体质调查内容及技术规范

1、学生体质检查的相关内容及学生体质检查的相关内容及技术规范技术规范疾病预防控制中心疾病预防控制中心 ( (一一) )形态指标形态指标1 1 身高身高(cm)(cm) 1.11.1测量方法测量方法 受试者测量时，脱去衣、帽、鞋袜、只受试者测量时，脱去衣、帽、鞋袜、只 穿短裤和背心或短袖衫。穿短裤和背心或短袖衫。 仪器用身高计仪器用身高计: : 使用前必须经标准钢尺校正，使用前必须经标准钢尺校正，1 1米误差不米误差不 得超过得超过0.2cm0.2cm。 使用过程中，经常检查立柱是否垂直和摇使用过程中，经常检查立柱是否垂直和摇 动，零件有无松动，并及时加以校正。动，零件有无松动，并及时加以校正。 测

2、量时测量时: 受试者赤脚，立正姿势，站立在底板上，受试者赤脚，立正姿势，站立在底板上，上肢自然下垂，足跟并拢，足尖分开成上肢自然下垂，足跟并拢，足尖分开成60度，度，躯干自然挺直，头部正直，两眼平视前方，两躯干自然挺直，头部正直，两眼平视前方，两耳屏上缘与眼眶下缘呈一水平，足跟、骶骨部耳屏上缘与眼眶下缘呈一水平，足跟、骶骨部及两肩胛间三点与立柱相触接。及两肩胛间三点与立柱相触接。 测试人员站在受试者右侧，将水平板轻轻测试人员站在受试者右侧，将水平板轻轻压下至受试者头顶，测试者两眼与水平板呈水压下至受试者头顶，测试者两眼与水平板呈水平位进行读数，记录员复诵后记录之。测试误平位进行读数，记录员复诵

3、后记录之。测试误差不得超过差不得超过0.5cm。1.2注意事项注意事项 身高计应选择平坦靠墙的地方放置，立柱身高计应选择平坦靠墙的地方放置，立柱刻度尺面向光。刻度尺面向光。 测量时，身体站直而又不紧张，足跟、骶测量时，身体站直而又不紧张，足跟、骶骨和两肩胛间靠紧立柱骨和两肩胛间靠紧立柱 水平压板与头顶接触要松紧适度，读数完水平压板与头顶接触要松紧适度，读数完毕立即将水平板上推。毕立即将水平板上推。 体重体重 (kg) 2.1测量方法测量方法 仪器用杠杆秤。仪器误差不大于仪器用杠杆秤。仪器误差不大于0.1公斤。公斤。 体重秤应放在平坦的地面或平台上，调整零体重秤应放在平坦的地面或平台上，调整零点

4、，受试者自然站立在秤台面中央，测试员添加点，受试者自然站立在秤台面中央，测试员添加砝码，移动游码至刻度尺平衡并读数，记录员复砝码，移动游码至刻度尺平衡并读数，记录员复诵后记录之。诵后记录之。 测试误差不超过测试误差不超过0.1 公斤。公斤。 2.2注意事项注意事项 受试者上下体重秤的动作要轻，体重受试者上下体重秤的动作要轻，体重 秤每天使用前进行校正。当天测完后应取秤每天使用前进行校正。当天测完后应取下砝码，固定刻度尺，以免受振动。下砝码，固定刻度尺，以免受振动。 3 3 坐高坐高(cm)(cm) 3.13.1测量方法测量方法 受试者取坐姿于坐高计的座面上，受试者取坐姿于坐高计的座面上，头部呈

5、眼耳水平面，臀部、背部紧靠立头部呈眼耳水平面，臀部、背部紧靠立柱，双足自然平放于地面，膝关节弯曲柱，双足自然平放于地面，膝关节弯曲呈直角；呈直角； 仪器使用身高坐高计仪器使用身高坐高计: : 使用前必须经标准钢尺校正，使用前必须经标准钢尺校正，1 1米误米误差不得超过差不得超过0.2cm0.2cm。 使用过程中，经常检查立柱是否垂使用过程中，经常检查立柱是否垂直和摇动，零件有无松动，并及时加以直和摇动，零件有无松动，并及时加以校正。校正。 3.2注意事项注意事项 身高坐高计应选择平坦靠墙的地方身高坐高计应选择平坦靠墙的地方放置，立柱刻度尺面向光。放置，立柱刻度尺面向光。 测量时，身体坐直而不紧

