后腹腔镜肾部分切除术护理配合学习教案

1、会计学1后腹腔镜肾部分后腹腔镜肾部分(b fen)切除术护理配合切除术护理配合第一页，共35页。概述概述疾病相关知识疾病相关知识简要手术步骤简要手术步骤护理配合要点护理配合要点手术应用解剖手术应用解剖第1页/共34页第二页，共35页。第2页/共34页第三页，共35页。第3页/共34页第四页，共35页。第4页/共34页第五页，共35页。第5页/共34页第六页，共35页。第6页/共34页第七页，共35页。肾脏有三大基本功能：（1）生成(shn chn)尿液、排泄代谢产物。机体在新陈代谢过程中产生多种废物，绝大部分废物通过肾小球血滤过、肾小管的分泌，随尿液排出体外。（2）维持体液平衡及体内酸碱平衡。

2、肾脏通过肾小球的滤过，肾小管的重吸收及分泌功能，排出体内多余的水分，调节酸碱平衡，维持内环境的稳定。（3）内分泌功能。第7页/共34页第八页，共35页。1.肾肿瘤直径肾肿瘤直径4cm、肿瘤位于肾上极或下极，、肿瘤位于肾上极或下极， 对侧肾功能已有损害对侧肾功能已有损害2.孤立肾、肿瘤位于肾的上、下极孤立肾、肿瘤位于肾的上、下极3.双肾肿瘤，肿瘤直径双肾肿瘤，肿瘤直径4cm4.位于肾上下极的良性病变位于肾上下极的良性病变手术适应症手术适应症第8页/共34页第九页，共35页。第9页/共34页第十页，共35页。第10页/共34页第十一页，共35页。第11页/共34页第十二页，共35页。第12页/共3

3、4页第十三页，共35页。第13页/共34页第十四页，共35页。 穿刺穿刺(chunc)点的选择点的选择 第14页/共34页第十五页，共35页。第15页/共34页第十六页，共35页。第16页/共34页第十七页，共35页。 腔镜显像、气腹系统腔镜显像、气腹系统 超声刀超声刀 高频电刀高频电刀 吸引器吸引器 体位摆放用具体位摆放用具第17页/共34页第十八页，共35页。置于健侧置于患侧等高的脚凳(jio dn)第18页/共34页第十九页，共35页。后间隙。后间隙。第19页/共34页第二十页，共35页。第20页/共34页第二十一页，共35页。第21页/共34页第二十二页，共35页。第22页/共34页第

4、二十三页，共35页。第23页/共34页第二十四页，共35页。第24页/共34页第二十五页，共35页。第25页/共34页第二十六页，共35页。第26页/共34页第二十七页，共35页。第27页/共34页第二十八页，共35页。物品准备齐全物品准备齐全(qqun)，提前，提前20 min洗手上台，自制双层气囊确保洗手上台，自制双层气囊确保无漏气（用完检查，发现缺损应立即寻找）。无漏气（用完检查，发现缺损应立即寻找）。 严格严格(yng)清点小有尾、血管夹，严格清点小有尾、血管夹，严格(yng)执行无菌技术执行无菌技术原则。原则。备齐开放备齐开放(kifng)器械、血管器械及缝线，及时有序应对中转。器械

5、、血管器械及缝线，及时有序应对中转。 检查腔镜器械性能及其完好性检查腔镜器械性能及其完好性第28页/共34页第二十九页，共35页。术前访视患者，评估术前访视患者，评估(pn )患者情况，制定个性化护理。患者情况，制定个性化护理。严格执行查对制度，手术严格执行查对制度，手术(shush)部位及手术部位及手术(shush)标记。标记。检查各项仪器设备，保证性能完好，手术间合理布局。检查各项仪器设备，保证性能完好，手术间合理布局。正确安置手术体位，选用透气良好的啫喱体位垫，正确安置手术体位，选用透气良好的啫喱体位垫，加强角膜保护，防止体位并发症的发生。加强角膜保护，防止体位并发症的发生。严密监测病人

6、生命体征变化，注意有无高碳酸严密监测病人生命体征变化，注意有无高碳酸血症等相关并发症。血症等相关并发症。第29页/共34页第三十页，共35页。标本管理，及时标本管理，及时(jsh)(jsh)放于固定液中，并注明左右侧及固放于固定液中，并注明左右侧及固定时间。定时间。术毕仔细检查皮肤（压痕、皮下气肿），搬运术毕仔细检查皮肤（压痕、皮下气肿），搬运(bnyn)病人动作病人动作轻柔，详细交接班。轻柔，详细交接班。术中体位管理术中体位管理(gunl)（降腰桥），注意保暖。（降腰桥），注意保暖。定时巡视，检查负极板、静脉等各线路及管道是否通畅。定时巡视，检查负极板、静脉等各线路及管道是否通畅。第30页/共34页第三十一页，共35页。 谢谢谢谢(xi xie)聆听聆听第31页/共34页第三十二页，共35页。第32页/共34页第三十三页，共35页。第33页/共34页第三十四页，共35页。NoImage内容(nirng)总结会计学。腹膜后腹腔镜手术(shush)是经腹膜后途径在腹腔镜下对位于腹膜后间隙的器官进行手术(shush)操作。机体在新陈代谢过程中产生多种废物，绝大部分废物通过肾小球血滤过、肾小管的分泌，随尿液排出体外。（2）维持体液平衡及体内酸碱平衡。3.双肾肿瘤