埃博拉出血热消毒技术指南

1、1会计学埃博拉出血热消毒技术指南埃博拉出血热消毒技术指南终末消毒是指患者离开有关场所后进行的彻底的消毒处理。5.全面消毒 不留死角6.脱掉个人防护装备7.消毒评价 保证效果8.工作结束 撰写报告1.消毒范围、对象及时限的确定2.消毒剂和剂量选择表2 常见微生物对化学消毒剂的抗力A埃博拉病毒、艾滋病毒、正粘病毒、副粘病毒、疱疹病毒、豆苗病毒、冠状病毒、其他有包膜病毒、革兰阴性杆菌、某些丝状真菌、革兰阳性球菌、人乙肝炎病毒B金黄色葡萄球菌、双向性和丝状真菌、酵母菌、藻类、某些革兰阴性杆菌、细菌繁殖体C 腺病毒D轮状病毒、某些真菌孢子、脊髓灰质炎病毒、鼻病毒、微小病毒（SS DNA)、甲肝病毒E 结

2、核分枝杆菌F 细菌芽胞 枯草杆菌芽胞、梭状杆菌芽孢G 朊病毒（感染性蛋白质）注：微生物由注：微生物由A A到到GG对常用化学消毒剂的抗力由弱到强。对常用化学消毒剂的抗力由弱到强。表3 常用化学消毒剂及消毒水平消毒水平杀灭微生物种类常用消毒剂高效消毒剂 high-efficacy 细菌繁殖体(包括分枝杆菌)、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢有一定杀灭作用含氯消毒剂, 二氧化氯，过氧乙酸，过氧化氢，戊二醛 OPA中效消毒剂 intermediate-efficacy 分枝杆菌、真菌、亲水病毒及细菌繁殖体等乙醇，碘伏，酚消毒剂, 复方双链季铵盐低效消毒剂 low-efficacy 细菌繁殖体和亲脂病

3、毒（埃博拉病毒）胍类，单链季铵盐2.消毒剂和剂量选择表1 不同组织机构消毒剂的应用消毒对象消毒对象 WHOWHOMSFMSFUSACDCUSACDC地面和工地面和工作台面作台面无明显污染时，每无明显污染时，每天湿式清洁，自然天湿式清洁，自然晾干。晾干。0.5%0.5%含氯消毒剂含氯消毒剂0.5%0.5%含氯消毒剂含氯消毒剂每天清洁消毒每天清洁消毒先清洁，后消毒先清洁，后消毒EPAEPA注册可杀灭无包膜病毒注册可杀灭无包膜病毒的消毒剂的消毒剂污染的地污染的地面和工作面和工作台面台面先清理污染物，清先清理污染物，清洁污染表面后再消洁污染表面后再消毒，毒，0.5%0.5%含氯消毒剂含氯消毒剂先清理污

4、染物，清洁污染表面后再先清理污染物，清洁污染表面后再消毒，消毒，0.5%0.5%含氯消毒剂含氯消毒剂先用容器清理，先清洁污染先用容器清理，先清洁污染表面再消毒；表面再消毒； 污染物污染物专门容器排至下水专门容器排至下水道，无需特殊处理道，无需特殊处理0.5%0.5%含氯消毒剂含氯消毒剂大量污染物时可先用消毒剂大量污染物时可先用消毒剂消毒消毒织物织物洗涤剂和水机洗，洗涤剂和水机洗，清水漂洗后清水漂洗后500mg/L500mg/L含氯消毒含氯消毒剂浸泡消毒剂浸泡消毒30min30min；或焚烧处理或焚烧处理床上用品和患者医务用床上用品和患者医务用0.05% 0.05% 含氯含氯消毒剂浸泡消毒消毒剂