6、张，背部测量时，身体坐直而不紧张，背部和两肩胛间靠紧立柱。和两肩胛间靠紧立柱。 水平压板与头顶接触要松紧适度，水平压板与头顶接触要松紧适度，读数完毕立即将水平板上推。读数完毕立即将水平板上推。 4 4 胸围胸围(cm)(cm) 4.14.1测量方法测量方法 受试者测量时，裸上体安静站立，受试者测量时，裸上体安静站立，双手下垂，均匀平静呼吸。测量者立于双手下垂，均匀平静呼吸。测量者立于被测者的正前方，将胸围尺置于背侧左被测者的正前方，将胸围尺置于背侧左右肩胛下角下沿，沿胸两侧至前面乳头右肩胛下角下沿，沿胸两侧至前面乳头的中心点测量。对于乳腺已发育的女性，的中心点测量。对于乳腺已发育的女性，前面则

7、以胸中点为测量点。前面则以胸中点为测量点。仪器仪器: : 使用带使用带mmmm刻度的柔软钢尺测量。若刻度的柔软钢尺测量。若使用其他带尺，使用前必须经标准钢尺使用其他带尺，使用前必须经标准钢尺校正，校正，1 1米误差不得超过米误差不得超过0.2cm0.2cm。 4.2注意事项注意事项 测量时，在被测者呼气之末而吸气尚测量时，在被测者呼气之末而吸气尚未开始时读数记录。未开始时读数记录。 （二）机能指标（二）机能指标 肺活量（肺活量（mlml） 1.1.测量方法测量方法 令被试者立于肺活量计前，尽力深吸气，令被试者立于肺活量计前，尽力深吸气，将吹口严密扣在嘴上，然后以中等速度向吹嘴将吹口严密扣在嘴上

8、，然后以中等速度向吹嘴吹气，直到不能再吹为止，再读出其数值。连吹气，直到不能再吹为止，再读出其数值。连续吹续吹3 3次，选择最大值。次，选择最大值。 仪器使用肺活量计仪器使用肺活量计: :使用前：使用前： （1 1）首先检查有无漏气、漏水。）首先检查有无漏气、漏水。 （2 2）然后盛满与室温大致相同的清洁）然后盛满与室温大致相同的清洁 水至标志线。水至标志线。 （3 3）使用带有准确刻度的量瓶或气量计）使用带有准确刻度的量瓶或气量计 进行校正，误差不得超过进行校正，误差不得超过5050毫升。毫升。 使用时：使用时： 将温度计插入水中，按照温度计的将温度计插入水中，按照温度计的 读数移动肺活量计

9、读数指针基部至相应读数移动肺活量计读数指针基部至相应 的摄氏度处，并置零点，消毒吹口。的摄氏度处，并置零点，消毒吹口。 2. 注意事项注意事项 每次吹气防鼻漏气，不压胸。每次吹气防鼻漏气，不压胸。 每测一人要消毒或更换吹嘴。每测一人要消毒或更换吹嘴。 血压（血压（mmHgmmHg） 1.1.测量方法测量方法 被测者取坐位，血压计置于心脏同一水平。通被测者取坐位，血压计置于心脏同一水平。通常测右上肢。将袖带均匀紧贴皮肤缠于上臂，常测右上肢。将袖带均匀紧贴皮肤缠于上臂，袖带下缘在肘窝上袖带下缘在肘窝上3cm3cm，袖带中央位于肱动脉，袖带中央位于肱动脉表面。扪及被检者肱动脉搏动后，将听诊器胸表面。

