04年级仁济医学影像学专业医学影像诊断学二试卷A

1、04年级（仁济）医学影像学专业医学影像诊断学（二）试卷（A）温州医学院2007-2008学年第二学期04年级（仁济）医学影像学专业医学影像诊断学（二）试卷（A）（卷面100分,占总成绩80%）考试日期：2008年月日考试时间：考试方式：闭卷题号一二三四总分得分核分人登分人一.名词解释（本大题共5题，每题4分，共20分。）1、骨质疏松：2 、Schmorl结节：3 、灯泡征：4 、龛影：5 、肾脏错构瘤：得分阅卷人年级专业班级学号姓名.装.订.线二.判断题（本大题共10题，每题1分，共10分。）1、脊柱结核和肿瘤的最大区别是，前者可以引起相邻椎间隙变窄。（）2、关节强直分骨性强直与纤维性强直,区

2、别是前者可见骨小梁连接两侧骨端。()3、儿童骨折时可发生箭离骨折，X线检查可见骨折线通过骨髓。()4、原发腹膜后肿瘤以良性肿瘤居多。()5、腹膜后平滑肌肉瘤中心多有坏死囊性变，中心呈水样密度。()6、卵巢囊性畸胎瘤的CT增强呈不均匀明显强化。()7、肝硬化再生结节多表现为弥漫分布的小结节，平扫呈稍高密度，增强早期可强化。()8、胃黏膜脱垂与幽门肥厚均可见十二指肠基底部伞状充盈缺损。()9、穿透性胃溃疡是指溃疡穿透胃浆膜层外。()10、睾丸恶性肿瘤最常见的是精原细胞瘤。()三.选择题(本大题共10题，每题2分，共20分。)1、慢性化脓性骨髓炎的X线表现主要为：()A,骨质硬化增生B.骨膜增生C,

3、骨质破坏D.骨干增粗2、皂泡影描述见于：()A,骨囊肿B,骨结核C,骨巨细胞瘤D.转移性骨肿瘤3、气鼓之称可见于：()A.骨巨细胞瘤B,短骨结核C,长骨结核D.骨囊肿4、类风湿性关节炎初期病变主要在：()A.骨组织B.骨膜组织C.肌腱组织D.关节软骨5、关于壶腹形肾盂的描述，正确的是：()A.肾盏呈壶腹状，直接与输尿管相连B.肾盂呈壶腹状，直接与肾大盏相连C.肾盂呈壶腹状，直接与肾小盏相连，而无明显的肾大盏D.表明有轻至中度的肾积水6、左侧输尿管中段梗阻，IVP示梗阻以上输尿管扩张，左肾盂、肾盏扩张，CT见梗阻处有一高密度结节影，MRU见梗阻处呈低信号结节，应诊断：()得分阅卷人得分阅卷人A.

4、左侧输尿管中段癌B.输尿管结石C.输尿管炎性肿块D.左肾结核7、肾癌尿路造影可见：()A.蜘蛛足样表现B.肾盂变形C.输尿管受压移位D.以上均可见8、CT上表现为胆总管、胰管扩张(双管征)，胆囊饱满，肝内胆管亦扩张，提示胆道梗阻平面在：()A.肝门段B.胰上段C.胰腺段D.壶腹段9、下列哪一项不是典型门静脉瘤栓的表现：()A.平扫时门静脉显示高密度瘤栓B.门静脉扩大或不规则C.增强扫描瘤栓呈低密度充盈缺损D.可向两端延伸至肝内和或肠系膜静脉10、下列哪项与胃溃疡龛影无关：()A.黏膜线、狭颈征B.黏膜纠集C.轮廓内龛影D.痉挛切迹四.问答题(本大题共5题，每题10分，共50分。)1、简述佝偻病

5、的X线表现：答：2 、试述肝癌和肝血管瘤CT鉴别要点：答：得分阅卷人3、试述进展型胃肠道癌肿的基本X线表现：答：4 、请描述肾癌的CT特点：答：5 、简述骨肉瘤的好发部位及X线表现：答案一、名词解释：（每题4分，共20分）1、骨质疏松：指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组织内的有机成分和钙盐都减少，但骨内的有机成分和钙盐含量的比例仍正常。2 、Schmorl结节：髓核向椎体内脱出称为Schomorl结节，周围可见硬化环，常见于椎间盘突出。3 、灯泡征：海绵状血管瘤T2WI表现为均匀高信号，随着回波时间延长信号强度增高，在肝实质低信号背景的衬托下，肿瘤表现为边缘锐利的高信号灶，如黑夜里一

6、盏明灯是血管瘤的典型表现。4 、龛影：胃肠造影检查，切线位观察呈突出胃肠轮廓外的含钢影像，常见于溃疡。5 、肾脏错构瘤：即血管平滑肌脂肪瘤。肿瘤内含有血管组织、平滑肌组织以及脂肪组织。二、判断题：(每题1分，共10分)1、脊柱结核和肿瘤的最大区别是，前者可以引起相邻椎间隙变窄。()2、关节强直分骨性强直与纤维性强直，区别是前者可见骨小梁连接两侧骨端。()3、儿童骨折时可发生箭离骨折，X线检查可见骨折线通过骨髓。()4、原发腹膜后肿瘤以良性肿瘤居多。()5、腹膜后平滑肌肉瘤中心多有坏死囊性变，中心呈水样密度。()6、卵巢囊性畸胎瘤的CT增强呈不均匀明显强化。()7、肝硬化再生结节多表现为弥漫分布

