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文档简介

1、中医综合特色疗法简介传统中医提出,人和生存的环境是统一的,都分阴阳、五行、一一对应。因此,中医中常有“五脏藏神”的说法,中医认为,“心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、肾藏志”,即脏腑功能失调是精神行为障碍性疾病的发病原因。中医按整体观及辩证论原则对多动症、 抽动症进行病因、病理及症候分型,参照阴阳五 行、营卫气血、舌脉象等制定治疗原则, 有目的地选择中药汤剂、 中成药针灸、推拿、耳穴、 经络疗法等综合治疗多动症、抽动症。中医综合特色疗法理论依据综合特色疗法系列方剂,运用祖国医学五脏之间的相互资生和交互抑制的五行生克制化 的理论,利用脏腑气机清浊升降的圆运动生理;采用中医经络循环与圆道, 营卫循环

2、与圆道,于人体生命科学的重要关联,结合人体气机圆运动进行神经系统疾病辩证论治。这一归类表,有纵横两种联系,横的联系中,一般是“同气相求”,有助长的关系;但是“亢”则“害”也可能有损害的关系。如甘能补脾,但也能产生湿热,使气机壅滞而害脾。 纵的联系即是生克乘侮关系。五行的生克价值在于有更多的辩证法思想。它说明了事物之间互相助长和制约的对立统一关系。具体分析矛盾是怎样对立又怎样统一时,五行学说提供了科学的分析方法。这种多因素的关系,以生、克的矛盾来谈,可概括为生我,克我,我生、 我克四种关系,所谓相生即滋生、助长之意,相克即克伐、制约之意。清浊升降的圆运动生理清浊升降是人体气机圆运动的核心,升清,

3、谓升其清阳;降浊,即降其浊阴,“清阳”与“浊阴”皆为体内的水谷精微所产生, 其清轻升发部分是为清阳, 浓浊降泄部分则为浊阴, 浊阴既包含较重浊的营养物质,也包括体内产生的糟粕, 正如灵枢阴阳清浊:“受谷者浊,受气者清,清者注阴,浊者注阳清者上注于肺,浊者下走于胃,胃之清气上出于口,肺 之浊气下注于经,内积于海。”清升浊降总的规律是清气注阴,藏于五脏,浊气注阳,行于 六腑,清中有浊,又复下降,浊中寓清,遂再上升,不外乎清者升,浊者降,如是则气血相 顺、营卫不悖。总而言之,升降出入是脏腑气机运行的主要形式,有升降才有出入,升中寓 有降,降中寓有升,升清降浊也即升降出入的具体体现,清气所以能升,浊气

4、所以能降,皆 有赖于五脏的上升功能和六腑的下降作用,帮素问阴阳应象大论说:“清阳出上窍,浊阴出下窍,清阳发媵理,浊阴走五脏,清阳实四肢,浊阴归六腑”即是升清阳降浊阴对人体 生理意义的精辟概括。清浊的升降出入是一个圆的运转过程,如脾主运化而升清,胃主受纳而降浊,水谷通过脾胃的腐熟运化,在小肠泌别清浊,其清者上输心肺,而后运布周身,其浊者降至大肠而出体外,肺将清中之清者布散于周身,清中之浊者下输于肾, 其中,浊中之清者又复上输于肺,浊中之浊者则下趋膀胱排出体外,正如张景岳所说:“浊者之清者,自内而出,故上行,清之浊者,自外而入。一上一下,气必交并,二者相合。 ”其它,在呼吸吐纳功能上,肺主呼气,肾

5、主纳气,同样构成一个呼吸圆周,此外,心肺 之间的气血升降,肝胆之间的清汁升降, 无不是圆的运动形式。 以上说明中医运动不仅体现 在经气、营卫气血的循环方面, 还体现在人体的各种生理活动之中, 足见圆道在人体科学中 的重要地位。经络循环与圆道人体的经络循环无论十二经或奇经八脉都呈现着圆的循环,(灵枢经脉)即言经气从肺经发出经过十二经的循环又复注于肺,说明经络的循环呈现着圆的往复。经络循环的圆道,精髓在于天的圆道相应,如(灵枢五十营)曰:“天周二十八宿,宿三十六分,人气血一周,千八分。日行二十八宿,人经脉上下、左右、前后二十八脉,周身十六丈二尺,以 应二十八宿。”即言经脉之气运行一周历经二十八脉,