10、扪及被检者肱动脉搏动后，将听诊器胸件置于搏动上，向袖带充气，准备听诊。测件置于搏动上，向袖带充气，准备听诊。测量过程流畅，当听到第一声肱动脉搏动时为收量过程流畅，当听到第一声肱动脉搏动时为收缩压，最后一声肱动脉搏动消失时为舒张压。缩压，最后一声肱动脉搏动消失时为舒张压。 2.注意事项听诊器胸件不能塞在袖带下。听诊器胸件不能塞在袖带下。听到肱动脉搏动后，水银柱再升高听到肱动脉搏动后，水银柱再升高20-20-30mmHg,30mmHg,停止充气。停止充气。袖带放气不能太快，一般以水银柱每次跳袖带放气不能太快，一般以水银柱每次跳动动2-3nnHg2-3nnHg的速度放气，均匀而流畅。的速度放气，均匀

11、而流畅。（三）五官科（三）五官科 1.耳病耳病1.1检查方法检查方法 耳外部检查：耳外部检查：注意耳廓及乳突表面有无畸形、注意耳廓及乳突表面有无畸形、充血、肿胀、皮疹、局部肿物及压痛等，压迫耳充血、肿胀、皮疹、局部肿物及压痛等，压迫耳屏，牵拉耳廓有无疼痛。耳前及乳突部有无瘘管屏，牵拉耳廓有无疼痛。耳前及乳突部有无瘘管及瘢痕。及瘢痕。外耳道检查：外耳道检查：将受检者耳廓向后上牵拉，耳屏将受检者耳廓向后上牵拉，耳屏向前推移，以扩大外耳道口，并使外耳道软骨向前推移，以扩大外耳道口，并使外耳道软骨段与骨段成一直线，即可看清外耳道及鼓膜。段与骨段成一直线，即可看清外耳道及鼓膜。如外耳道有耵聍或脓性物遮盖

12、鼓膜，应先清除如外耳道有耵聍或脓性物遮盖鼓膜，应先清除干净。若徒手法看不清外耳道及鼓膜，可应用干净。若徒手法看不清外耳道及鼓膜，可应用耳镜插入外耳道软骨部与骨部交界处，注意观耳镜插入外耳道软骨部与骨部交界处，注意观察外耳道有无红肿、脓点、肉芽、肿物，后上察外耳道有无红肿、脓点、肉芽、肿物，后上壁有无下陷。鼓膜标志是否完整，有无充血、壁有无下陷。鼓膜标志是否完整，有无充血、混浊、增厚、内陷、瘢痕、钙化及穿孔。若有混浊、增厚、内陷、瘢痕、钙化及穿孔。若有鼓膜穿孔及分泌物，应注意穿孔的部位、大小鼓膜穿孔及分泌物，应注意穿孔的部位、大小和分泌物的性质。和分泌物的性质。 耳部疾病耳廓假囊肿外耳道疖：外耳

13、道软骨部局限性红肿，触痛明显。牵拉耳廓及压迫耳屏时耳痛加剧。外耳道炎：外耳道红肿，有渗出或脓液，可有臭味。慢性表现糜烂、脱屑或结痂。耵聍栓塞：分泌性中耳炎：儿童发病家长不注意而延误诊断易转为慢性。是儿童常见致聋原因之一。中耳积液极为粘稠，呈胶冻状，称为胶耳。2.鼻病鼻病检查方法：检查方法：外鼻：观察外鼻有无畸形、缺损、肿胀、新生物、皮肤有无异常改变。再以食指和拇指出诊，检查鼻部皮肤有无触痛、增厚、变硬，鼻骨有无塌陷感和骨擦感。鼻腔（1）鼻前庭检查：嘱受检者头稍后仰，用拇指将其鼻尖抬起，观察鼻前庭皮肤有无红肿、糜烂、溃疡、皲裂、结痂和鼻毛脱落。（2）鼻镜检查：通常以左手持鼻镜，右手扶持受检者面颊