5、浸泡消毒30 min,30 min,然后洗涤并然后洗涤并自然干燥。严重污染的织物用自然干燥。严重污染的织物用0.05% 0.05% 含氯消毒剂浸泡消毒过夜后焚烧，含氯消毒剂浸泡消毒过夜后焚烧，病人衣物和床日用品随尸体掩埋或病人衣物和床日用品随尸体掩埋或焚烧焚烧尽量减少织物的使用尽量减少织物的使用污染的织物全部按医疗废物污染的织物全部按医疗废物丢弃处理丢弃处理表1 不同组织机构消毒剂的应用消毒对消毒对象象WHOWHOMSFMSFUSACDCUSACDC排泄物排泄物 无需特殊处理，排入城市下无需特殊处理，排入城市下水道水道未提及未提及无需特殊处理，排入城市下水道无需特殊处理，排入城市下水道飞机飞机

6、未提及未提及未提及未提及划分污染区和清洁区，污染区至少距患者划分污染区和清洁区，污染区至少距患者2 2米；污染区和邻近区域地面墙壁采用米；污染区和邻近区域地面墙壁采用EPAEPA注册可杀灭无包膜病毒并备飞机厂商认定注册可杀灭无包膜病毒并备飞机厂商认定的消毒剂喷洒或擦拭消毒；各种物体表面的消毒剂喷洒或擦拭消毒；各种物体表面先清洁，后消毒。其他清洁区域常规清洁。先清洁，后消毒。其他清洁区域常规清洁。织物、网状座椅、坐垫、枕头和床单丢弃织物、网状座椅、坐垫、枕头和床单丢弃医疗废医疗废弃物弃物深埋或焚烧处理深埋或焚烧处理深埋或焚烧处深埋或焚烧处理理置防渗漏医疗废物袋，焚烧或高压灭菌置防渗漏医疗废物袋，

7、焚烧或高压灭菌尸体处尸体处理理堵塞天然孔道，置双层裹尸堵塞天然孔道，置双层裹尸袋，每层裹尸袋均用袋，每层裹尸袋均用0.5%0.5%含含氯消毒剂擦拭消毒，做高度氯消毒剂擦拭消毒，做高度感染性标记，送太平间，尽感染性标记，送太平间，尽快掩埋快掩埋2.消毒剂和剂量选择2.消毒剂和剂量选择房间、转运车辆等密闭场所的终末消毒可先用二氧化氯、过氧化氢喷雾消毒机，按说明书进行消毒。再对重点污染部位和物品进行消毒处理。表4 污染场所、污染物品的终末消毒处理方法与剂量消毒场所消毒场所消毒方法消毒方法用用 量量消毒时间消毒时间注意事项注意事项地面、墙壁2000-5000mg/L的含氯消毒剂溶液喷洒或拖擦1 0 0

8、 -300ml/m215min有可见污染物完全清除污染物后消毒诊疗设施设备表面以及床围栏、床头柜、家具、门把手、家居用品等物体表面1000-2000mg/L的含氯消毒剂进行浸泡、喷洒或擦洗消毒30min有可见污染物时应先完全清除污染物后消毒消毒场所消毒场所消毒方法消毒方法用用 量量消毒时消毒时间间注意事项注意事项污染物少量污染物5000mg/L10000mg/L的含氯消毒液消毒湿巾、一次性吸水材料沾取消毒液小心移除液体污染物吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆盖待液体吸干后清理至专用容器容器用5000mg/L含氯消毒剂溶液浸泡 30min清理的污染物可按医疗废物集中处置，也可排入有消毒装置的污水系统

9、。表4 污染场所、污染物品的终末消毒处理方法与剂量半固体或混合物：半固体或混合物：吸附型含氯消毒粉吸附型含氯消毒粉 漂白粉漂白粉表4 污染场所、污染物品的消毒处理方法与剂量消毒场所消毒场所消毒方法消毒方法用用 量量消毒时间消毒时间注意事项注意事项纺织品按医疗废物焚烧处理避免产生气溶胶煮沸消毒、流通蒸汽完 全 浸没30min不建议人工清洗500mg/L的含氯消毒液完 全 浸没30min不建议人工清洗手卫生70%酒精的速干手消毒剂1-3mL45s-1m流动水皂液洗手，后消毒1m有可见污染物时皮肤清水或肥皂水彻底清洗0.5%碘伏消毒液擦拭消毒适量1-2m表4 污染场所、污染物品的消毒处理方法与剂量消

