大隐静脉曲张护理查房于新彤

1、会计学1大隐静脉曲张护理查房于新彤大隐静脉曲张护理查房于新彤n在下肢静脉曲张中，大隐静脉曲张占90%以上，也常有人（甚至很多外科医院）把下肢静脉曲张叫做大隐静脉曲张。234 致病因素致病因素一、先天因素：静脉瓣膜稀少或缺如，静脉壁相对薄弱，在静脉一、先天因素：静脉瓣膜稀少或缺如，静脉壁相对薄弱，在静脉压作用下扩张，静脉瓣瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无法紧压作用下扩张，静脉瓣瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无法紧密闭合，发生瓣膜功能相对不全，血液倒流。瓣膜发育不良或缺密闭合，发生瓣膜功能相对不全，血液倒流。瓣膜发育不良或缺失，不能发挥有效的防止倒流作用，导致发病。失，不能发挥有效的防止倒流作用，

2、导致发病。二、后天因素：静脉内压持久升高二、后天因素：静脉内压持久升高 静脉血本身由于重力作用，对静脉血本身由于重力作用，对瓣膜产生一定压力，正常情况下不会对其造成损害。但当静脉内瓣膜产生一定压力，正常情况下不会对其造成损害。但当静脉内压力持续升高时，瓣膜会承受过重的压力，逐渐松弛、脱垂，使压力持续升高时，瓣膜会承受过重的压力，逐渐松弛、脱垂，使静脉瓣关闭不全，导致发病。静脉瓣关闭不全，导致发病。5教师教师收银员收银员交交警警护士护士6白白领领话务员话务员 7乘务员乘务员空空姐姐8慢慢性性咳咳嗽嗽孕妇孕妇重体力劳动重体力劳动习惯性便秘习惯性便秘肥胖肥胖 9n后期的症状是：双腿长时间站立后酸胀很

3、重，甚至影响工作；双小腿布满曲张静脉团；出现足踝的湿疹、溃疡，由于静脉曲张发展到中晚期出现足踝部的溃疡。1011n手术治疗手术治疗深静脉通畅、无手术禁忌症患者手术分为：传统的大隐静脉曲张高位结扎剥脱术、腹腔镜下交通支 离断术、静脉曲张激光闭合术1213大隐静脉高位结扎剥脱术14 大隐静脉试验大隐静脉试验大隐静脉试验大隐静脉试验15 是识别下肢深静脉是否通畅的体征识别方法。尤其是下肢静脉曲张是否可以手术的重要体征。 患者站立位，静脉充分充盈后，用止血带在腹股沟下方压迫静脉，病人用力伸屈腿部20次或下蹲20次，如充盈的曲张静脉迅速消失或明显减轻，沉重感减轻，表示深静脉通畅，交通静脉完好，为阴性，是

4、可以进行浅静脉手术的重要标志。反之，曲张静脉增加或沉重感加重，表示深静脉有堵塞，为阴性。1、深静脉通畅试验、深静脉通畅试验16临床意义临床意义1718是血液由毛细血管回流入静脉内的缘故。如果病人站立后，止血带未解开而止血带下方的浅静脉迅速充盈，说明返流人该静脉的血液来自小隐静脉或某些功能不全的交通静脉。19围手术期围手术期 情景剧情景剧201入院篇入院篇21热情接诊 精心护理，感动服务22病区介绍23详细问诊精心护理，感动服务24入院宣教25路径化护理262手术前篇手术前篇27术前指导282930313手术交接篇手术交接篇32手术前查对33护送患者手术344术后交接篇术后交接篇35术后认真交接

5、3637n4n补充：术前存在溃疡、出血的患者，术后下床时间不宜过早，避免溃疡愈合不佳，并继续换药，用弹力绷带护腿。385日常护理篇日常护理篇39术后健康指导4041426术后护理篇术后护理篇43患肢功能锻炼4445续应用弹性袜或弹力绷带1-3个月，并可逐步增加活动量。46477出院护理篇出院护理篇49出院健康指导出院健康指导50n5、戒烟戒酒，定期门诊复查。 感动服务感动服务精心护理，精心护理，51 5253选选择择静静脉脉曲曲张张袜袜5455连裤袜连裤袜：覆盖面积最广，效果最理想，适用于整条腿。长筒袜长筒袜：适用于大腿小腿并发，从膝盖向两边扩散的患者。56中筒袜中筒袜：膝盖窝是静脉曲张常发部位，适用于小腿和膝盖窝静脉曲张患者。小腿套小腿套：小腿部位浮肿或有血管突出，颜色加深者。57学习静脉曲张袜穿法学习静脉曲张袜穿法58 谢谢谢谢聆听！聆听！59n后期的症状是：双腿长时间站立后酸胀很重，甚至影响工