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文档简介
1、CNS正常CT、MRIHaibo Xu Haojun Shi Hanping Wu彭琳 舒适 洪月慧 姜楠 翻译经额角的冠状位MRI 相 相经第三脑室的冠状位MRI 相 相经中脑的冠状位MRI 相 相经侧脑室中后部的冠状位MRI T1相 T2相经枕角后方的冠状位MRI T1相 T2相正中矢状位MRI T1相 T2相经侧脑室体部的矢状位MRI T1相 T2相经眶外侧的矢状位MRI T1相 T2相CT平扫示苍白球钙化及松果体钙化寰椎前弓寰椎侧块枕部枢椎齿突枕骨大孔A. C1和和C2关节的轴位关节的轴位CT枕部寰椎侧块椎间隙枢椎齿突横突枢椎B. 枕骨髁凸面和枕骨髁凸面和C1上关节面凹面,上关节面凹面
2、,C1和和C2连接冠状位连接冠状位寰椎前弓枢椎齿突枢椎椎间隙C7椎体寰椎后弓棘突椎管C. 矢状位重建矢状位重建,清楚地显示枢椎齿状突和寰椎前弓的关系清楚地显示枢椎齿状突和寰椎前弓的关系颈椎半棘肌横突斜方肌棘突椎体椎弓板舌骨横突孔胸锁乳突肌前蛛网膜下腔颈髓多裂肌A. 通过颈椎椎体的轴位通过颈椎椎体的轴位CT,可见走行椎动脉的横突孔,可见走行椎动脉的横突孔椎体颈髓椎间孔颈外静脉颈动脉前蛛网膜下腔胸锁乳突肌B. 通过中颈部椎间孔的轴位通过中颈部椎间孔的轴位CT扫描。扫描。颈髓前后的大量脑脊液帮助显示颈髓和神经根颈髓前后的大量脑脊液帮助显示颈髓和神经根椎体椎弓根横突椎弓板棘突硬膜外脂肪硬膜囊肋骨椎间盘
3、 通过胸椎椎体的轴位通过胸椎椎体的轴位CT,显示完整的孤星环形管道,主要有椎体、椎弓根、椎弓板和棘突组成。同时能够清楚观察到肋椎关节椎体肋骨蛛网膜下腔硬膜外脂肪棘突颈髓上关节面椎间关节下关节面椎弓板B. 中胸段水平轴位中胸段水平轴位T1MRI。胸髓呈圆形。注意胸髓后方较大的蛛网膜下腔,内有稍低信号脑脊液,硬膜囊后方还有大量高信号硬膜外脂肪椎体椎弓根横突黄韧带棘突多裂肌下关节面椎间关节上关节面硬膜囊腰大肌 通过腰椎椎体上半部分的轴位通过腰椎椎体上半部分的轴位CT.显示腰椎椎体比胸椎大,同时可见稍高密度黄韧带椎间盘椎间孔关节面下关节面黄韧带硬膜囊上关节面椎弓板硬膜外脂肪棘突B. 通过中部腰椎椎间孔
4、轴位通过中部腰椎椎间孔轴位CT扫描扫描椎间盘椎间孔椎间关节下关节面硬膜囊上关节面椎弓板棘突C. 通过椎间孔轴位通过椎间孔轴位CT可以清楚观察到椎间关节的关节面和其组成成分椎体椎间隙关节面下关节面上关节面椎间孔椎弓根A. 胸椎区旁矢状面胸椎区旁矢状面CT重建重建显示椎弓根、椎间孔和椎间关节椎体椎间盘硬膜外脂肪关节面椎弓根神经根上关节面下关节面B. 腰椎区旁矢状位腰椎区旁矢状位T1 MRI图像图像椎体椎间盘硬膜外脂肪关节面椎弓根神经根上关节面下关节面C. 腰椎旁矢状位梯度回波序列腰椎旁矢状位梯度回波序列硬膜外脂肪神经根神经节后根神经蛛网膜下腔椎体前蛛网膜下腔硬膜外脂肪颈髓棘突 通过颈椎椎间孔的轴位
