导乐仪止痛法操作PPT学习教案

1、会计学1导乐仪止痛法操作导乐仪止痛法操作第一节 导乐仪原理第1页/共50页 导乐仪分娩镇痛法突破了目前国内外非药物导乐仪分娩镇痛法突破了目前国内外非药物分娩镇痛方法不能快速起效、不能对抗分娩镇痛方法不能快速起效、不能对抗6 6级以上疼级以上疼痛、不能持续镇痛、无法满足产妇和临床镇痛需痛、不能持续镇痛、无法满足产妇和临床镇痛需求的技术瓶颈，确立了在非药物分娩镇痛领域的求的技术瓶颈，确立了在非药物分娩镇痛领域的国际领先地位。国际领先地位。第2页/共50页 导乐仪导乐仪依据神经生物学、神经解剖学和神经病理学原理：脊髓，外周神经，内源性脊髓，外周神经，内源性阿片肽（阿片肽（EOPEOP），电刺激，闸门

2、控制镇痛理），电刺激，闸门控制镇痛理论论(GCT(GCT）第3页/共50页第4页/共50页第5页/共50页产痛的神经传导图产痛的神经传导图第6页/共50页第7页/共50页第8页/共50页 内内 啡啡 肽肽 测测 定定第9页/共50页第10页/共50页 如图所示：当宫口开到3CM，疼痛达到7级时:p 未使用导乐仪，疼痛持续上升，直至达到级，产妇痛不欲生。 p 使用导乐仪疼痛降至级左右，一直持续到宫口开全;快捷方式 到 幻灯.lnk第11页/共50页第12页/共50页第13页/共50页第14页/共50页临床科研及临床应用医院临床科研及临床应用医院第15页/共50页第二节 导乐仪优势第16页/共50

3、页、起效快; 、镇痛效果显著、确切; 、持续镇痛，满足整个产程需要; 、有效缩短产程; 支持母乳喂养；、有效解决产妇恐惧、紧张、疼痛综合症。一、一、先进性先进性: :第17页/共50页、非药物、无创伤； 、无电磁危害，无任何副作用；、让产妇无需担忧药物镇痛可能对自身造成的 诸多伤害；、有效降低医疗机构的医疗风险。二、安全性二、安全性: :第18页/共50页1、依据神经科学：内源性阿片肽、脊髓、外周神 经、电刺激、和疼痛闸门控制理论；2、精密计算机控制系统；3、采用高科技持续激活技术，充分调动产妇自 镇痛介质。三、科学性三、科学性: :第19页/共50页1、分娩镇痛不再依赖麻醉科，由产科独立解决

4、；2、操作简单、使用方便、易于推广；3、提高产科服务质量，完善文明科室建设。 四四、 实用性实用性: :第20页/共50页 1、导乐仪分娩镇痛法突破了目前国内外非药物分娩镇痛方法不能快速起效、不能对抗6级以上疼痛、不能持续镇痛、无法满足产妇和临床镇痛需求的技术瓶颈； 2、避免了药物镇痛存在的医疗风险，在分娩镇痛领域具有划时代的意义。五、创新性五、创新性: :第21页/共50页第22页/共50页第23页/共50页第24页/共50页第25页/共50页显示器主机电源线 输出线第26页/共50页辅助材料：传导贴套装辅助材料：传导贴套装第27页/共50页p 经医护人员判定正式临产的产妇；p 根据疼痛学原

5、则，产妇认为对疼痛的忍受已经达到极限，要求使用；p 产程进入活跃期，宫口开3CM，疼痛分级一般达到中-重度。p 宫口开全，第一产程结束，停止使用。注：药物镇痛，进入活跃期，宫口开注：药物镇痛，进入活跃期，宫口开3CM3CM时为镇痛最佳时机。避免潜伏期延长时为镇痛最佳时机。避免潜伏期延长。第28页/共50页 假如潜伏期不能正常进展，就有可能造成难产，其中宫颈不能如期扩张开全是阻碍胎儿下降及娩出的最大阻力,也是发生难产的最主要原因。当宫口开至3cm进入活跃期，排除骨产道异常后，说明此时产妇已具备分娩条件。对于潜伏期的使用，可能会出现镇痛疲劳，从而影响产程进展。第29页/共50页 第二产程为胎儿娩出

