医学基础知识 上ppt课件

1、1医学基础医学基础( (上上) )2CONTENTSPAGE 目 录解剖学基础知识解剖学基础知识组织学基础知识食物消化与吸收生理学知识 3解剖学知识解剖学知识4 构成人体的基本单位是细胞 细胞构成细胞群体形成组织 几种组织相互结合形成器官 各种器官有机结合形成系统 成年人的细胞总数约为16*1014 细胞组织器官系统5 细胞：人体形态结构、生理功能和生长发育的基本单位。细胞：人体形态结构、生理功能和生长发育的基本单位。 成人细胞总数为成人细胞总数为161014个个 白细胞白细胞 红细胞红细胞 神经细胞神经细胞 卵细胞卵细胞 精子精子 精子进入卵子精子进入卵子 脂肪细胞脂肪细胞 骨骼肌细胞骨骼肌

2、细胞678910111213 免疫器官免疫器官 扁桃体扁桃体 胸腺胸腺 骨髓骨髓 淋巴结淋巴结 脾脏等脾脏等1415 左心室左心室 肺动脉肺动脉 肺肺肺气泡肺气泡静脉血静脉血动脉血动脉血右心房右心房 肺循环。肺循环。右心室右心室 动脉动脉 全身组全身组织织毛细血管毛细血管动脉血静动脉血静脉血脉血上腔静脉上腔静脉 （下腔（下腔静脉）静脉） 左心房左心房 体循体循环环 16171819消化系统的组成消化系统的组成消化道全长消化道全长10-16M10-16M。20消化腺：口腔腺、消化管壁的腺体、肝、胰消化腺：口腔腺、消化管壁的腺体、肝、胰肝是人体最大的消化腺分泌胆汁）肝是人体最大的消化腺分泌胆汁）胰

3、腺：外分泌部：产生多种消化酶胰腺：外分泌部：产生多种消化酶 内分泌部：产生胰岛素、高血糖素等激素内分泌部：产生胰岛素、高血糖素等激素 胰岛素促进糖分解和转化缺乏、高血糖素过多使得血糖升胰岛素促进糖分解和转化缺乏、高血糖素过多使得血糖升高，超高，超过肾重吸收，糖从尿液中排出。过肾重吸收，糖从尿液中排出。21消化：食物在消化道内被分解成小分子物质的过程消化：食物在消化道内被分解成小分子物质的过程 机械性消化：磨碎机械性消化：磨碎 化学性消化：消化液的化学作用，将营养成分分解成小分子物质化学性消化：消化液的化学作用，将营养成分分解成小分子物质吸收：食物经过消化后，透过消化道粘膜，进入血液和淋巴循环的

4、过程。吸收：食物经过消化后，透过消化道粘膜，进入血液和淋巴循环的过程。一、口腔内消化：时间短一、口腔内消化：时间短 机械性消化：咀嚼、潮湿、搅拌机械性消化：咀嚼、潮湿、搅拌 化学性消化：唾液淀粉酶将淀粉分解成麦芽糖化学性消化：唾液淀粉酶将淀粉分解成麦芽糖 （进入胃后在作用一段时间）（进入胃后在作用一段时间）唾液的作用：唾液的作用：1、潮湿、溶解食物，引起味觉、潮湿、溶解食物，引起味觉 2、对口腔有清洁保护的作用、对口腔有清洁保护的作用 （冲刷、中和有害物质）（冲刷、中和有害物质） 3、杀灭细菌和病毒、杀灭细菌和病毒 （溶菌酶、免疫球蛋白）（溶菌酶、免疫球蛋白） 4、消化碳水化合物、消化碳水化合

5、物22 唾液分泌的调节 唾液分泌的调节完全是神经调节 非条件反射 条件反射 进食时两种条件同时存在23 非条件反射 食物进入口腔后，产生的理化刺激引起口腔粘膜、舌、咽等处感受器兴奋，经神经传到中枢； 中枢发出冲动沿交感神经、副交感神经传到唾液腺，唾液分泌增加24 条件反射 日常生活中，食物的外观、气味、进食环境乃至语言文字描述，都可形成条件反射 望梅止渴25二、胃内消化：二、胃内消化： 机械性消化：胃的运动形式机械性消化：胃的运动形式 1、容受性舒张胃肌肉的舒张）、容受性舒张胃肌肉的舒张） 2、蠕动胃中部开始，每分钟、蠕动胃中部开始，每分钟3次向幽门逐渐增强）次向幽门逐渐增强） 容纳食物容纳食

