域医疗集团组建方案1

1、xxx县域医疗集团组建方案（征求意见稿）根据省人民政府办公厅关于印发贵州省推进医疗联合体建设和发展实施方案的通知（黔府办函2017166号）、xxx委办公室、xxx人民政府办公室关于印发XXX深化医药卫生体制改革实施意见的文件精神，以组建县域医疗集团为抓手，优化县域医疗资源配置，着力打造优质高效的医疗卫生服务体系。组建xxx县域医疗集团（以下简称医疗集团），特制定本方案。一、指导思想全面贯彻党的十九大和全国卫生与健康大会精神，坚持以人民为中心的发展思想，统筹推进“五位一体”总体布局和“四个全面”战略布局，牢记嘱托，感恩奋进，认真践行省委、省人民政府关于卫生健康事业高质量发展“十个坚持”的新思路

2、，以满足群众不断增长的医疗服务需求为目标，以构建优质高效的医疗服务体系、落实医疗机构功能定位、提升县域服务能力、完善双向转诊机制为重点，逐步建立不同级别、类别医疗机构间目标明确、权责清晰、公平有效的分工协作机制，形成“1+3+5+N'（一个县域医疗集团十三个县域医共体十五家中心乡镇卫生院+N个一般乡镇卫生院、民营医疗机构）医疗月艮务模式，实现县域优质医疗资源有效整合，公立医疗机构错位发展,有效提升县域基层医疗机构服务能力，进一步推动医共体建设和发挥医疗集团的统筹领导作用。二、基本原则（一）政府主导，统筹规划。坚持政府主导，根据xxx域医疗资源布局和群众健康需求，统筹规划医疗集团建设，充

3、分整合医疗资源，合理分配，推动优质医疗资源下沉。（二）组建县域医疗集团，实现医共体网格管理。组建县域内一个医疗集团，根据区域实现医共体网格化管理，由医疗集团统筹负责各医共体内发展规划、资源调配，业务发展、人员统筹等，共同提升各级医疗机构服务能力与水平。（三）创新机制，持续发展。坚持医疗、医保、医药联动改革，创新机制，逐步破除行政区划、医保支付、人事管理等方面的壁垒，优化资源结构布局，引导医疗集团内建立完善分工协作与利益共享机制，保障医疗集团持续健康发展。（四）资源下沉，提升能力。推进医疗集团内统一管理模式，发挥集约优势，推进xxx域医疗资源共享，提高医疗服务体系整体能力与绩效。通过合作发展、技

4、术提升、人才培养等手段，发挥牵头医院对基层医疗机构的技术辐射和带动作用三、工作目标2020年6月底前，由台工作方案，启动以xxx卫生健康局牵头，县级三家公立医院、县疾控中心、十四家乡镇卫生院、探索加入民营医疗机构为基础的县域医疗集团组建工作。2021年12月底，实现医疗集团内部人事、设备、信息、管理和服务等资源整合基本到位，县域内医疗资源有效共享，形成责、权、利明晰的县域协同模式，初步建成服务、责任、利益、管理共同体，医疗集团内基层医疗机构就诊率提高到65（90）%群众满意率达到85额上。到2025年，医疗集团牵头医院下转到下级医院基层医疗卫生机构转诊人数达到10%Z上，群众满意率达到95%乂

5、上。切实扭转“县级医院人满为患，基层医院床位闲置”的局面，实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式有序运转。四、组建方式组建xxx县域医院医疗集团。初步形成县域医疗集团+县人民医院、县中医院、县妇幼保健院（县疾控中心）+5家中心乡镇卫生院、一般乡镇卫生院、民营医疗机构的组建模式，并按照县域医共体分别组建3个网格进行管理。五、组织管理（一）建立健全管理机构。成立医疗集团管理委员会（以下简称“医管会”），由县人民政府主要领导担任医管会主任、分管常务工作的副县长担任常务副主任，县分管领导担任副主任，县卫生健康、县委编办、县发改、县人社、县医保、县市管等相关部门负责人为成员。医管会下设

6、专门办公室，由xxx人民政府分管领导担任办公室主任，xxx卫生健康局党委主要负责人任常务副主任，县直三家医疗机构党组织负责人任副主任。由县人民政府、县卫生健康局、三家县直医疗机构抽派专人到办公室负责日常工作。医管会履行对医疗集团的领导、管理和监督责任，承担审议医疗集团理事会章程、管理制度、办法及年度目标执行情况等重大事项等问题研究，对各医疗集团实行综合绩效考核，考核结果与财政补助、医保偿付、薪酬总量等桂钩。（二）建立健全执行机构。县卫生健康局党委书记担任理事长，县卫生健康局分管领导、三家牵头医院党委书记、院长担任副理事长、理事会成员由牵头医院班子成员、医疗集团各级各类医院主要负责同志、职工代表

7、等人员组成。由理事长提名医疗集团内各级医院主要负责人，报县委组织部按程序进行任命。理事会负责制定医疗集团理事会章程，明确理事会与各医疗机构的责任、权利和义务，对医疗集团内各医疗机构进行绩效考核。六、运行机制医疗集团按照“运行管理一体化、医疗服务同质化”的原则，医疗集团内各医疗机构保持“六不变”的前提下，对医共体内医疗机构实行“六统一”管理。“六不变”即，对原有医疗机构非营利性事业性质不变，行政隶属关系不变、资产归属关系不变、职工人员身份不变、财务补偿政策和政府投入方式不变、原有债权债务保持不变。“六统一”即，对托管医疗机构实行统一人员调配使用、统一行政决策权、统一基础建设和物资设备采购、统一开