5、通过颈椎椎间孔的轴位T1MRI椎间孔内高信号脂肪和低信号脑脊液勾勒出神经根神经节后根神经节蛛网膜下腔后根神经节后蛛网膜下腔椎体前蛛网膜下腔前正中裂颈髓棘突B. 通过颈椎椎间孔的轴位通过颈椎椎间孔的轴位T2MRI高信号脑脊液描绘出低信号脊神经根和颈髓的轮廓。胸椎椎体前根胸椎椎体硬膜外脂肪后根胸髓黄韧带棘突C. 通过胸椎椎间孔的轴位通过胸椎椎间孔的轴位T1MRI。神经孔的后方和侧方有大量的硬膜外脂肪,但是前方硬膜外脂肪较少硬膜外脂肪描绘出前后神经根以及神经根神经节枢椎齿突寰椎前弓枢椎椎体前蛛网膜下腔椎间盘椎体后纵韧带寰椎后弓后蛛网膜下腔胸髓项韧带棘突皮下脂肪硬膜外脂肪 颈椎区域矢状位颈椎区域矢状位
6、T1MRI椎间盘稍高信号。脊髓髓腔的直径从C2至C7基本相同。枢椎齿突寰椎前弓枢椎椎体前蛛网膜下腔椎间盘椎体后纵韧带寰椎后弓后蛛网膜下腔胸髓项韧带棘突皮下脂肪硬膜外脂肪B. 颈椎矢状位梯度回波,显示脑脊液信号增高与颈椎矢状位梯度回波,显示脑脊液信号增高与T2MRI所见相似。所见相似。健康的椎间盘由于富含水分呈现稍高信号。可见到前、后纵韧带椎体椎间盘胸髓前蛛网膜下腔棘突硬膜外脂肪后蛛网膜下腔 胸椎矢状位胸椎矢状位T1MRI。胸椎后方脑脊液更多。能够比梯度回波或T2相更准确测量脊髓椎体椎间盘胸髓前蛛网膜下腔棘突硬膜外脂肪后蛛网膜下腔B. 胸椎矢状位梯度回波序列胸椎矢状位梯度回波序列脊髓从T9至T1
7、2处膨大。高信号提示健康的椎间盘。皮质骨呈低信号,令椎间盘轮廓更加清晰脊髓蛛网膜下腔椎体椎间盘前纵韧带后纵韧带前硬膜外脂肪脊髓圆锥后硬膜外脂肪马尾棘间韧带棘突 腰椎中线矢状位腰椎中线矢状位T1MRI椎间盘与椎体相比为稍低信号。脊髓蛛网膜下腔椎体椎间盘前纵韧带后纵韧带前硬膜外脂肪脊髓圆锥后硬膜外脂肪马尾棘间韧带棘突B. 腰椎中线矢状位梯度回波序列。腰椎中线矢状位梯度回波序列。骶髂关节黄韧带下关节面关节面上关节面神经根正常的L5-S1椎间盘椎间盘通过通过L5-S1椎间盘轴位椎间盘轴位CT椎间盘椎间孔上关节面下关节面蛛网膜下腔神经丛关节面椎弓板棘突腰椎通过椎间关节的轴位质子密度腰椎通过椎间关节的轴位
8、质子密度MRI椎体椎间盘椎间孔上关节面下关节面关节面 矢状位矢状位CT重建,清楚地显示椎间关节。重建,清楚地显示椎间关节。可以观察到椎间孔边界(椎弓根、椎体后部、椎间盘和上关节面的前上部分椎体椎间盘神经根上关节面下关节面关节面硬膜外脂肪椎间孔棘突B. 胸椎旁正中切面矢状位胸椎旁正中切面矢状位T1MRI可以清楚看到椎间孔和椎间关节。通过这个平面可以观察到椎弓峡部和椎间孔狭窄的图像椎体神经根椎间盘椎弓根上关节面下关节面硬膜外脂肪棘突A. 腰椎矢状位腰椎矢状位T1MRI椎体椎间盘上关节面下关节面棘突主动脉后纵韧带后纵韧带椎间孔关节间部B. 腰椎旁正中平面矢状位腰椎旁正中平面矢状位MRI皮质骨呈低信号,
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