14、部，以调整头位，将鼻镜两叶合拢，使之与鼻底平行，缓缓进入鼻前庭，但不能超过鼻阈，以免引起疼痛或鼻腔粘膜损伤。然后将鼻镜两页上下张开进行检查。先使受检者头稍低，观察鼻腔底部、下鼻甲、下鼻道及鼻中隔下部。再使受检者头后仰30，以检查鼻中隔中段、中鼻甲、中鼻道和嗅裂中后部。再使受检者头进一步后仰至60，查看鼻中隔上部、中鼻甲前端、鼻丘及嗅裂和中鼻道的前部。鼻窦：主要观察中鼻道、嗅裂或后鼻孔处有无脓性鼻涕存留，中鼻甲粘膜有无红肿、息肉样变或鼻息肉，中鼻道有无息肉或其他新生物。3.扁桃体扁桃体检查方法：检查方法：嘱受检者张口，发嘱受检者张口，发“a”的声音，充的声音，充分暴露口腔和咽部，用压舌板压于舌前

15、分暴露口腔和咽部，用压舌板压于舌前2/3处处，观察双扁桃体是否肿大，有无充血、分泌，观察双扁桃体是否肿大，有无充血、分泌物、脓点、伪膜。物、脓点、伪膜。临床上描述扁桃体大小分为临床上描述扁桃体大小分为3度：度：I度肿大度肿大 扁桃体限于扁桃体窝内，不超过腭咽扁桃体限于扁桃体窝内，不超过腭咽弓界限弓界限II度肿大度肿大 扁桃体超出扁桃体窝，即越过腭咽弓扁桃体超出扁桃体窝，即越过腭咽弓III度肿大度肿大 扁桃体接近中线或两侧几乎相接触。扁桃体接近中线或两侧几乎相接触。2 沙眼沙眼 检查方法：检查方法： 每只眼应分别进行检查，一般是先右后左。每只眼应分别进行检查，一般是先右后左。 检查睑结膜，首先翻

16、开眼睑，让被检者向下检查睑结膜，首先翻开眼睑，让被检者向下看，用左手的拇指及食指夹住上睑睫毛或皮肤，看，用左手的拇指及食指夹住上睑睫毛或皮肤，然后用右手持一玻璃棒或其他类似东西东，或用然后用右手持一玻璃棒或其他类似东西东，或用右拇指翻上睑，再用左拇指固定上睑进行上睑结右拇指翻上睑，再用左拇指固定上睑进行上睑结膜的检查，检查完毕后轻轻将上睑复位。膜的检查，检查完毕后轻轻将上睑复位。 4 龋齿龋齿 4.1 检查前的准备工作检查前的准备工作 4.1.1检查室（采光条件）检查室（采光条件）:以自然光为好，受检以自然光为好，受检者面向采光面。者面向采光面。 4.1.2检查器械：检查器械：使用上海市齿科器

17、材厂生产的使用上海市齿科器材厂生产的新的号探针及平面口镜，（每支探针使用人新的号探针及平面口镜，（每支探针使用人次不超过次不超过60次）。次）。 4.1.3器械消毒液的准备：器械消毒液的准备： 紫外牙钻消毒器：紫外牙钻消毒器：1分钟即可杀灭细菌和病毒。特分钟即可杀灭细菌和病毒。特点是高效、迅速、方便、无腐蚀性。点是高效、迅速、方便、无腐蚀性。 高效消毒杀菌片：高效消毒杀菌片：为广谱杀菌药，对细菌、病毒为广谱杀菌药，对细菌、病毒均有较强作用。但有腐蚀性，每次均有较强作用。但有腐蚀性，每次23分钟即可达到分钟即可达到消毒效果。消毒效果。2.5片溶于片溶于500ml水中。水中。 优氯净：优氯净：作用

18、同高效消毒杀菌片，配制浓度为作用同高效消毒杀菌片，配制浓度为0. 5。 2%戊二醛溶液：戊二醛溶液：除所有敷料为高压消毒外，其除所有敷料为高压消毒外，其它检查器械的消毒用它检查器械的消毒用2%戊二醛溶液浸泡时间戊二醛溶液浸泡时间30分钟，分钟，然后以消毒蒸馏水或盐水冲洗。然后以消毒蒸馏水或盐水冲洗。4.2检查方法检查方法 按象限顺序逐牙检查，分恒牙和乳牙。对按象限顺序逐牙检查，分恒牙和乳牙。对牙齿的点、隙、窝、沟龋好发部位要用探针做牙齿的点、隙、窝、沟龋好发部位要用探针做重点检查，必须经探诊后方可作出诊断。重点检查，必须经探诊后方可作出诊断。 4.3诊断标准与记录方法诊断标准与记录方法 牙冠部