6、物 机械性消化机械性消化 向十二指肠排出食糜向十二指肠排出食糜 化学性消化：化学性消化： 胃液的成分：无机物盐酸、钠和钾的氯化物）胃液的成分：无机物盐酸、钠和钾的氯化物） 有机物粘蛋白、消化酶）有机物粘蛋白、消化酶） 胃液的作用：主要是胃酸盐酸）胃液的作用：主要是胃酸盐酸） 杀灭细菌杀灭细菌 激活胃蛋白酶原胃腺产生为胃蛋白酶，分解蛋白质激活胃蛋白酶原胃腺产生为胃蛋白酶，分解蛋白质 进入小肠可以刺激胰液、胆汁、小肠液的分泌进入小肠可以刺激胰液、胆汁、小肠液的分泌 酸性环境利于铁和钙在小肠中的吸收酸性环境利于铁和钙在小肠中的吸收 胃腺产生胃蛋白酶原和内因子与胃腺产生胃蛋白酶原和内因子与VB12结合

7、促进吸收）结合促进吸收）26 胃排空及其控制： 食物进入胃大约5分钟就 有食糜进入十二指肠 稀流体食物稠固体食物 小颗粒食物大块食物 糖蛋白质脂肪 混合食物由胃全排空需46小时补充：纯净的胃液为无色的酸性液体补充：纯净的胃液为无色的酸性液体pHpH值值0.90.91.51.5盐酸分泌过少盐酸分泌过少: : 食欲不振、腹胀、消化不良和贫血等食欲不振、腹胀、消化不良和贫血等盐酸分泌过多盐酸分泌过多: : 损害胃和十二指肠粘膜，是引起消化性溃疡的损害胃和十二指肠粘膜，是引起消化性溃疡的原因之一原因之一27三、小肠内消化三、小肠内消化小肠是食物消化和吸收的主要器官。长小肠是食物消化和吸收的主要器官。长

8、57m，消化道最长部分，分，消化道最长部分，分3部分十二指部分十二指肠：肠：25cm；空肠和回肠：共；空肠和回肠：共56m；食物在小肠内停留的时间一般为；食物在小肠内停留的时间一般为38小时小时 机械性消化：机械性消化： 1、紧张性收缩：紧张性升高，食糜在小肠内的混合和运转过程加快、紧张性收缩：紧张性升高，食糜在小肠内的混合和运转过程加快 2、分节运动：、分节运动： 3、蠕动：、蠕动： 化学性消化：化学性消化： 1、胰液：胰腺外分泌部产生，含多种消化酶、胰液：胰腺外分泌部产生，含多种消化酶 胰腺内分泌部产生胰岛素、高血糖素胰腺内分泌部产生胰岛素、高血糖素 、胰多肽等，入血调节机体生理。、胰多肽

9、等，入血调节机体生理。 胰岛素能促糖分解转化，降血糖。胰岛素能促糖分解转化，降血糖。 碳水化合物水解酶胰淀粉酶）碳水化合物水解酶胰淀粉酶） 脂类水解酶胰脂肪酶、胆固醇脂酶、磷脂酶）脂类水解酶胰脂肪酶、胆固醇脂酶、磷脂酶） 蛋白质水解酶胰蛋白酶、糜蛋白酶）蛋白质水解酶胰蛋白酶、糜蛋白酶） 其他酶其他酶 胰液是消化液中消化力最强、消化食物最全面的消化液。胰液缺乏时，即使胰液是消化液中消化力最强、消化食物最全面的消化液。胰液缺乏时，即使其他分泌正常，脂肪和蛋白质仍不能完全被消化和吸收，造成脂肪泻。一般不影其他分泌正常，脂肪和蛋白质仍不能完全被消化和吸收，造成脂肪泻。一般不影响碳水化合物吸收。响碳水化

