒细胞减少精

27、选ppt药理作用药理作用通用名通用名商品名商品名药学监护点药学监护点正确服药方法正确服药方法错误方法可出现症状错误方法可出现症状降糖药降糖药格列吡嗪控释片格列吡嗪控释片瑞易宁瑞易宁整片吞服，不能嚼碎、分开和整片吞服，不能嚼碎、分开和碾碎碾碎低血糖、昏迷、惊厥低血糖、昏迷、惊厥 格列齐特缓释片格列齐特缓释片达美康达美康整片用水吞服，不能掰、整片用水吞服，不能掰、 压或压或嚼碎嚼碎 ；建议于早餐时服用；建议于早餐时服用 低血糖、昏迷、惊厥低血糖、昏迷、惊厥 盐酸二甲双呱缓释盐酸二甲双呱缓释片片 整片吞服整片吞服 低血糖低血糖抗癲痫药抗癲痫药丙戊酸钠缓释片丙戊酸钠缓释片德巴金德巴金整片或整片或按刻痕

28、服用按刻痕服用，不可嚼碎，不可嚼碎肌张力低下，癫痫发作肌张力低下，癫痫发作抗抑郁药抗抑郁药盐酸文拉法辛缓释盐酸文拉法辛缓释胶囊胶囊怡诺思怡诺思在早晨或晚间一个相对固定的在早晨或晚间一个相对固定的时间和食物同服，不可嚼碎胶时间和食物同服，不可嚼碎胶囊；或内容物与食物的混合物囊；或内容物与食物的混合物不嚼快速咽下不嚼快速咽下无参考文献无参考文献抗菌药物抗菌药物头孢克洛缓释片头孢克洛缓释片 希刻劳希刻劳 不应掰开、压碎和咀嚼，宜空不应掰开、压碎和咀嚼，宜空腹口服，因食物可延迟其吸收，腹口服，因食物可延迟其吸收，但食物可增加其吸收量但食物可增加其吸收量无参考文献无参考文献克拉霉素缓释片克拉霉素缓释片

29、诺邦诺邦 不要压碎或咀嚼不要压碎或咀嚼 ，餐中服，餐中服 用用无参考文献无参考文献罗红霉素缓释片罗红霉素缓释片 恒特恒特整片吞服整片吞服 无参考文献无参考文献精选ppt药理作用药理作用通用名通用名商品名商品名药学监护点药学监护点正确服药方法正确服药方法错误方法可出现症状错误方法可出现症状平喘药平喘药茶碱缓释片茶碱缓释片舒弗美舒弗美、浪宁浪宁 不能压碎或咀嚼服用不能压碎或咀嚼服用 心动过速心动过速口服补钾剂口服补钾剂氯化钾缓释片氯化钾缓释片补达秀补达秀整片吞服，整片吞服，不能掰开服不能掰开服用用胃肠刺激，高钾血症胃肠刺激，高钾血症抗过敏药抗过敏药咪唑斯汀缓释片咪唑斯汀缓释片皿治林皿治林不能掰开服用不能掰开服用心脏心脏 QT间隙延长间隙延长改善排尿困难改善排尿困难盐酸坦索罗辛缓盐酸坦索罗辛缓释胶囊释胶囊哈乐哈乐不能嚼碎胶囊内的颗粒，不能嚼碎胶囊内的颗粒，饭后服用饭后服用血压下降血压下降 周围血管舒张剂周围血管舒张剂吡贝地尔缓释片吡贝地尔缓释片 泰舒达泰舒达 药片应于进餐结束时，药