6、和天体运行一周历经二十八宿相应。 经络循环之圆道与天道之圆相应,体现了人与天地共脉搏, 与日月同呼吸的圆道关系, 一昼夜经气循环一周与天之圆道相应,最佳的呼吸数应为一万三千五百息,比今人呼吸次数约慢一倍,符合今人摄生的标准,说明人体这个小圆跟随宇宙日、月运行这个大圆旋转着, 有着“生死与共”的联系。人体这个小圆道和天地这个大圆道相应,于人体生命科学有着重要意义。营卫循环与圆道营卫气在人体的循环同样是呈圆道的, 同样是首尾相贯的圆周循环,其中,从“太阳出” 最后又“复出太阴”说明营气的循环仍以圆周运动的形式进行。关于卫气的循环,灵枢卫气言:“阴阳相随,外内相贯,如环之无端”指出了营卫气相随、循环

7、往复的圆周运动。又,阳气行于阳则三阳经卫御功能增强,行于阴则三阴经卫御功能增大。卫气在人体中最大的功能便是行于人体外表及内脏,起到温煦作用。如灵枢本藏说:“卫气者,所以温分肉、充皮肤、肥媵理、司开阖者也。”素问痹论说:“卫者,水谷之悍气也薰于肓膜,散于胸腹。”其次便是卫气与人体的免疫机制密切相关,卫气除具有加强人体的屏障 作用外,还具有与深入的邪气搏击的作用,因此和疾病的发病学关系密切。如素问疟论说:“卫气之所在,与邪气相合则病作。 ”人体气机圆运动人体气机圆运动规律中医圆运动的精髓在于脏腑气机升降圆运动,是在周易圆道的启导下产生的。周易圆道体现着事物的循环往复和宏观世界的周期性循环。天道如此

8、,人道岂能例外?人体脏腑气机升降运动是周易圆道的体现,反映了圆运动形式。这个圆运动是以脾胃居中, 心肾分居上下,肝肺各居左右的圆道。该圆运动和周易文王(后天)八卦相吻,故心应 离卦,肾应坎卦,肝应震卦,肺应兑卦。中医气机升降圆运动是脏腑气化的表现形式。(一) 心肾是升降的根本肾是升降的启动力,所谓坎阳发动,肾水温升则脾转肝升,于是水升火降,坎离交泰。 从而完成左阴升,右凉降的气化圆运动形式,也即在肾阳命火的发动下,中土枢轴转动,致使肝脾温升而心肺凉降。其中,肾水本应下沉,之所以能上济心火,是因为坎阳的发动;心 火本性上炎,却反下降, 又是因为肾水的上济,以阴阳互根之理矣。圆运动中心肾水火的升

9、降,体现了坎离交泰、水火既济的易理。肾、命之火乃坎中之阳,为一阳陷于二阴之中,即 两水中之真火,为人身火种,圆运动左半圆之温升全赖此一火种。心阴为离中之阴乃一阴含于二水之中,为人体之真水,得坎水之济,始能下荫,圆运动右半圆之凉降,全在于此。如 阳虚火衰,坎阳无力发动,肾水不能温升则肝脾失煦而不转;或心阴亏耗,心火上炎,肺胃 失荫则弗能凉降,如此,整个升降运动势必停滞。因此,心肾实为升降圆运动的根本。(二)脾胃为升降之枢轴升降的化源全在脾胃,脾胃二者一为阴土本湿,一为阳土性燥,燥湿调停,中气得以化 源,中阳发动枢轴能运转,脾升肝才能升,胃降肺始能降。如中土失运,气虚脾陷,或胃燥 气逆则升降失职,

10、势必导致四轮不转,正如前人所言:“中气不运,升降反作,清阳下降,浊阴上逆,人之衰老病死,莫不如此。”因此,圆运动枢轴的转动不仅赖坎阳的发动,其中, 中土的健运也是升降的关键。(三)肝肺是升降的翼佐肝肺是升降的翼佐,肝肺一为藏气,肝肺的升降实际也就是气血的升降,肝肺一左一右,犹如两翼一样。肝主升发,肺司肃降,故左半圆的温升需赖肝木的温升,右半圆的凉降必依 肺金的顺降,如肝肺气机失调,必致气血逆乱,则升降悖逆,足见肝肺在升降圆运动中的翼羽作用。上述说明,脏腑气机升降;圆运动是一种气化运动,取决于心肾水火的平衡,脾胃燥湿 的调停,以及肝气血的协调,三者共奏气机升降圆运动之功。人体气机圆运动的临床应用

