情绪障碍及行为问题之处理

1、情緒障礙及行為問題情緒障礙及行為問題之之處理處理兒童、青少年專科醫師兒童、青少年專科醫師蔡明輝醫師健康健康F傳統醫療模式：傳統醫療模式：沒有罹病的狀態沒有罹病的狀態FWHOWHO：沒有生病沒有生病身體、心理、社會與靈性的安身體、心理、社會與靈性的安寧狀態寧狀態健康健康F絕對性轉成動態式改變絕對性轉成動態式改變F非互斥性關係非互斥性關係病識感、環境病識感、環境 ( (人、物與文化人、物與文化) )F多層面多層面BioPsychoSocialBioPsychoSocial個人、家庭與社會個人、家庭與社會 ( (角色與適應角色與適應) )情緒、行為、思想、感官情緒、行為、思想、感官兒童病理學兒童病理

2、學F對小孩、對社會是終身負擔對小孩、對社會是終身負擔F成人疾患根植於小孩經驗成人疾患根植於小孩經驗F提供較有效的預防及介入提供較有效的預防及介入Defining Child PsychopathologyFAdaptational failure in cognitive, affective, physiological and behavior componentsFIntensityfrequencydurationpatterningsituational appropriatenessAdaptational FailureFdeviation from age-appropriat

3、e normsFexaggeration or diminishment of normal developmental expressionsFinterference in normal developmental failure to master age-salient developmental tasksFfailure to develop a specific function or regulatory mechanismMental RetardationFSubnormal intellectual functioning：low IQ低智能低智能FDeficits in

4、 adaptive behavior適應不良適應不良FBegins early in life早期發生早期發生過動症過動症 ADHDADHDF活動力活動力 ( Hyperactivity )注意力注意力 ( Attention )衝動力衝動力 ( Impulsivity )F*Digit Span Performance Test*Wechsler Intelligence Scale for Children-Revise弱智弱智 Mental retardationF智商智商 IQIQF適應度適應度 AdaptationAdaptation弱智弱智 Mental retardationF智

5、商智商 IQIQmild：50-55 70moderate ：35-40 50-55severe ：20-25 35-40profound ： 20-25弱智弱智 Mental retardationF智商智商 CCDICCDI常模常模粗動作粗動作精細動作精細動作溝通表達溝通表達概念理概念理解解環境理解環境理解身邊處身邊處理理人際社會人際社會一般發一般發展展特殊發展障礙特殊發展障礙Specific Developmental DisordersFAcademic skills disorder 學科技能障礙學科技能障礙FL a n g u a g e a n d s p e e c h d i

6、 s o r d e r 語言溝通障礙語言溝通障礙FMotor skills disorder 動作技能障礙動作技能障礙情緒障礙F易怒易怒F破壞東西、攻擊破壞東西、攻擊F不遵守規則不遵守規則F反復無常反復無常F尿床尿床F退化行為退化行為F咬指甲咬指甲F逃學逃學廣泛性發展障礙廣泛性發展障礙Pervasive Developmental DisordersFAutistic disorder 自閉症自閉症FPervasive development disorder NOS其他其他F網路成癮症候群網路成癮症候群F憂鬱症憂鬱症F焦慮症焦慮症F身體化症狀身體化症狀F精神分裂症精神分裂症行為處理行為處理F 行為方式行為方式自傷自傷攻擊攻擊性干擾性干擾吃藥吃藥睡眠困擾睡眠困擾行為處理行為處理F同理心訓練同理心訓練F支持、接納的態度支持、接納的態度F運用孩子可理解的方運用孩子可理解的方式式F多