7、的小结节，平扫呈稍高密度，增强早期可强化。()8、胃黏膜脱垂与幽门肥厚均可见十二指肠基底部伞状充盈缺损。()9、穿透性胃溃疡是指溃疡穿透胃浆膜层外。()10、睾丸恶性肿瘤最常见的是精原细胞瘤。三、选择题:(每题2分，共20分)1、慢性化脓性骨髓炎的X线表现主要为：(A) A,骨质硬化增生B.骨膜增生C,骨质破坏D.骨干增粗2、皂泡影描述见于：(C)A,骨囊肿B,骨结核C,骨巨细胞瘤D.转移性骨肿瘤3、气鼓之称可见于：(B) A,骨巨细胞瘤B,短骨结核C,长骨结核D.骨囊肿4、类风湿性关节炎初期病变主要在：(D)A,骨组织B,骨膜组织C.肌腱组织D.关节软骨5、关于壶腹形肾盂的描述，正确的是：(

8、C) A.肾盏呈壶腹状，直接与输尿管相连B.肾盂呈壶腹状，直接与肾大盏相连C.肾盂呈壶腹状，直接与肾小盏相连，而无明显的肾大盏D.表明有轻至中度的肾积水6、左侧输尿管中段梗阻，IVP示梗阻以上输尿管扩张，左肾盂、肾盏扩张，CT见梗阻处有一高密度结节影，MRU见梗阻处呈低信号结节，应诊断：(B)A.左侧输尿管中段癌B.输尿管结石C.输尿管炎性肿块D.左肾结核7、肾癌尿路造影可见：(D) A.蜘蛛足样表现B.肾盂变形C.输尿管受压移位D.以上均可见8、CT上表现为胆总管、胰管扩张(双管征)，胆囊饱满，肝内胆管亦扩张，提示胆道梗阻平面在：(D)A.肝门段B.胰上段C.胰腺段D.壶腹段9、下列哪一项不

9、是典型门静脉瘤栓的表现：（A）A.平扫时门静脉显示高密度瘤栓B.门静脉扩大或不规则C.增强扫描瘤栓呈低密度充盈缺损D.可向两端延伸至肝内和或肠系膜静脉10、下列哪项与胃溃疡龛影无关：（C）A.黏膜线、狭颈征B.黏膜纠集C.轮廓内龛影D.痉挛切迹四、问答题：（每题10分，共50分）1、简述佝偻病的X线表现：答：典型表现在骨骼的干箭端，特别在幼儿发育较快的尺模骨远端、胫骨、肱骨上端、股骨下端和肋骨的前端等（4分）。临时钙化带模糊、变薄、消失；干箭端凹陷变形，呈杯口状、毛刷状；骨髓出现延迟骨龄延迟（3分）；骨髓与干箭端距离增宽；可见串珠肋、X或O形腿。（3分）2、试述肝癌及血管瘤鉴别要点（CT）:评

10、分：CT平扫MRI平扫特点血管瘤灯泡征（3分）增强特点（5分）前者快进快出，后者早出晚归肝癌侵犯及转移（2分）肝脏25油肝动脉供血，75%由肝动脉供血。肝癌是由肝动脉供血，且多为富血供肿瘤。分结节型、巨块型及弥漫型。肝血管瘤实质是异常扩张的血窦，大致病理呈海绵状，由动脉供血。病理的特点决定了二者不同的影像特征。CT平扫：前者稍低密度，圆形或类圆形或不规则形，多边界不清，有包膜者边界清，巨块型中心可中心发生坏死出现更低密度，可合并出血高密度，周围可有小的子灶；后者表现多为较低密度，密度较均匀，边界清。MRI平扫：前者T1WI呈稍低信号，T2WI呈稍高信号，边界不清，有包膜者T1WI低信号环；后者

11、前者T1WI呈均匀低信号，T2WI呈高信号，边缘税利，呈灯泡征。增强特点：前者呈快进快出，后者呈早出晚归。动脉期前者呈明显斑片状明显强化，部分显示肿瘤血管，后者呈从周边始呈显著强化（与腹主动脉密度相近），呈棉花团或结节状；门脉期前者病灶密度迅速下降，延迟至110-120S肿瘤密度又降至低密度状态，而后者随时间延长，强化范围逐渐向病灶中心扩展，最后与正常肝实质呈等密度。3 、试述进展型胃肠道癌肿的基本X线表现：答：评分标准各2分充盈缺损：不规则肿块状，为增生型癌肿主要表现轮廓内龛影：龛影不规则、巨大、扁平伴有环堤，为溃疡型癌肿主要表现。黏膜破坏、纠集：为浸润型癌肿主要表现。管腔狭窄及扩张：癌肿区局限性狭窄，近段扩张、梗阻。管壁僵硬、蠕动消失。4 、请描述肾癌的CT表现：答：5 、简述骨肉瘤的好发部位及X线表现：答：骨肉瘤好发于：股骨下端、胫骨上端、胫骨上端。（5分）X线主要表现：骨髓腔内不规则骨质破坏和骨质增生，骨皮质破坏，不同形式的骨膜增生和骨膜新生骨的再破坏，软