11、以圆运动进行辩证是辩证论治中脏腑气机圆运动在辩证诊治方面有着重要的指导意义, 的一个值得开辟的新领域。(一)左半圆升机失常的辩证论治圆运动以左半圆肝脾肾主升,右半圆心肺胃主降, 影响升降失职主要为脾肾,而起决定意义的又在于肾。临床上肾阳式微坎阳不能发动,必致脾陷胃逆、肝木不版本号,故许多情况下,脾虚升陷,单纯补脾力弱效差,若兼以补肾则效力倍增。这种情况用理中汤如再加附 子则效如椁鼓。即前贤所谓“补脾莫若补肾”之意也。左半圆升机失职,临床常出现一组谓之“水寒土湿木郁”,即肾阳虚、脾湿水泛,肝气郁滞不升的综合症状,证见畏寒肢冷、头昏腰酸、浮肿便稀、食少纳呆、神郁寡欢,舌质青 苔白腻、脉沉弦、两尺无

12、力等,应予“暖水、燥土、疏木”治之。由于肾阳虚衰导致肾寒脾 湿、已土不升及水木俱陷,故应湿补肾阳、健脾运湿及疏达肝木予以纠正。(二)右半圆降机失常的辩证论治右半圆的降机由心肺胃组成,胃为戊土(燥土),脾为已土(湿土),胃赖心血所荫,脾湿所濡。正常情况下,燥湿调停脾升胃降,则右半圆能正常右旋。如心阴暗耗,心火上炎不能下荫,则易导致胃燥上逆,胃逆则肺气不降而呈:“火炎胃燥金逆”病理,临床出现心烦失眠、心情不畅,干哎胃胀、鼻干、胸部不适等综合证。发展下去则可出现干呛咳逆等证,治疗原则为“清心润土凉金”,如竹叶石膏汤之类可以调复。又如有的情况下,胃逆不降, 除用瓜篓、半夏开结降逆之外,酌加黄连却显奇效

13、,此因根源在心,所谓治胃莫如治心故也, 上述说明右半圆降机失职和心肺胃密切相关。综观上述,脏腑气机升降圆运动,导源于周易圆道理论,发展于内经,对中医学的临床实践有着重要的指导意义。中医辩证治疗癫痫癫痫是疑难杂症之一,临床表现多种多样,变化多端,其病程反复而缠绵,要取得好的 疗效,首先要正确诊断,这是治疗的前题否则差之毫厘,谬之千里;其次要分期辨治,抓住 病机转变的特点准确地辨证用药,再就是注重熄风止痉,涤痰开窍,养血活血。1、分期辨治,标本兼顾癫痫在发作期,首先要急则治标,控制其发作,尽快解除病人昏厥和抽搐的危急状态,宜以豁痰开窍、熄风止痉为治法,选用药效快而作用强的药物,采用不同的给药途径。

14、在休止期或缓解期,病情趋于缓和,此时则以缓则治其本的原则,认真细致地辨证,认清其病位、病性,分别予以治之,整体上以健脾化痰、补益肝肾、养心安神为治法,除其痰、风之源, 以治其本,防止本病的复发。同时根据临床综合表现辨证论治,邪实者,以攻邪为主;有虚象者,予以扶正。攻邪常用熄风、泻火、活血、涤痰等法,扶正多用滋肝、健脾、养心、补 益等法。但有邪实而正虚,在攻邪的同时,要兼顾扶正,在正虚的同时兼有外邪,则以扶正 为主,兼以祛邪。2、痰瘀并治,贵在坚持在导致癫痫发作的诸多因素中, 痰浊是中心环节,因此有痫病在痰之说。 痰浊聚散无常, 以致痫发无定时,故祛痰是治疗癫痫始终一贯的原则。 痰邪常阻塞经络,

