吞咽障碍的评估与治疗学习教案

1、会计学1吞咽障碍的评估吞咽障碍的评估(pn )与治疗与治疗第一页，共58页。第1页/共57页第二页，共58页。第2页/共57页第三页，共58页。第3页/共57页第四页，共58页。第4页/共57页第五页，共58页。第5页/共57页第六页，共58页。第6页/共57页第七页，共58页。第7页/共57页第八页，共58页。n药物：镇静药、抗胆碱药、抗药物：镇静药、抗胆碱药、抗帕金森药、健胃药、感冒药等帕金森药、健胃药、感冒药等第8页/共57页第九页，共58页。第9页/共57页第十页，共58页。第10页/共57页第十一页，共58页。第11页/共57页第十二页，共58页。第12页/共57页第十三页，共58页

2、。第13页/共57页第十四页，共58页。第14页/共57页第十五页，共58页。第15页/共57页第十六页，共58页。第16页/共57页第十七页，共58页。第17页/共57页第十八页，共58页。第18页/共57页第十九页，共58页。第19页/共57页第二十页，共58页。n第20页/共57页第二十一页，共58页。第21页/共57页第二十二页，共58页。第22页/共57页第二十三页，共58页。第23页/共57页第二十四页，共58页。电刺激(cj)治疗呼吸道保护(boh)手法训练感觉刺激综合(zngh)疗法吞咽姿势调整治疗吞咽障碍的间接治疗改善吞咽困难的症状促进吞咽生理功能恢复促进吞咽器官功能恢复方法

3、其它治疗球囊扩张术第24页/共57页第二十五页，共58页。第25页/共57页第二十六页，共58页。第26页/共57页第二十七页，共58页。n适应症：吞咽适应症：吞咽(tn yn)前出现前出现误吸患者误吸患者第27页/共57页第二十八页，共58页。降低。降低。第28页/共57页第二十九页，共58页。n适应症：单侧咽壁及喉部功能适应症：单侧咽壁及喉部功能异常。异常。第29页/共57页第三十页，共58页。第30页/共57页第三十一页，共58页。力的用力吞咽法，延长吞咽时间的门德尔松吞咽法等。第31页/共57页第三十二页，共58页。声门上吞咽法声门上吞咽法第32页/共57页第三十三页，共58页。超声门

4、上吞咽法第33页/共57页第三十四页，共58页。第34页/共57页第三十五页，共58页。第35页/共57页第三十六页，共58页。第36页/共57页第三十七页，共58页。第37页/共57页第三十八页，共58页。第38页/共57页第三十九页，共58页。扩张环咽肌第39页/共57页第四十页，共58页。第40页/共57页第四十一页，共58页。松弛/开放(kifng)缺乏松弛/开放不完全松弛/开放时间不当第41页/共57页第四十二页，共58页。第42页/共57页第四十三页，共58页。第43页/共57页第四十四页，共58页。第44页/共57页第四十五页，共58页。第45页/共57页第四十六页，共58页。准

5、备(zhnbi)插管注水标记(bioj)测基数(jsh)标记成人球囊扩张操作过程第46页/共57页第四十七页，共58页。第47页/共57页第四十八页，共58页。 操作：从基数开始，每增加0.5-1ml逐级扩张，扩张时操作者指令患者作主动吞咽动作，同时轻轻的缓慢向上牵拉导尿管，至球囊通过环咽肌狭窄处阻力锐减(ru jin)时，嘱助手迅速将球囊中的水抽出。扩张时可结合吞咽手法训练 。一般注水容积量不等，吞咽功能改善，即可终止扩张治疗。目的：训练(xnlin)吞咽的协调性，强化 吞咽肌群的力量。应用：脑干损伤后环咽肌失迟缓症第48页/共57页第四十九页，共58页。目的：旨在撑开狭窄的环咽肌，增大(z

6、n d)入口直径，被动扩张环咽肌。应用：鼻咽癌放疗术后良性狭窄操作：从基数开始，每增加0.5-1ml逐级扩张，扩张时操作者指令助手向球囊内注一定量的水，将导尿管球囊轻轻向上牵拉，并保持在环咽肌处数秒，同时轻轻的缓慢向上牵拉导尿管，至球囊通过环咽肌狭窄处阻力锐减时，嘱助手迅速将球囊中的水抽出。扩张时可结合放松(fn sn)训练，如叹气等 。一般注水容积达10ml并顺利通过环咽肌时，终止扩张治疗。第49页/共57页第五十页，共58页。第50页/共57页第五十一页，共58页。吞咽障碍(zhng i)治疗流程治疗(zhlio)开始的时间采取(ciq)何种类型的营养处置采用何种治疗方法应用何种特定的治疗

7、方法直接训练食物调配进食指导口腔准备期口腔期咽部期食管期经口进食管饲立即开始其他功能改善后开始处理其他疾病后开始吞咽障碍评价有吞咽障碍无吞咽障碍其他评估间接训练代偿方法促进吞咽器官功能恢复方法感觉统合方法手法疗法第51页/共57页第五十二页，共58页。第52页/共57页第五十三页，共58页。第53页/共57页第五十四页，共58页。常请及时告知医生和治疗师。常请及时告知医生和治疗师。第54页/共57页第五十五页，共58页。第55页/共57页第五十六页，共58页。第56页/共57页第五十七页，共58页。NoImage内容(nirng)总结会计学。食道括约肌或食道功能受损，由此产生的进食困难。食管外病变：纵隔内病变。食团通过反射运动由咽部向食管移动的过程（吞咽反射）。姿势调整训练优点：一般不需要患者的肌肉用力，不容易引起疲劳。适应症：在同侧有单侧口腔与