6、期，痛源主要来自下产道肌肉、筋膜、皮肤的伸展、牵拉和撕裂，信号沿阴道神经传入S2-S4脊髓段，故此期的完善镇痛，关键在于进行成功的阴部神经阻滞。如果在临床上进行满意的阴部神经阻滞，则阴唇、会阴、肛门区均可得到良好的松弛和休息，由此可达到分娩第二期的镇痛。此期主要是靠产妇自己用力，有利于配合助产士，以顺利完成分娩。第二产程的疼痛一般在6级以下，是产妇能忍受的。第30页/共50页第一步：第一步： 连接电源后开机连接电源后开机( (总开关、开机键）。总开关、开机键）。第二步：第二步： 酒精清洁粘贴部位。酒精清洁粘贴部位。第三步：第三步： 粘贴粘贴传导贴。具体粘贴位置如下：传导贴。具体粘贴位置如下：第

7、31页/共50页 嘱产妇取坐位，将腰部传导贴粘贴于产妇腰部T12S4的位置。方法: 由髂嵴最高点划水平线至第3、4腰椎棘突位置，将传导贴的中心点与此对应粘贴即可（C组在上，D组在下）。 第32页/共50页2 2、手部粘、手部粘贴贴 产妇可取舒适体位，将传导贴粘贴于双手桡神经虎口部位及正中神经手腕部位。方法方法: A组粘贴于左手，B组粘贴于右手。圆形传导贴粘贴于桡神经虎口部位，护腕型传导贴粘贴于腕部正中神经，腕横纹向心4cm处 。 第33页/共50页p 按“启/停” 键，显示器界面“暂停”变为“输出”p 按“+”键，先将手部AB交替逐一递加到3（询问产妇感觉），腰部CD交替逐一递加到5（询问产妇

8、感觉）。p 产妇宫缩时，先将手部AB交替逐一递加到手指微颤；再将腰部CD交替逐一递加到产妇能耐受。p 产妇宫缩结束时，将AB交替逐一递减到手指不震颤。再将腰部CD交替逐一递减510个参数或减半。第34页/共50页第五步第五步 关机和复位：关机和复位： p 正常关机正常关机: :使用结束后，将各参数递减至O ，按下“启/停” 健暂停，取下传导贴，关闭电源开关。p 特殊情况关机特殊情况关机：将各参数减5-10后立即按“启/停” 健暂停，取下传导贴和输出线，先协助产妇进入分娩室，再将各组参数减至0，关闭电源开关。p 复位：复位：如遇下一位产妇需要使用导乐仪时，轻按“复位”键3秒钟（相当于电脑重启），

9、即可再次使用。使用结束，严格按照前述步骤进行操作和关机。 第35页/共50页p 三种配方可选择 。默认配方1，操作15分钟后镇痛效果不佳，更换配方。p 更换配方前先将A、B、C、D组参数交替递减510个，点按键盘上的“配方”键可更换为配方二。 p 相同方法更换其配方3。 第36页/共50页第37页/共50页p 对母婴无任何副作用，非药物、无创伤、安全可靠；p 告诉产妇使用导乐仪的感受：麻麻酥酥的感觉，比较舒服；p 可以缩短产程，不影响活动，不影响产力； p 导乐仪镇痛不是完全无痛，而是有效减轻疼痛；p 疼痛减轻后，有助于减轻产妇的体力消耗，增强产力。p 指导产妇积极配合使用导乐仪镇痛，使之达到理想的镇痛 效果。第38页/共50页 1、不可在皮肤破损处粘贴传导贴，如粘贴处皮肤出现红肿等反应，需停止使用。 2、更换配方前，必须将A