15、 使气血运行不畅而 生瘀血,而瘀血又会使津液输布受碍,因此常常是痰瘀互结,所以在治痰的同时, 要兼顾活血,在治血的同时,兼顾祛痰。痰邪是癫痫发病之根源,若痰浊阻于胸膈之间,影响气机,滞阻脉络,痰与风、火、瘀 等病理因素相互搏结,蒙闭清窍,冲扰神明而发癫痫。癫痫之痰,常是顽痰,具有胶固难化,裹结日深的特征,与一般痰邪不同。癫痫病人久发难愈,缠绵不愈正是此顽痰所致,因此治痫必先治痰,治疗中除重用陈皮、茯苓、半夏、远志、菖蒲一般的化痰药之外,还要加用开破散结之品,如白芥子、白附子、白僵蚕、胆南 星等。癫痫之发,与痰密切有关,而痰之内生多责于脾肾,脾主运化水谷精微,脾虚则精微不布,聚而为痰,肾主水,主

16、泌清别浊,若肾虚则水泛滥不止,水聚而成饮成痰,正如景岳 全书所说“五脏之病,虽俱能生痰,然无不由乎脾肾”。故健脾益肾是治疗痰邪的根本之法。临证时,分清标本,各有侧重,发作频繁时,以化痰开窍为主,兼以健脾益肾,病情缓 和时,则以健脾益肾为主兼以化痰。娱蚣、天麻、地龙等风痰是痫病发作的主要因素之一,因此在治痰的同时要加入全虫、 熄风之药,以加强熄风止痉镇痉的功效。癫痫之证,多反复发作经久不愈,其发作日久必耗伤气血,气虚无以推血运行,则血行缓慢而瘀滞。此外脑外伤、脑血管病、颅脑手术后而致癫痫发作,中医从症、舌、脉的表现判断为瘀血所致,因此治疗癫痫,要加入活血化瘀之品,如桃仁、红花、川苜等。癫痫病的治

17、疗目的主要是控制发作和预防再发作,而大多是在发作后进行根本的治疗,当方药取效后,不要随意改动或停止服药。否则往往引起大发作,应坚持守法守方,恒心服用,方能避 免或减少发作,间歇较长者亦可用丸、散缓图之,以期根治,防止复发。古希腊哲学大师亚里士多德说:人有两种,一种即 吃饭是为了活着”丁种是 活着是为了吃饭”一个人之所以伟大,首先是因为他有超于常人的心。志当存高远”,风物长宜放眼量”这些古语皆鼓舞人们要树立雄无数个自己,万千种模样,万千愫情怀。有的和你心手相牵,有的和你对抗,有的给你雪中送炭,有的给你烦忧与其说人的一生是同命运抗争,与性格妥协,不如说是与自己抗争,与自己妥协。人最终要寻找的,就是

18、最爱的那个自己。只是这个自己,有人终其一生也未找到;有人只揭开了冰山的一角,有人有幸会晤一次,却已用尽一生。人生最难抵达的其实就是自己。我不敢恭维我所有的自己都是美好的,因为总有个对抗的声音:你还没有这样的底气。”很惭愧,坦白说,自己就是这个样子:卑微过,像一棵草,像一只蚁,甚至像一粒土块,但拒绝猥琐!懦弱过,像掉落下来的果实,被人惮掉的灰尘,但拒绝屈膝,宁可以卵击石,以渺 小决战强大。自私过,比如遇到喜欢的人或物,也想不择手段,据为己有。贪婪过,比如面对名利、金钱、豪宅名车,风花雪月,也会心旌摇摇,浮想联翩。倔强过,比如面对误解、轻蔑,有泪也待到无人处再流,有委屈也不诉说,不申辩,直到做好,给自己证明,给自己看!温柔过,当爱如春风袭来,当情如花朵芳醇,黄昏月下,你侬我侬。强大过,内刚外柔,和风雨搏击,和坎坷宣战,不失初心,不忘梦想,虽败犹荣。这样的自己一个个站到镜中来,千面万孔。有的隐着,有的浮着,有的张扬,有的压抑,有的狂狷,有的沉寂,有的暴躁,有的温良庸俗的自己,逐流的自己,又兼点若仙的自己,美的自己,丑的自己,千篇一律的自己,独一无二的自己。我们

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