19、龋诊断标准以世界卫生组织牙冠部龋诊断标准以世界卫生组织1987年年公布的标准为准。公布的标准为准。 4.3.1无龋牙（无龋牙（00） 无一个牙曾因龋做过充填，也无患龋迹象，无一个牙曾因龋做过充填，也无患龋迹象，即为无龋牙。以下情况不诊断为龋齿：即为无龋牙。以下情况不诊断为龋齿： 白斑；白斑； 着色的不平坦区；着色的不平坦区； 探针可插入的着色窝沟，但底部不发软；探针可插入的着色窝沟，但底部不发软； 中、重度斑釉所造成的釉质上硬的、色暗中、重度斑釉所造成的釉质上硬的、色暗的凹状缺损的凹状缺损 ； 任何可疑龋都按无龋牙计算。任何可疑龋都按无龋牙计算。 4.3.2龋齿龋齿 牙齿的窝沟或光滑面的病损有

20、底部软化、釉牙齿的窝沟或光滑面的病损有底部软化、釉质潜在的损害或壁部软化时，诊断为龋齿。质潜在的损害或壁部软化时，诊断为龋齿。 恒牙龋齿标记方法：恒牙龋齿标记方法： 龋齿：龋齿： D 充填充填 ： F 龋失：龋失： M (四四)内科内科1.心脏听诊：心脏听诊：1.1检查方法：检查方法：听诊顺序：从二尖瓣区（左第听诊顺序：从二尖瓣区（左第5肋间锁骨中线内肋间锁骨中线内0.5-1cm）肺动脉瓣区（胸骨左缘第肺动脉瓣区（胸骨左缘第2肋间）肋间）主动脉瓣区主动脉瓣区（胸骨右缘第（胸骨右缘第2肋间）肋间）主动脉瓣第二听诊区（胸骨左缘第主动脉瓣第二听诊区（胸骨左缘第3肋肋间）间）三尖瓣区（胸骨左缘第三尖瓣

21、区（胸骨左缘第4、5肋间）肋间）1.2听诊内容：心率（听诊内容：心率（60-100次次/分）、心律（规整）、心音、异分）、心律（规整）、心音、异常心音、额外心音、心脏杂音和心包摩擦音。常心音、额外心音、心脏杂音和心包摩擦音。视频心脏检查.avi2.肺部听诊肺部听诊2.1检查方法：取坐位，口微张开保持呼吸均匀，顺序：由上下，从前胸侧胸背部，应左右、上下进行对比。2.2听诊内容：正常呼吸音、异常呼吸音、罗音（干罗音、湿罗音）、胸膜摩擦音。视频胸廓和肺脏检查.avi2.3听诊时注意听腋下、肩胛间区及肩胛下区有无异常。3.肝脏触诊：肝脏触诊：3.1检查方法：检查方法：双手触诊法：双手触诊法：常用，受检者仰卧位，双腿屈曲，检查常用，受检者仰卧位，双腿屈曲，检查者位于被检者右侧，检查者将右手中间三指并拢，掌者位于被检者右侧，检查者将右手中间三指并拢，掌指关节伸直，与肋缘大致平行地放在右侧腹部右锁骨指关节伸直，与肋缘大致平行地放在右侧腹部右锁骨中线上，左手置于被检者右后胸下份即中线上，左手置于被检者右后胸下份即11-12肋区域或肋区域或胸骨下份。一般从脐水平或以下触诊。随被检者呼气胸骨下份。一般从脐水平或以下触诊。随被检者呼气时，手指压向腹深部，再次吸气时，手指向前上迎触时，手指压向腹深部，再次吸气时，手指向前上迎触下移