10、合物吸收。28 2、胆汁：由肝细胞生成，胆囊中储存、胆汁：由肝细胞生成，胆囊中储存 无机成分：水、钠、钾、钙、碳酸氢盐无机成分：水、钠、钾、钙、碳酸氢盐 有机成分：胆汁酸、胆色素、脂肪酸、胆固醇、卵磷脂、粘蛋有机成分：胆汁酸、胆色素、脂肪酸、胆固醇、卵磷脂、粘蛋白等白等 胆汁中无消化酶，但是对于脂肪的消化和吸收具有重要意义：胆汁中无消化酶，但是对于脂肪的消化和吸收具有重要意义： 胆汁的作用：胆汁的作用： 胆盐和卵磷脂、胆固醇可做为乳化剂，把脂肪裂解为脂肪微胆盐和卵磷脂、胆固醇可做为乳化剂，把脂肪裂解为脂肪微滴增加滴增加 胰脂肪酶的作用面积，加速分解胰脂肪酶的作用面积，加速分解 对脂溶性维生素的

11、吸收也有促进作用对脂溶性维生素的吸收也有促进作用 29 3、小肠液：弱碱性液体、小肠液：弱碱性液体 肠致活酶使胰蛋白酶原变成有活性的胰蛋白酶，促进蛋白肠致活酶使胰蛋白酶原变成有活性的胰蛋白酶，促进蛋白质的消化）质的消化） 小肠上皮细胞中存在多种寡糖酶和肽酶，继续消化，防止未小肠上皮细胞中存在多种寡糖酶和肽酶，继续消化，防止未完全分解完全分解 的消化产物吸收入血。的消化产物吸收入血。碳水化合物淀粉的化学性消化器官：口腔、小肠碳水化合物淀粉的化学性消化器官：口腔、小肠蛋白质的化学性消化器官：胃、小肠蛋白质的化学性消化器官：胃、小肠脂肪的化学性消化器官：小肠脂肪的化学性消化器官：小肠 4、大肠的生理

12、功能：、大肠的生理功能： 吸收水分和电解质、调节电解质平衡吸收水分和电解质、调节电解质平衡 吸收结肠内微生物产生的维生素吸收结肠内微生物产生的维生素B和和K 形成并暂时储存粪便形成并暂时储存粪便30食物的吸收：食物的吸收： 口腔、食道：不吸收口腔、食道：不吸收 胃：少量吸收胃：少量吸收 小肠：吸收的主要部位小肠：吸收的主要部位十二指肠和空肠吸收：大部分糖类、蛋白质、脂肪的消化产物十二指肠和空肠吸收：大部分糖类、蛋白质、脂肪的消化产物回肠吸收：食物到达回肠大部分营养吸收完毕，回肠吸收：食物到达回肠大部分营养吸收完毕， 主动吸收胆盐和维生素主动吸收胆盐和维生素B12大肠吸收：水分和盐类大肠吸收：水

13、分和盐类小肠有利于吸收的特点：小肠有利于吸收的特点： 1、全长、全长57m 2、有环形皱褶、有环形皱褶 3、皱褶上有绒毛、皱褶上有绒毛 4、绒毛上有微绒毛每一个柱状上皮细胞顶端有、绒毛上有微绒毛每一个柱状上皮细胞顶端有1700条微绒毛这种结条微绒毛这种结 构特点使比普通圆管面积增加构特点使比普通圆管面积增加600倍，达到倍，达到20031小肠的吸收方式：小肠的吸收方式：1、单纯扩散：物质从高浓度的区域流向低浓度的区域、单纯扩散：物质从高浓度的区域流向低浓度的区域2、易化扩散：以蛋白质分子做为载体，顺利通过细胞膜、易化扩散：以蛋白质分子做为载体，顺利通过细胞膜3、主动转运：需要耗能，从低浓度向高

14、浓度，依托、主动转运：需要耗能，从低浓度向高浓度，依托“泵泵”（钠泵）（钠泵） 葡萄糖、半乳糖、钙、铁、镁等。葡萄糖、半乳糖、钙、铁、镁等。4、胞饮作用：整体直接进入如大分子蛋白质）、胞饮作用：整体直接进入如大分子蛋白质）32小肠内主要营养物质的吸收：小肠内主要营养物质的吸收：1、水：都是被动吸收，渗透压是水吸收的主要动力，、水：都是被动吸收，渗透压是水吸收的主要动力， 十二指肠和空肠上部：吸收量大，消化液分泌大，净吸收量小十二指肠和空肠上部：吸收量大，消化液分泌大，净吸收量小 回肠：净吸收的水分较大回肠：净吸收的水分较大 结肠：吸收水的能力很强结肠：吸收水的能力很强2、矿物质：单价盐钠钾吸收