8、展医疗业务、统一信息平台建设、统一绩效薪酬考核。（一）坚持党的全面领导。医疗集团内医疗机构必须坚持党委领导下的院长负责制，全面落实党建和党风廉政建设工作。（二）统筹优质医疗资源。统筹优质医疗资源，提高学科能力建设，实现优势互补，便捷医疗提升群众就医获得感。对托管医疗机构实行“六统一”管理。（三）规范医疗集团名称。医疗集团内医疗机构，医院第一名称不变，加桂xxx县域医疗集团牌子，但不作为医疗机构执业登记名称。县医院命名为：xxx县域医疗集团第一医共体总院；县中医院命名为：xxx县域医疗集团第二医共体总院；县妇幼保健院命名为：xxx县域医疗集团第三医共体总院；其他医疗机构根据医共体组合方式命名为“

9、xxxXX医院XX镇（乡）分院”牌子。（四）设置医疗集团内设机构。医疗集团内各医共体总院设立医疗质量及护理质控中心、信息管理中心、药事管理中心、财务管理中心、公共卫生管理中心、预约诊疗及转诊服务中心，并根据实际需要设置其他机构。（五）制定绩效考核标准。医疗集团内各医共体成员单位签订绩效综合目标管理责任书，突生功能定位、职责履行、费用控制、运行绩效、财务管理、成本控制和社会满意度等考核指标。考核结果向社会公开，并与管理团队及负责人的绩效和奖惩桂钩，建立激励约束机制。（六）建立健全薪酬制度。落实“两个允许”，在核定的薪酬总量内，健全完善绩效工资分配办法，在严格绩效考核的基础上自主分配，做到多劳多得

10、、优绩优酬，重点向临床一线、业务骨干、关键岗位以及支援基层和有突生贡献的人员倾斜，合理拉开收入差距。严禁给医务人员设定创收指标，医务人员个人薪酬不得与医院的药品、耗材、检查检验等业务收入桂钩。县级医院派驻到下级医疗机构的医务人员和管理人员，依据工作实际情况按岗取酬，充分调动医务人员积极性。（七）建立完善信息共享。医疗集团各医疗机构要充分发挥信息系统的支撑作用，实现医疗集团内诊疗信息的互联互通、信息共享、检查检验结果互认，提高远程会诊效率，提高心电、影像、病理等远程诊断服务效能，逐步实现一体化管理。（八）促进人员合理流动。医疗集团内牵头医院要向下级基层医疗机构派生专业技术和管理人才外，还要积极吸

11、收基层医疗机构医务人员到上级医院执业和参与管理。医疗集团县级医院下派到下级基层医疗机构工作的医务人员，工作时间作为对口帮扶累计服务时间。在医疗集团各医疗机构执业，不需办理执业地点变更和执业机构备案手续。（九）创新诊疗服务模式。通过服务创新和技术创新，提升医疗集团的服务水平和服务能力。建立互联网“客服中心”统筹门诊、住院预约桂号、就诊咨询、检验检查结果查询及办理入院、由院手续等服务，同时在医保局信息系统支撑条件下，开通医保结算支付、参保信息查询等服务功能，为患者提供“一站式”服务。七、保障措施（一）加强组织领导。医管会要加强对医疗集团的统筹领导，加大对医疗集团建设方向及路径的研究和指导力度，充分

12、发挥医管会的作用。医疗集团各医疗机构要充分认识医疗资源优化配置对推进分级诊疗制度的重大意义，把县域医疗集团建设作为深化医改的重要内容和增进人民健康福祉的有力举措，做好顶层设计，完善配套政策措施，确保工作顺利开展。（二）完善考核评估。建立由医管会对医疗集团综合绩效考核制度，以公益性为导向，突由职责履行、功能落实、医疗质量、费用控制、运行绩效和群众满意度等考核指标，制定科学合理的城市医疗集团绩效考核方案，明确绩效考核标准和方法。（三）落实政府办医主体责任。按照医疗卫生领域省以下财政事权和支由责任划分改革要求，保障各级医疗机构的投入。建立健全全面预算管理制度、成本核算、财务报告、第三方审计和信息公开

13、机制，确保经济活动合法合规，提高资金资产使用效益。（四）进一步发挥医保经济杠杆作用。发挥医保对医疗服务供需双方的引导作用。合理拉开基层医疗卫生机构、县级医院和城市大医院间报销水平差距，增强在基层看病就医的吸引力，引导参保患者有序就诊。在县域内探索实行医疗集团医保总额付费、按病种付费、DRGS寸费等多元复合式医保支付方式，通过分工协作，进一步加强医保基金管理，引导集团内部形成流程的转诊机制，促使医质医疗资源下沉、有序竞争和资源合理配置。（五）推进医疗服务价格改革。动态调整医疗服务价格，逐步理顺医疗服务比价关系，逐步提高医疗服务中技术劳务性收入的比重，调动医疗机构及医务人员积极性。做好与医保支付、医疗控费和财政投入等政策的衔接。（六）加强药品耗材保障供应。在省医药集中采购平台上