10、毒场所消毒场所消毒方法消毒方法用用 量量消毒时消毒时间间注意事项注意事项餐（饮）具 煮沸消毒浸没30min500mg/L以上含氯消毒剂浸没30min交通工具汽车、火车和轮船1000-2000mg/L含氯消毒剂喷雾或擦拭8ml/m330min先 用 消 毒剂 清 理 污染物飞机应用消毒剂擦拭消毒消毒剂种类和剂量按中国民航的有关规定进行前 后 各 三排 座 椅 、飞机走道、厕所消毒场所消毒场所消毒方法消毒方法用用 量量消毒时间消毒时间注意事项注意事项尸体的处理 患者死亡后，应由经培训的工作人员在严密防护下处理，要尽量减少尸体移动和搬运。置双层裹尸袋，每层裹尸袋均用5000mg/L含氯消毒液喷洒或擦

11、拭消毒，标记埃博拉出血热感染性材料标签，尽快火化。必要时与患者家属进行沟通。应提前与民政及相关部门制定相应预案，明确专人转车转运，运输结束后立即对运输车辆进行终末消毒。相关人员按埃博拉出血热个人防护技术指南做好个人防护。表4 污染场所、污染物品的终末消毒处理方法与剂量消毒场所消毒场所消毒方法消毒方法用用 量量消毒时间消毒时间注意事项注意事项生活垃圾按医疗废物处理医疗废物放入合格的医疗废物收集袋，盛放医疗废物达到收集袋的3/4时，严密封口，外层用5000mg/L含氯消毒液喷洒或擦拭消毒，再装入另一新的医疗废物收集袋封口，外层消毒，就地高压灭菌后按一般医疗废物处理；或标记埃博拉出血热感染性材料标签

12、，指定专人专车押运，由环保部门指定的处置机构集中焚烧处理。表4 污染场所、污染物品的终末消毒处理方法与剂量 在留观场所、患者诊疗场所、转运工具等有人条件下，患者排出的污染物及污染的物品和场所，应做好随时清洁消毒，清洁消毒方法参见终末消毒。 有人条件下，不建议喷洒消毒。p 消毒剂用量评价p 消毒过程评价p 实验室评价-物体表面消毒效果评价p 现场试验： 自然菌杀灭对数值1p 模拟现场试验： 人工污染于载体上的金黄色葡萄球菌3 人工污染于载体上的脊髓灰质炎病毒3 人工污染于载体上的枯芽孢32.消毒剂和剂量选择消毒场所消毒场所消毒方法消毒方法用用 量量消毒时消毒时间间注意事项注意事项污染物少量污染物

13、5000mg/L10000mg/L的含氯消毒液消毒湿巾、一次性吸水材料沾取消毒液小心移除液体污染物吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆盖待液体吸干后清理至专用容器容器用5000mg/L含氯消毒剂溶液浸泡 30min清理的污染物可按医疗废物集中处置，也可排入有消毒装置的污水系统。表4 污染场所、污染物品的终末消毒处理方法与剂量消毒场所消毒场所消毒方法消毒方法用用 量量消毒时间消毒时间注意事项注意事项尸体的处理 患者死亡后，应由经培训的工作人员在严密防护下处理，要尽量减少尸体移动和搬运。置双层裹尸袋，每层裹尸袋均用5000mg/L含氯消毒液喷洒或擦拭消毒，标记埃博拉出血热感染性材料标签，尽快火化。必要时与患者家属进行沟通。应提前与民政及相关部门制定相应预案，明确专人转车转运，运输结束后立即对运输车辆进行终末消毒。相关人员按埃博拉出血热个人防护技术指南做好个人防护。表4 污染场所、污染物品的终末消毒处理方法与剂量消毒场所消毒场所