15、快，多价碱性盐吸收很慢，钙沉淀的盐不吸、矿物质：单价盐钠钾吸收快，多价碱性盐吸收很慢，钙沉淀的盐不吸收收3、糖：单糖才能被吸收，主动吸收钠泵），转运蛋白、糖：单糖才能被吸收，主动吸收钠泵），转运蛋白4、蛋白质：分解成为氨基酸后几乎全部被小肠吸收，主动吸收、蛋白质：分解成为氨基酸后几乎全部被小肠吸收，主动吸收 经煮过的蛋白质易于消化。经煮过的蛋白质易于消化。5、脂肪：脂肪酸先与胆盐形成混合微粒，通过微绒毛进入小肠粘膜细胞、脂肪：脂肪酸先与胆盐形成混合微粒，通过微绒毛进入小肠粘膜细胞 吸收途径仍以淋巴为主。吸收途径仍以淋巴为主。6、胆固醇：来自食物的、胆固醇：来自食物的胆固醇酯酶胆固醇酯酶水解水解

16、游离胆固醇游离胆固醇 来自胆汁的大都是游离胆固醇来自胆汁的大都是游离胆固醇 游离的胆固醇形成混合微粒游离的胆固醇形成混合微粒小肠上部吸收小肠上部吸收小肠粘膜细胞与载脂蛋小肠粘膜细胞与载脂蛋白组成乳糜颗粒经淋巴进入血液白组成乳糜颗粒经淋巴进入血液 3334一一.单选题单选题1. 不能被直接吸收的物质是（不能被直接吸收的物质是（ ） A、蛋白质、蛋白质 B、水、水 C、二价铁、二价铁 D、果糖、果糖 2、对蛋白质化学性消化有帮助的选项是（、对蛋白质化学性消化有帮助的选项是（ ） A. 唾液唾液 B. 胃液胃液 C. 胰液胰液 D. 胆汁胆汁 3、对脂肪有消化作用的是（、对脂肪有消化作用的是（ ）

17、A. 唾液唾液 B. 胃液胃液 C. 胰液胰液 D. 胆汁胆汁 4、胰液不能消化（、胰液不能消化（ ） A. 淀粉淀粉 B. 脂肪脂肪 C. 双糖双糖 D. 蛋白质蛋白质 5、主要分布于内脏和血管之间的组织是（、主要分布于内脏和血管之间的组织是（ ） A. 心肌心肌 B. 骨骼肌骨骼肌 C. 平滑肌平滑肌 D. 随意肌随意肌6.胃的排空顺序正确的是（胃的排空顺序正确的是（ ） A. 稀流体食物稀流体食物稠固体食物；小颗粒食物稠固体食物；小颗粒食物大块食物大块食物 B. 稠固体食物稠固体食物稀流体食物稀流体食物; 大块食物大块食物小颗粒食物小颗粒食物 C. 流体食物流体食物大块食物大块食物稠固体

18、小颗粒食物稠固体小颗粒食物 D. 固体食物固体食物流体食物流体食物小颗粒食物小颗粒食物7. 生理状况下净吸收水分最多的部位是（生理状况下净吸收水分最多的部位是（ ） A. 十二指肠十二指肠 B. 空肠空肠 C. 回肠回肠 D. 结肠结肠3435二二. 判断题判断题1、胃对食物进行的主要是化学性的消化。、胃对食物进行的主要是化学性的消化。 2、胆汁是胆囊分泌的。、胆汁是胆囊分泌的。3、胰岛素是由胰腺的外分泌部及胰岛所分泌的。、胰岛素是由胰腺的外分泌部及胰岛所分泌的。 4、进入小肠的消化液有胰液、胆汁和小肠液。、进入小肠的消化液有胰液、胆汁和小肠液。 5、易化扩散不需要消耗能量，不需要载体。、易化扩散不需要消耗能量，不需要载体。 6、食物在胃排空的速度：碳水化合物蛋白质脂肪。、食物在胃排空的速度：碳水化合物蛋白质脂肪。 7、小肠是新陈代谢最旺盛的器官。、小肠是新陈代谢最旺盛的器官。 368、